Приложение N 1. Маршрутизация при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" в Республике Бурятия

Приложение N 1
к приказу Минздрава РБ
от 4 июня 2021 г. N 441-ОД

Маршрутизация
при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" в Республике Бурятия

1. Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-неврологами в амбулаторных условиях.

2. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей стационарного лечения, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-невролог, врач-хирург, врач-травматолог, фельдшер направляет больного врачу-нейрохирургу в поликлинику ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

3. Лечение пациента с заболеваниями нейрохирургического профиля в амбулаторных условиях проводится с учетом рекомендаций врача-нейрохирурга.

4. Специализированная медицинская помощь в экстренной форме оказывается:

4.1. в г. Улан-Удэ - в ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко", в ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова" в соответствии с утвержденной отдельным приказом Минздрава РБ маршрутизацией при оказании специализированной медицинской помощи в экстренной форме;

4.2. в сельских районах и г. Северобайкальск - в неврологическом, травматологическом или хирургическом отделении (койках) центральных районных больниц, ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Северобайкальск". При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в нейрохирургическое отделение ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко".

5. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в плановой форме оказывается в следующих нейрохирургических отделениях:

5.1. ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко": показания и противопоказания для оперативного лечения определяет врач-нейрохирург после проведения консультации в поликлинике. Медицинские документы пациента представляются в кабинет N 1 поликлиники.

Прием заведующего нейрохирургическим отделением для отбора пациентов, нуждающихся в плановом оперативном лечении с назначением предварительной даты госпитализации, и консультирование пациентов для направления в федеральные медицинские организации осуществляется по понедельникам и пятницам с 14.00 до 15.00 ч. в кабинете N 33 поликлиники. После уточнения даты госпитализации вызов пациента осуществляется по указанному им контактному телефону.

5.2. ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова": предварительное консультирование с заведующим отделением по телефону: (3012) 55-62-68 или 8-9021-60-09-10.

Госпитализация производится в приемно-диагностическом корпусе с 8:00 часов до 12:00 часов.

5.3. При направлении на госпитализацию пациент предоставляет перечень документов согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

6. При подозрении на злокачественное новообразование центральной нервной системы, новообразований первичного и вторичного генеза позвоночного столба, и наличие нарушений неврологического статуса (двигательных, чувствительных функций), нуждающихся в проведении исследований и лечении в стационарных условиях, пациент направляется в нейрохирургическое отделение ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко". При отсутствии возможности морфологической верификации ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" организует проведение телемедицинской консультации с федеральной медицинской организацией. При В случае подтверждения у пациента онкологического заболевания или подозрения на него проводится консилиум врачей с участием врачей нейрохирурга, онколога ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер", окулиста, невролога. Окончательный диагноз устанавливается консилиумом врачей с учетом результатов проведенной телемедицинской консультации (при наличии). Пациентам, которым по результатам консилиума и телемедицинской консультации, установлена клиническая группа 4, оказывается паллиативная медицинская помощь.

7. В случае выявления злокачественного новообразования в течение 3 рабочих дней с момента выявления злокачественного новообразования (или выписки пациента из стационара) медицинская организация направляет в ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер" по адресу: г. Улан-Удэ, ул. Пирогова 32, организационно-методический отдел, а также на адрес Медпочты: rod_kuzmina.ma@burmed.ru, rod_nimaeva.vi@burmed.ru следующие формы:

7.1. "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (форма N 090/У), в том числе на посмертно установленный диагноз;

7.2. "Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием" (форма N 027-1/У) по каждому случаю лечения онкологического заболевания;

7.3. "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" (форма N 027-2/У) - в случае выявления заболевания в запущенной стадии;

8. Проведение специализированного онкологического лечения (лучевая терапия, химиотерапия) для больных с нейрохирургическими заболеваниями осуществляется в ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер".