Постановление Правительства Республики Башкортостан от 15 июня 2021 г. N 274 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Башкортостан от 17 июня 2019 г. N 356 "Об утверждении региональной программы Республики Башкортостан "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Республика Башкортостан)"

Правительство Республики Башкортостан постановляет:

Утвердить прилагаемые изменения, вносимые в Постановление Правительства Республики Башкортостан от 17 июня 2019 года N 356 "Об утверждении региональной программы Республики Башкортостан "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Республика Башкортостан)" (с изменениями, внесенными Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 16 сентября 2019 года N 558).

Премьер-министр Правительства Республики Башкортостан

А.Г. Назаров

Утверждены

Постановлением Правительства

Республики Башкортостан

от 15 июня 2021 г. N 274

Изменения,
вносимые в постановление Правительства Республики Башкортостан от 17 июня 2019 года N 356 "Об утверждении региональной программы Республики Башкортостан "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Республика Башкортостан)"

1) в Постановлении:

а) преамбулу изложить в следующей редакции:

"В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", паспорта федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного на заседании проектного комитета по национальному проекту "Здравоохранение" от 14 декабря 2018 года N 3, Правительство Республики Башкортостан постановляет:";

б) пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министра здравоохранения Республики Башкортостан Забелина М.В.";

2) региональную программу Республики Башкортостан "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Республика Башкортостан)", утвержденную указанным постановлением, изложить в следующей редакции:

"Региональная программа
Республики Башкортостан "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Республики Башкортостан)"

Введение

Программа создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", в соответствии с государственной программой "Развитие здравоохранения Республики Башкортостан", утвержденной Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 30 апреля 2013 года N 183, направлена на достижение целевых показателей регионального проекта - снижение младенческой смертности в Республики Башкортостан до 4,7 случая на 1000 родившихся живыми к 2024 году.

Актуализация Программы связана с необходимостью ежегодного формирования проекта федерального бюджета на очередной финансовый год согласно пункту 4 Указа Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года".

1. Исполнители программы

N п/п	Роль в проекте	Фамилия, инициалы	Должность	Непосредственный руководитель	Занятость в проекте (%)
1	Руководитель регионального проекта	Забелин М.В.	заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
2	Администратор регионального проекта	Засядкин И.С.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	15
		Семавина Л.Ю.	главный внештатный специалист педиатр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	15
Общие организационные мероприятия по проекту
3	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Засядкин И.С.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	20
4	Ответственные исполнители	Макулова Р.Р.	начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения	Засядкин И.С. - заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	10
		Ахметшин Р.З.	главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница	Засядкин И.С. - заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	10
		Каримова С.С.	главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский клинический перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Засядкин И.С. - заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	10
5	Ответственные соисполнители	Еникеева Д.Р.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
		Горбацевич О.В.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
		Кононова И.В.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
			руководители государственных медицинских организаций Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10

Участники региональной программы

N п/п	Роль в проекте	Фамилия, инициалы	Должность	Непосредственный руководитель	Занятость в проекте (%)
1	Руководитель регионального проекта	Забелин М.В.	заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
2	Администратор регионального проекта	Засядкин И.С.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	15
		Семавина Л.Ю.	главный внештатный специалист педиатр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	15
Разработана и утверждена региональная программа Республики Башкортостан "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи (Республика Башкортостан)"
3	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Засядкин И.С.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	20
4	Ответственные исполнители	Макулова Р.Р.	начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Засядкин И.С. - заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	80
В симуляционных центрах будут обучены специалисты в области перинатологии, неонатологии и педиатрии
5	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Засядкин И.С.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
6	Участник регионального проекта	Макулова Р.Р.	начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Засядкин И.С. - заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	10
7	Участник регионального проекта	Мартыненко О.А.	начальник отдела экономики и оплаты труда Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Горбацевич О.В. - заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	10
8	Участник регионального проекта	Юсупова А.Р.	начальник отдела государственной гражданской службы и кадров здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
9	Участник регионального проекта	Павлов В.Н.	Ректор ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России	Мурашко М.А. - министр здравоохранения Российской Федерации	10
10	Участник регионального проекта		руководители государственных медицинских организаций Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	50
Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Республики Башкортостан дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 07.05.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"
11	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Засядкин И.С.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
12	Участник регионального проекта	Макулова Р.Р.	начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Засядкин И.С. - заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	10
13	Участник регионального проекта	Горбацевич О.В.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
14	Участник регионального проекта	Терешенок Е.М.	директор ГКУ Управление материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
15	Участник регионального проекта		руководители государственных медицинских организаций Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	60
Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Республики Башкортостан реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 07.05.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"
16	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Засядкин И.С.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
17	Участник регионального проекта	Макулова Р.Р.	начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Засядкин И.С. - заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	10
18	Участник регионального проекта	Горбацевич О.В.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
19	Участник регионального проекта	Соколинская Р.Р.	начальник отдела развития имущественного комплекса Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
20	Участник регионального проекта	Терешенок Е.М.	директор ГКУ Управление материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
21	Участник регионального проекта		руководители государственных медицинских организаций Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	50
Не менее, чем до 80% увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации Приказа Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
22	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Засядкин И.С.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
23	Участник регионального проекта	Макулова Р.Р.	начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Засядкин И.С. - заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	10
24	Участник регионального проекта	Ахметшин Р.З.	главный внештатный специалист детский уролог-андролог Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Засядкин И.С. - заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	10
25	Участник регионального проекта	Муслимова С.Ю.	Главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Засядкин И.С. - заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	10
26	Участник регионального проекта	Кофанова Ю.А.	директор Территориального Фонда ОМС Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
27	Участник регионального проекта	Хажин А.В.	Министр образования и науки Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
28	Участник регионального проекта		руководители государственных медицинских организаций Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	40
Оказана медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов
29	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Засядкин И.С.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
30	Участник регионального проекта	Макулова Р.Р.	начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Засядкин И.С. - заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	10
31	Участник регионального проекта	Латыпов М.М.	управляющий государственным учреждением - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
32	Участник регионального проекта		руководители государственных медицинских организаций Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	70
Развитие материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения Республики Башкортостан
33	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Засядкин И.С.	заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
34	Участник регионального проекта	Макулова Р.Р.	начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Засядкин И.С. - заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан	10
35	Участник регионального проекта	Соколинская Р.Р.	начальник отдела развития имущественного комплекса Министерства здравоохранения Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10
36	Участник регионального проекта	Ахметшин Р.З.	главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Детская республиканская клиническая больница	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	30
37	Участник регионального проекта		руководители государственных медицинских организаций Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	30
38	Участник регионального проекта	Насыров А.Ф.	начальник ГКУ Управление капитального строительства Республики Башкортостан	Забелин М.В. - заместитель Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министр здравоохранения Республики Башкортостан	10

2. Сроки и этапы реализации программы

Программа реализуется с 2021 по 2024 год в несколько этапов:

1 этап - 01.01.2021 - 31.12.2021;

2 этап - 01.01.2022 - 31.12.2022;

3 этап - 01.01.2023 - 31.12.2023;

4 этап - 01.01.2024 - 31.12.2024.

3. Цель программы

Интегрированным демографическим индикатором, адекватно отражающим состояние здоровья, уровень смертности и социальное благополучие населения является показатель ожидаемой продолжительности жизни населения. В отличие от общего коэффициента смертности населения он не зависит от изменений в возрастном составе населения. Этот показатель отражает ожидаемую продолжительность жизни при рождении и в дальнейшей жизни, при условии, что смертность населения в отдельных возрастных группах (от 0 до 100 лет) останется такой же, что и в году, для которого исчислен данный показатель. Основную долю в показателе детской смертности (смертность от 0 до 18 лет) составляет показатель смертности.

Целью Программы является достижение целевого показателя - снижение младенческой смертности в Республики Башкортостан до 4,7 случаев на 1000 родившихся живыми к 2024 году путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям и женщинам, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также проведения профилактики заболеваемости.

4. Задачи программы

1) показатель "снижение младенческой смертности в Республике Башкортостан до 4,7 случая на 1000 родившихся живыми к 2024 году" будет достигнут путем решения следующих задач:

совершенствование маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

внедрение в практику клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, детям 1 года жизни;

выполнение порядков и стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций по профилям "акушерство-гинекология", "неонатология", "педиатрия", при оказании медицинской помощи женщинам, новорожденным и детям 1 года жизни;

организация проведения внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде, новорожденным и детям 1 года жизни в учреждениях детства и родовспоможения;

организация и обеспечение взаимодействия терапевтической, акушерской, неонатологической и педиатрической служб при оказании медицинской помощи женщинам, новорожденным и детям 1 года жизни;

совершенствование организации оказания хирургической помощи новорожденным, в том числе с использованием возможности направления беременных женщин с пренатально диагностированными аномалиями развития плода в федеральные медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи;

обеспечение кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, детям 1 года жизни, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

организация оказания выездной помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде при преждевременных родах и новорожденным, обеспечения работы акушерского дистанционного консультативного отделения с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский клинический перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее - ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ);

обеспечение работы акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова (далее - ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова) для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

обеспечение работы дистанционного реанимационного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными бригадами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница (далее - ГБУЗ РДКБ) для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным и детям 1 года жизни;

повышение ответственности кураторов акушерской, неонатологической и педиатрической служб Республики Башкортостан;

внедрение в работу учреждений родовспоможения телемедицинских консультаций с ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ и ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова;

организация и проведение мониторинга состояния здоровья беременных женщин с использованием компонента "Регистр беременных" региональной медицинской информационной системы государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Башкортостан (далее - РМИАС);

проведение телемедицинских консультаций с федеральными государственными медицинскими учреждениями, научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

совершенствование работы медико-генетической консультации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский медико-генетический центр (далее - ГБУЗ РМГЦ) и работы пренатального консилиума в целях своевременного и качественного проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, в том числе с использованием инвазивных методов исследования;

улучшение льготного лекарственного обеспечения женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде при отдельных заболеваниях;

совершенствование технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении;

2) показатель "увеличение доли преждевременных родов (22 - 37 недель) в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ до 73,50%" будет достигнут путем:

мониторинга и соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

организации оказания выездной помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, при преждевременных родах и новорожденным, обеспечения работы акушерского дистанционного консультативного отделения с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатологическими бригадами ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ;

повышения ответственности кураторов акушерской службы республики из числа врачей-специалистов ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ и ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова;

3) показатель "снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 года к 2024 году до 7,1 на 1000 родившихся живыми" будет достигнут следующим образом:

соблюдение утвержденной маршрутизации детей при оказании медицинской помощи;

обеспечение кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, в том числе в симуляционных центрах;

внедрение в практику клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи детям;

внедрение телемедицинских консультаций в работу медицинских организаций Республики Башкортостан, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям, проведение телемедицинских консультаций с ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ, ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, ГБУЗ РДКБ, федеральными государственными медицинскими учреждениями и научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Республики Башкортостан путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

улучшение материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения;

совершенствование организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям;

развитие профилактической направленности педиатрической службы;

4) показатель "снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 65,2 на 100000 детей соответствующего возраста к 2024 году" будет достигнут путем решения следующих задач:

обеспечение кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, и повышение квалификации специалистов в симуляционных центрах;

внедрение в работу клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи новорожденным и детям;

выполнение порядков и стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций по профилю "акушерство-гинекология", "неонатология","педиатрия";

организация системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи женщинам и детям;

проведение телемедицинских консультаций медицинскими организациями Республики Башкортостан с ГБУЗ РДКБ, ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ и ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова;

улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций республики путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

улучшение материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения;

совершенствование организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям;

совершенствование молекулярно-генетической диагностики орфанных и онкологических заболеваний у детей в ГБУЗ РМГЦ;

организация и проведение информационно-коммуникационных мероприятий среди родителей и детей, в том числе с привлечением Министерства образования и науки Республики Башкортостан (далее - Минобразования РБ), оказание социально-психологической помощи, направленной на профилактику смертности от внешних причин;

развитие профилактической направленности педиатрической службы;

5) показатель "увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2024 году до 50,7%" будет достигнут путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Республики Башкортостан и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

развития профилактической направленности педиатрической службы;

обеспечения кадрами медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям;

функционирования межрайонных детских центров в медицинских организациях Республики Башкортостан;

проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни;

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

6) показатель "увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90,0%" будет достигнут путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Республики Башкортостан и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь детям;

функционирования межрайонных детских центров в медицинских организациях Республики Башкортостан;

внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинских изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарозамещающих технологий, снизить уровень госпитализации на круглосуточные койки);

развития "школьной медицины";

7) показатель "увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации Приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами к 2024 году до 80%" будет достигнут путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Республики Башкортостан и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

создания межрайонных детских центров в медицинских организациях Республики Башкортостан, в том числе центров репродуктивного здоровья подростков;

укомплектования медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, врачами акушерами-гинекологами, врачами детскими урологами-андрологами, и повышения их квалификации;

проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних путем организации выездов врачебных бригад;

оздоровления подростков в возрасте 15 - 17 лет в целях сохранения репродуктивного потенциала;

проведения информационно-коммуникационной кампании с подростками и их родителями/законными представителями (организация круглых столов, конференций, лекций, школ, издание печатных агитационных материалов, привлечение средств массовой информации) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

внедрения системы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

проведения мониторинга охвата детей в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;

проведения Министерством здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Минздрав РБ) выборочных проверочных мероприятий (аудитов), направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

5. Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан, в республике в 2020 году численность женского населения снизилась на 0,8%, в том числе численность женщин фертильного возраста 15 - 49 лет - на 4,3%, в фертильном возрасте пребывает 925 906 женщин, или 4,3%.

В республике было принято родов: в 2020 году - 39476, в 2019 году - 39464, в 2018 году - 47044, за последние три года количество родов снизилось на 4441, или на 10,1%. Из числа родов, принятых в стационаре, 25,8% отнесены к категории нормальных родов в 2019 году - 27,8%, в 2018 году - 27,3%, за последние три года произошло снижение количества нормальных родов на 5,5%. Доля преждевременных родов составила 6,2%, в 2019 году - 6,6%, в 2018 году - 7,4%, за последние три года снижение на 16,2%.

В республике за последние три года заболеваемость воспалительными болезнями женских половых органов у взрослого населения снизилась на 15,0% на 100 тыс. населения, в 2020 году - 7322,0 случая, в 2019 году - 7773,8 случая, в 2018 году - 8615,2 случая. Вместе с тем уровень заболеваемости детей в возрасте от 10 лет и старше сальпингитами и оофоритами выросла на 12,1% на 100 тыс. населения, в 2020 году - 814,1 случая, в 2019 году - 677,5 случая, в 2018 году - 726,3 случая. По сравнению с 2018 годом наблюдается рост распространенности таких заболеваний, как эндометриоз (от 15 лет и старше) - на 0,1% на 100 тыс. населения, в 2020 году - 204,0 случая, в 2019 году - 200,2 случая, в 2018 году - 204,3 случая, эрозии и эктропион шейки матки - на 19,9% на 100 тыс. населения, в 2020 году - 506,4 случая, в 2019 году - 524,8 случая, в 2018 году - 632,1 случая, расстройства менструаций (от 10 лет до 49 лет) - на 5,1% на 100 тыс. населения, в 2020 году - 1851,9 случая, в 2019 году - 2019,3 случая, в 2018 году - 1763,9 случая, женское бесплодие (от 18 лет до 49 лет) - на 8,1% на 100 тыс. населения, в 2020 году - 672,5 случая, в 2019 году - 626,4 случая, в 2018 году - 622,7 случая.

В Башкортостане сохраняется рост частоты впервые выявленных онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин.

Так, в 2020 году заболевания и осложнения при беременности были выявлены у 79,6% женщин из числа закончивших беременность, в 2019 году - 78,6%, в 2018 году - 75,9%, за последние три года отмечается рост показателей на 4,9%, что свидетельствует об ухудшении состояния здоровья женщин репродуктивного возраста.

В Республике Башкортостан в 2020 году в структуре экстрагенитальных заболеваний, осложнивших беременность, превалируют анемия, угроза прерывания беременности и преждевременных родов. За последние три года наблюдается рост анемии на 4,7%, в 2020 году - 45,9%, в 2019 году - 44,2%, в 2018 году - 44,9%, угроз прерывания беременности - на 0,5%, в 2020 году - 20,6%, в 2019 году - 23,1%, в 2018 году - 20,5%, угроз преждевременных родов - на 13,5%, в 2020 году - 16,0%, в 2019 году - 15,4%, в 2018 году - 14,1%.

Частота гипертензии, осложнившей беременность, составила 6,5%, в 2019 году - 6,5%, в 2018 году - 6,7%, за последние три года отмечается снижение на 3,0%.

В республике с 2018 по 2020 год наблюдается снижение частоты кровотечений в последовом и послеродовом периоде на 32,1% на фоне снижения нарушений родовой деятельности на 8,1%.

Проводится планомерное внедрение клинических рекомендаций, разработанных Российским обществом акушеров-гинекологов и утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России), в систему оказания медицинской помощи при родах. Данное мероприятие способствует снижению частоты осложнений у матери и ребенка. В то же время в республике в 2020 году показатель проведенных акушерских операций (без абортов и экстирпаций матки) в стационаре составил 495,2 на 1000 родов, за последние три года отмечается рост на 3,6%.

В 2020 году показатель операций кесарево сечение составил 381,8 на 1000 родов, в 2019 году - 370,9, в 2018 году - 386,0, за последние три года наблюдается рост на 1,1%.

Важным механизмом улучшения качества работы службы детства и родовспоможения является программа "Родовой сертификат", которая реализуется в республике с 2006 года. В 2020 году охват родильниц родовыми сертификатами составил 96,8%, в 2019 году - 96,8%, в 2018 году - 96,3%, за последние три года произошел рост на 0,5%. Женские консультации, родовспомогательные учреждения (отделения/койки) и детские поликлиники получили по программе "Родовой сертификат" в целом 410,4 млн. рублей в 2020 году, в 2019 году - 417,1 млн. рублей, в 2018 году - 461,4 млн. рублей, за последние три года отмечается снижение на 51,0 млн. рублей, или на 12,1% (за счет уменьшения числа родов и детей 1 года жизни).

В республике в 2020 году из средств родовых сертификатов по статье дополнительное питание для беременных и кормящих израсходовано 0,9 млн. рублей, в 2019 году - 1,3 млн. рублей, в 2018 году - 1,6 млн. рублей, на приобретение медицинского оборудования - 66,7 млн. рублей, в 2019 году - 70,5 млн. рублей, в 2018 году - 78,3 млн. рублей, на приобретение изделий медицинского назначения, инструментария, мягкого инвентаря - 28,6 млн. рублей, в 2019 году - 29,5 млн. рублей, в 2018 году - 39,1 млн. рублей. Отрицательная динамика финансовых показателей объясняется снижением числа беременных, родильниц и детей 1 года жизни.

Внедрение современных перинатальных технологий в деятельность акушерско-гинекологического реанимационно-консультативного центра позволило стабилизировать уровень материнской смертности.

Важной мерой предупреждения материнской смертности является профилактика непланируемой беременности. По результатам проведенных мероприятий в Республике Башкортостан за последние три года наблюдается снижение числа абортов на 1775 случаев, или на 14,5%. Так, в 2020 году показатель числа абортов составил 10,0 на 1000 женщин фертильного возраста. Вместе с тем в структуре абортов преобладали аборты при сроке беременности до 12 недель - 90,9%, в 2019 году - 91,8%, в 2018 году - 92,5%. Самопроизвольные прерывания беременности снизились на 294 случая на 1000 женщин фертильного возраста, или на 9,7%, в 2020 году - 2731 случай, в 2019 году - 2895 случаев, в 2018 году - 3025 случаев.

С 2011 года медикаментозный аборт включен в программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Республике Башкортостан (далее - программа госгарантий). В 2020 году доля женщин, которым был проведен аборт медикаментозным методом, составила 22,2%, в 2019 году - 23,6%, в 2018 году - 20,8%, за последние три года отмечается рост на 6,7%.

В Башкортостане наблюдается стойкая тенденция снижения числа абортов среди детей в возрасте 0 - 14 лет и подростков в возрасте 15 - 17 лет на 21 случай, или в 1,5 раза, в 2020 году - 39 случаев, в 2019 году - 47 случаев, в 2018 году - 61 случай. Кроме того, с 2018 по 2020 год не зарегистрировано ни одного случая криминального аборта.

Профилактика нежелательной беременности является одной из первостепенных задач службы охраны репродуктивного здоровья женщин. Действенной мерой профилактики абортов является использование современных методов контрацепции. В республике в 2020 году доля женщин фертильного возраста, использующих все виды контрацепции, составила 36,0%, в 2019 году - 40,5%, в 2018 году - 44,9%, за последние три года отмечается снижение на 19,8%. Наблюдается снижение числа женщин, использующих гормональные средства, на 20,9%, в 2020 году - 17,8%, в 2019 году - 19,4%, в 2018 году - 22,5%.

В республике с 2018 по 2020 год охват беременных ультразвуковой диагностикой в скрининговые сроки остается на прежнем уровне, в 2020 году - 93,0%, в 2019 году - 98,4%, в 2018 году - 98,2%. Так, в 2020 году по результатам ультразвукового скрининга беременных было выявлено 769 случаев врожденных пороков развития плода, в 2019 году - 758 случаев, в 2018 году - 672 случая, за последние три года отмечается рост на 97 случаев, или на 14,0%.

Впервые с 2006 года в республике начато применение вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) при лечении бесплодия на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский перинатальный центр (ГБУЗ РПЦ) (с 2018 года - ГБУЗ РКЦП МЗ РБ). Так, в 2020 году лечение бесплодия с применением ВРТ за счет средств обязательного медицинского страхования осуществили 5 клиник, из них 1 - ГБУЗ РМГЦ, выведенное в самостоятельное юридическое лицо с 1 января 2018 года в результате реструктуризации и передачи имущества от ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ согласно распоряжению Правительства Республики Башкортостан от 28 июня 2017 года N 612-р ВРТ по обязательному медицинскому страхованию выполняют четыре медицинские организации частной формы собственности: общество с ограниченной ответственностью "АНЭКО"/медицинский центр "Семья", общество с ограниченной ответственностью "Центр медицинских технологий"/клиника "Здоровье женщины", общество с ограниченной ответственностью "МД Проект 2010"/клиника "Мать и дитя", общество с ограниченной ответственностью "ММЦ Медикал Он ГруппУфа".

С 2013 года экстракорпоральное оплодотворение (далее - ЭКО) включено в программу обязательного медицинского страхования. С каждым годом в республике число проводимых процедур ЭКО увеличивается: в 2018 году - 2000 квот, в 2019 году - 2025 квот, в 2020 году - 2875 квот, 2250 квот для проведения базовой программы ЭКО и 625 квот для проведения криопереноса эмбрионов, из них в 2020 году проведено 2025 квот за счет средств ОМС и 850 квот за счет средств бюджета РБ. С 2018 по 2020 год число проводимых процедур ЭКО увеличилось на 875 квот, или в 1,4 раза. На 2021 год выделена 1801 процедура ЭКО, в том числе 1621 квота для проведения базовой программы ЭКО и 180 квот для проведения процедуры криопереноса.

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан, по состоянию на 1 января 2020 года проживало 912,3 тыс. детей в возрасте 0 - 17 лет, за последние три года отмечается рост на 1,3 тыс. детей, или на 0,1%, в 2019 году - 913,8 тыс. детей, в 2018 году - 911,0 тыс. детей, в том числе детей в возрасте 0 - 14 лет - 780,4 тыс. человек, в 2019 году - 784,6 тыс. детей, в 2018 году - 784,0 тыс. детей. С 2018 по 2020 год наблюдается снижение на 3,6 тыс. детей в возрасте 0 - 17 лет, или на 0,5%, подростков в возрасте 15 - 17 лет - 131,9 тыс. детей, в 2019 году - 129,3 тыс. детей, в 2018 году 127,0 тыс. детей, за последние три года рост на 4,9 тыс. детей, или на 3,9%.

С 2016 по 2018 год в республике выросла доля детей в возрасте 0 - 14 лет в общей численности населения на 0,4%, доля детей в возрасте 15 - 17 лет осталась без изменений. Наблюдается снижение численности детей 1 года жизни на 16,4%, в 2018 году - 49,0 тыс. детей, в 2017 году - 55,3 тыс. детей, в 2016 году - 58,6 тыс. детей.

В республике проводится скрининг новорожденных на наличие 5 наследственных болезней обмена веществ. За I квартал 2021 году охват новорожденных скринингом составил 95,5%, в 2020 году. - 8,3%, в 2019 году - 99,4%. Всем детям для подтверждения или исключения наследственного заболевания была проведена ДНК-диагностика, а у детей с врожденным гипотиреозом были определены уровни тиреотропного гормона и свободного тироксина в сыворотке крови. В I квартале 2021 года по результатам неонатального скрининга было выявлено 5 детей с наследственной патологией, в 2020 году - 39 детей, в 2019 году - 15 детей, в 2018 году - 31 ребенок, за последние три года частота увеличилась на 8 случаев, или на 25,8%. Своевременная диагностика и назначение соответствующего лечения позволили предупредить развитие тяжелой умственной отсталости и задержки физического развития детей.

В Республике Башкортостан в 2020 году общая заболеваемость новорожденных с массой тела 500 граммов и более составила 404,3 на 1000 родившихся живыми, за последние три года рост на 2,5%.

Вместе с тем с 2018 по 2020 год среди новорожденных наблюдается рост таких заболеваний, как: бактериальный сепсис - в 25,0%, респираторные нарушения, возникшие в перинатальном периоде, - на 15,7%, неонатальная аспирационная пневмония в 4,0 раза, неонатальные аспирационные пневмонии - в 27,8%, врожденные аномалии - на 11,3%, распространенности острой респираторной вирусной инфекции - в 2,5 раза, врожденные пневмонии - 34,0%, и снижение внутриутробные гипоксии и асфиксии при родах - на 24,3%, замедление роста, недостаточность питания - на 17,7%, неонатальные желтухи - на 16,5%, гемолитической болезнью плода и новорожденного - в 8,7%, респираторные дистресс-синдромы - в 5,2 раза.

В республике в 2020 году в структуре заболеваемости новорожденных 1 место занимают отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, 92,9%, в том числе в 2019 году - 92,9%, в 2018 году - 92,7%, на 2 месте - респираторные нарушения у новорожденных, возникшие в перинатальном периоде, 23,7%, в 2019 году - 26,3%, в 2018 году - 22,5%, на 3 месте - неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом, другими и неуточненными причинами, 13,1%, в 2019 году - 16,2%, в 2018 году - 17,2%.

В республике за последние три года отмечается снижение на 15,9% заболеваемости детей 1 года жизни, в 2020 году данный показатель в Республике Башкортостан составил 2660,4 случая на 1000 детей соответствующего возраста.

Наблюдается снижение болезней уха - 21,6%, болезней органов дыхания - на 13,6 раза, болезней крови - на 15,5%, болезней глаза - на 21,6%, некоторых инфекционных и паразитарных болезней - в 2 раза, болезней мочеполовой системы - на 21,3%.

В республике в 2020 году в структуре заболеваемости детей 1 года жизни 1 место заняли болезни органов дыхания - 51,7%, 2019 год - 53,3%, 2018 г. - 50,3%, на 2 месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде - 18,7%, 2019 год - 18,4%, 2018 год - 13,3%, на 3 месте - болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - 4,9%, в 2019 году на третьем месте были болезни органов пищеварения - 5,3%, в 2018 году также на третье место занимали болезни органов пищеварения - 5,3%.

В республике в 2020 году медицинские осмотры несовершеннолетних детей проводились в соответствии с Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних". Всего осмотрено 557997 несовершеннолетних, или 65,0% от числа подлежащих осмотру, в 2019 году - 823075 несовершеннолетних, или 100,0% от числа подлежащих осмотру, в 2018 году - 807405 несовершеннолетних, или 100,1%, от числа подлежащих осмотру за последние три года данный показатель снизился на 249408 случаев, или на 30,8%.

В республике в 2020 году в структуре впервые выявленной заболеваемости 1 место заняли болезни органов пищеварения - 17,2% (в 2019 году - 18,9%, в 2018 году - 20,6%), на 2 месте - болезни нервной системы - 12,0% (в 2019 году - 12,7%, в 2018 году - 12,8%), на 3 месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 11,3%, в 2019 году болезни костно-мышечной системы - 11,9%, в 2018 году - 11,5%.

По результатам профилактических медицинских осмотров в стационарном лечении нуждались 5915 несовершеннолетних, в 2019 году - 9123 несовершеннолетних, в 2018 году - 7781 несовершеннолетний, с 2018 по 2020 год произошло снижение на 24,0%. Оздоровлению в санаторно-курортных учреждениях подлежало 13838 детей, в 2019 году - 19954 ребенка, в 2018 году - 11584 ребенка - рост на 19,5%.

При прохождении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетние были распределены по группам здоровья: 1 группа - 123257 детей, или 22,1%, в 2019 году - 190105 детей, или 23,1%, в 2018 году - 198206 детей, или 24,5%, 2 группа - 340369 детей, или 61,0%, в 2019 году - 503449 детей, или 61,2%, в 2018 году - 494574 ребенка, или 61,3%, 3 группа - 75296 детей, или 13,5%, в 2019 году - 110891 ребенок, или 13,5%, в 2018 году - 96595 детей, или 12,0%, 4 группа - 3354 ребенка, или 0,6%, в 2019 году - 3667 детей, или 0,4%, в 2018 году - 3610 детей, или 0,4%, 5 группа - 15721 ребенок, или 2,8%, в 2019 году - 14963 ребенка, или 1,8%, в 2018 году - 14420 детей, или 1,8%.

В республике в 2020 году проводилась диспансеризация детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с Приказом Минздрава России от 15 февраля 2013 год N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".

Диспансеризацией были охвачены 4699 детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2020 году, в 2019 году - 5064 ребенка, в 2018 году - 5244 ребенка, за последние три года данное число снизилось на 545 детей, или на 10,4%.

Было зарегистрировано в 2020 году всего 12892 случая заболевания детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2019 году - 14301 случай, в 2018 году - 15963 случая. Общая заболеваемость детей данной категории составила 274356,2 на 100 тыс. детей, произошло снижение за последние три года на 19,2%.

В 2020 году общая заболеваемость данной категории детей была выше показателя общей заболеваемости детей в возрасте 0 - 17 лет на 33,2%, в 2019 году - на 29,7%, в 2018 году - на 37,2%.

В Республике Башкортостан в 2020 году в структуре выявленной патологии у детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, 1 место заняли болезни нервной системы, в 2020 году - 20,8%, в 2019 году - 20,3%, в 2018 году - 19,6%, на 2 месте - психические расстройства и расстройства поведения, в 2020 году - 20,0%, в 2019 году - 20,9%, в 2018 году - 20,8%, на 3 месте - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, в 2020 году - 11,5%, в 2019 году - 11,7%, в 2018 году - 12,3%.

В республике в 2020 году число детей-инвалидов из числа детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составило 1505 человек, или 32,0%, в 2019 году - 1696 человек, или 33,5%, в 2018 году - 1815 человек, или 34,6%. С 2018 по 2020 год число детей-инвалидов снизилось на 310 детей, или на 17,1%, из них впервые установлена инвалидность 3 детям, в 2019 году - 4 детям, в 2018 году - 3 детям, за последние три года на том же уровне.

Дети-сироты, пребывающие в стационарных учреждениях, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, в 2020 году были распределены по группам здоровья следующим образом: 1 группа - 287 детей, или 6,1%, в 2019 году - 239 детей, или 4,7%, в 2018 году - 229 детей, или 4,4%, 2 группа - 1248 детей, или 26,5%, в 2019 году - 1380 детей, или 27,2%, в 2018 году - 1447 детей, или 27,6%, 3 группа - 1359 детей, или 28,9%, в 2019 году - 1443 ребенка, или 28,5%, в 2018 году - 1460 детей, или 27,8%, 4 группа - 300 детей, или 6,4%, в 2019 году - 306 детей, или 6,1%, в 2018 году - 293 ребенка, или 5,6%, 5 группа - 1505 детей, или 32,0%, в 2019 году - 1696 детей, или 33,5%, в 2018 году - 1815 детей, или 34,5%.

По итогам проведенной в 2020 году диспансеризации были разработаны планы мероприятий по диспансерному наблюдению, лечению и оздоровлению данной категории детей, для каждого ребенка определены индивидуальные программы профилактических мероприятий.

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, была проведена в соответствии с Приказом Минздрава России от 11 апреля 2013 года N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".

В структуре впервые выявленной заболеваемости среди детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в 2020 году 1 место занимали болезни глаза и придаточного аппарата - 17,0%, в 2019 году - 17,8%, 2018 году - 16,7%, 2 место - болезни нервной системы - 16,5%, в 2019 году - 15,3%, в 2018 году - 15,2%, в 2020 году на 3 место вышли болезни костно-мышечной системы - 16,0%, в 2019 году - 15,8%, в 2018 году - 16,5%.

Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, были распределены по группам здоровья: 1 группа - 852 ребенка, или 13,3%, в 2019 году - 1032 ребенка, или 15,2%, в 2018 году - 952 ребенка, или 14,0%, 2 группа - 3987 детей, или 62,1%, в 2019 году - 4130 детей, или 60,8%, в 2018 году - 4268 детей, или 62,5%, 3 группа - 1317 детей, или 20,5%, в 2019 году - 1397 детей, или 20,5%, в 2018 году - 1379 детей, или 20,2%, 4 группа - 32 ребенка, или 0,5%, в 2019 году - 31 ребенок, или 0,5%, в 2018 году - 36 детей, или 0,5%, 5 группа - 225 детей, или 3,6%, в 2019 году - 203 ребенка, или 3,0%, в 2018 году - 187 детей, или 2,8%).

В Республике Башкортостан в 2020 году в структуре заболеваний, являющихся основными причинами детской инвалидности, 1 место занимали психические расстройства и расстройства поведения 30,1%, или 57,6 на 10 тыс. детей, в 2019 году - 31,6%, или 58,3, в 2018 году - 31,9%, или 57,0, на 2 месте - болезни нервной системы - 26,7%, или 51,0, в 2019 году - 24,2%, или 44,6, в 2018 году - 23.0%, или 41,7, на 3 месте - врожденные аномалии - 16,0%, или 30,6, в 2019 году - 15,9%, или 29,3, в 2018 году - 16,8%, или 29,9.

В республике в 2020 году из общего числа детей-инвалидов по возрасту большинство составили дети в возрасте 5 - 9 лет - 32,8%, в 2019 году - 32,1%, в 2018 году - 31,5%, на 2 месте - дети в возрасте 10 - 14 лет - 32,7%, в 2019 году - 32,0%, в 2018 году - 32,1%, на 3 месте - подростки в возрасте 15 - 17 лет - 19,4%, в 2019 году - 19,4%, в 2018 году - 18,8%.

В Башкортостане показатель первичной инвалидности у детей составил 19.0 на 10 тыс. соответствующего возраста, в 2019 году - 20,9, в 2018 году - 20,4, за последние три года данный показатель снизился на 6,1%.

С 2018 по 2020 год в республике наблюдается рост инвалидности по причине болезней мочеполовой системы - в 16,3%, болезней эндокринной системы - на 19,4%, болезней нервной системы - на 22,7%, некоторых инфекционных и паразитарных болезней - на 8,3%, болезней органов пищеварения - на 31,1%, болезней системы кровообращения - на 2,9%, врожденных аномалий - на 2,4%, болезней глаза - на 9,2%, психических расстройств и расстройств поведения - на 1,3%, болезней костно-мышечной системы - на 4,0%, болезней кожи - на 39,2%, отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде на 23,0%. Вместе с тем отмечают инвалидности снижение в связи с внешними причинами - на 1,2%, новообразований, в том числе злокачественных - на 2,0%.

В 2020 году 16835 детей-инвалидов, или 91,0% проживает в семьях (в 2019 году - 15192 ребенка, или 90,1%, в 2018 году - 14408 детей, или 88,6%), за последние три года рост составил 10,2%. Число детей-инвалидов, проживающих в интернатных учреждениях, составило 1569 человек, или 9,0% соответственно, за последние три года наблюдается снижение на 278 человек, или на 15,0%.

В Республике Башкортостан в 2020 году в структуре по ведомственной принадлежности в интернатных учреждениях системы Минздрава РБ проживало 2,2% от общего числа детей-инвалидов, проживающих в интернатных учреждениях, в 2019 году - 2,3%, в 2018 году - 3,0%, - системы Министерства семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан (далее - Минтруд РБ) - 13,4%, в 2019 году - 14,3%, в 2018 году - 12,8%, системы Минобразования РБ - 84,4%, в 2019 году - 83,4%, в 2018 году - 84,1%.

В 2020 году в ведении системы Минздрава РБ находится дом ребенка на 230 мест, в 2019 году - 275 мест, в 2018 году - 275 мест, за последние три года отмечено снижение на 45 мест, или на 16,4%.

Так, в 2018 году в домах ребенка воспитывалось 316 детей, в 2019 году - 400 детей, в 2018 году - 452 ребенка, за последние три года произошло снижение на 136 мест, или на 30,1%.

Дом ребенка оказывают лечебную, реабилитационную, медицинскую, педагогическую и социальную помощь детям с органическими поражениями центральной нервной системы, с нарушениями психики, оставшимся без попечения родителей с рождения до четырех лет включительно. Реабилитационная работа ведется по трем направлениям: медицинская реабилитация, психолого-педагогическая реабилитация и социальная реабилитация.

В Башкортостане в 2020 году доля детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, среди воспитанников дома ребенка составила более половины - 50,7%, в 2019 году - 46,3%, в 2018 году - 55,2%, за последние три года отмечается снижение на 8,2%.

Доля детей 1 года жизни среди воспитанников дома ребенка составила 24,3%, в 2019 году - 25,6%, в 2018 году - 17,9%, за последние три года рост составил 35,8%.

В 2020 году самыми частыми причинами устройства детей в дом ребенка были: временное устройство детей - 28,2%, в 2019 году - 33,8%, в 2018 году - 45,6%, лишение родителей родительских прав - 18,0%, в 2019 году - 19,8 %, в 2018 году - 17,0%, "подкинутые" дети - 0,3%, в 2019 году - 0,4%, в 2018 году - 0,9 %, "отказные" дети - 7,2%, в 2019 году - 4,7%, в 2018 году - 6,6%.

В республиканском доме ребенка проводится работа по передаче детей в семьи. Так, в 2020 году 128 детей, или 74,4% от числа выбывших были переданы в семьи, за последние три года снижение составило 30,2%.

В 2020 году родителям был возвращен 31 ребенок, или 24,2%, за последние три года снижение на 74 ребенка, или в 3,4 раза, было усыновлено - 12 детей, или 9,4%, за последние три года снижение на 31 ребенка, или на 3,6%, взято под опеку - 49 детей, или 38,3%, за последние три года рост на 20 детей, или на 1,7 раза, было передано в приемные семьи - 36 детей, или 28,1%, за последние три года снижение на 17 детей, или в 1,5 раза.

В республике смертность детей - воспитанников дома ребенка в 2020 году не выявлена, в 2019 году - 0 случаев, в 2018 году - 2 случая. С 2018 по 2020 год данный показатель снизился на 2 случая, или в 2 раза, из них детей 1 года жизни в 2020 году не выявлено, в 2019 году - 0 случаев, в 2018 году - 1 случай.

Все дети, поступившие в дом ребенка, имеют отклонения в состоянии здоровья. В 2020 году доля детей-инвалидов, воспитывающихся в доме ребенка, составила 23,6%, в 2019 году - 23,8%, в 2018 году - 27,9%, за последние три года снижение на 15,4%.

Общая заболеваемость в доме ребенка составила 3161,4 на 1000 воспитанников, за последние три года рост на 9,9%. Заболеваемость детей 1 года жизни составила 3150,0 на 1000 воспитанников, за последние три года снижение на 28,3%.

Вместе с тем в структуре общей заболеваемости детей 1 года жизни 1 место занимали отдельные состояния перинатального периода - 18,0%, в 2019 году - 28,1%, в 2018 году - 20,3%, на 2 месте - врожденные аномалии - 14,6%, в 2019 году - 11,7%, в 2018 году - 13,7%, на 3 месте - болезни глаз и придаточного аппарата - 11,1%, в 2019 году болезни нервной системы - 7,4%, в 2018 году болезни нервной системы - 11,2%.

В Республике Башкортостан в 2020 году в стационарах было обследовано 616 беспризорных и безнадзорных детей, за последние три года снижение на 172 ребенка, или на 21,8%, в том числе детей 1 года жизни - 164 ребенка, в 2019 году - 180 детей, в 2018 году - 189 детей, за последние три года снижение на 25 детей, или на 13,2%.

В 2020 году в рамках медицинского обследования беспризорных и безнадзорных детей в медицинских организациях Республики Башкортостан были выявлены болезни органов дыхания у 36,5% детей, болезни крови - у 12,4% детей, болезни нервной системы - у 20,1% детей, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде - у 8,4% детей, болезни эндокринной системы - у 5,1% детей, болезни органов пищеварения - у 2,2% детей, некоторые инфекционные и паразитарные заболевания (чесотка, ВИЧ-инфекция, туберкулез органов дыхания) - у 2,3% детей, болезни глаза - у 2,1% детей, врожденные аномалии - у 2,1% детей, болезни системы кровообращения - у 1,8% детей, болезни костной системы - у 1,0% детей, болезни кожи - у 2,2% детей, болезни мочеполовой системы - у 0,3% детей, психические расстройства и расстройства поведения - у 1,4% детей, болезни уха - у 0,8% детей, случаев токсикомании, наркомании, хронического алкоголизма зарегистрировано не было.

В 2020 году 362 беспризорных и безнадзорных ребенка из числа поступивших в стационар были переданы родителям или их законным представителям, в 2019 году - 450 детей, в 2018 году - 464 ребенка, были переведены в дома ребенка - 123 ребенка, в 2019 году - 122 ребенка, в 2018 году - 139 детей, в учреждения системы Минобразования РБ - 2 детей, в 2019 году - 6 детей, в 2018 году - 7 детей, в учреждения системы Минтруда РБ - 112 детей, в 2019 году - 168 детей, в 2018 году - 170 детей, в учреждения временного содержания несовершеннолетних Министерства внутренних дел Российской Федерации - 2 ребенка, в 2018-2019 годах - 0.

Одним из важнейших социальных и медицинских показателей является детская, в том числе младенческая, смертность.

В Республике Башкортостан в 2020 году умерло 240 детей 1 года жизни, младенческая смертность составила 5,7 на 1000 родившихся живыми.

С 2018 по 2020 год показатель младенческой смертности вырос на 11,8%, в том числе показатель ранней неонатальной смертности - на 6,3%, мертворождаемости - на 20,4%, перинатальной - на 16,9% (таблица 2).

Таблица 2

Младенческая смертность в Республике Башкортостан за 2018-2020 годы на 1000 родившихся живыми

Показатель младенческой смертности	Годы			Темп прироста/убыли в 2020 году к 2018 году, %	Российская Федерация, 2018 год**
	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6
Младенческая смертность *	5,1	6,0	5,7	+11,8	5,1 - 2018 год** 4,5 - 2020 год***
в том числе неонатальная смертность (умершие от 0 до 28 дней)*	2,9	3,2	3,0	+3,4	x
ранняя неонатальная смертность (умершие от 0 до 7 дней) *	1,6	2,2	1,7	+6,3	x
поздняя неонатальная смертность (умершие от 8 до 28 дней) *	1,3	1,0	1,3	без динамики	x
постнеонатальная смертность (умершие от 29 дней до 1 года) *	2,2	2,9	2,7	+22,7	x
Мертворождаемость на 1000 родившихся живыми и мертвыми*	4,9	6,6	5,9	+20,4	x
Перинатальная смертность на 1000 родившихся живыми и мертвыми*	6,5	8,8	7,6	+16,9	x

* За 2018-2020 годы данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан уточнены.

** За 2018 год данные Федеральной службы государственной статистики уточнены.

*** За 2020 год данные Федеральной службы государственной статистики предварительные.

Структура младенческой смертности в Республике Башкортостан за 2018-2020 годы на 10 тыс. родившихся живыми представлена в таблице 3.

Таблица 3

Основные причины младенческой смертности в Республике Башкортостан за 2018-2020 годы на 10 тыс. родившихся живыми

Показатель младенческой смертности	Годы			Темп прироста/убыли в 2020 году к 2018 году, %	Российская Федерация, 2019 год**
	2018*	2019*	2020*
1	2	3	4	5	6
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	28,9	32,1	32,8	+13,5	x
Болезни органов дыхания	5,3	5,9	2,9	-45,3	x
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	10,0	9,3	7,8	-22,0	x
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	1,3	2,6	3,2	+2,5 раза	x
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	1,3	2,9	2,9	+2,2 раза	x

* За 2018-2020 годы данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан уточнены.

** За 2019 год данные Федеральной службы государственной статистики уточнены.

Особое внимание уделяется сохранению жизни ребенка в перинатальном периоде. Это является общей проблемой для врачей акушеров-гинекологов и врачей-педиатров, решение которой требует четкого взаимодействия всех служб акушерских стационаров.

В Республике Башкортостан в 2020 году перинатальная смертность в родовспомогательных учреждениях (отделениях/койках) составила 7,6 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, за последние три года снижение на 16,9% на фоне роста мертворождаемости - на 22.9% и роста ранней неонатальной смертности - на 6,3%.

В 2020 году вклад новорожденных, родившихся с массой тела до 1000,0 граммов в младенческую смертность составил 29% - рост на 3%.

В 2020 году выходили 2489 недоношенных новорожденных ребенка, в 2019 году - 2636 детей, в 2018 году - 3391 ребенок, за последние три года снижение на 902 ребенка, или на 22,6%, из них 169 детей с массой тела 500 - 1000 граммов, в 2019 году - 127 детей, в 2018 год - 161 ребенок, за последние три года рост на 8 детей, или на 5,0%.

С 2018 по 2020 год в Республике Башкортостан число детей 1 года жизни, умерших вне стационара, увеличилось на 6 детей, или на 14,1%, в 2020 году - 52 ребенка, или 21,9%, в 2019 году - 50 детей, или 19,5%, в 2018 году - 46 детей, или 19,2%.

Внешние причины смерти занимают лидирующее место во всех возрастных группах детей.

В республике в 2020 году больничная летальность детей в возрасте 0 - 17 лет составила 0,22%, в 2019 году - 0,18%, в 2018 году - 0,17%, за последние три года рост в 1,3 раза. Больничная летальность детей 1 года жизни составила 0,65%, в 2019 году - 0,54%, в 2018 году - 0,53%, за последние три года рост на 1,2 раза. Досуточная летальность детей 1 года жизни составила 0,05% в 2020 году, в 2019 году - 0,04%, в 2018 году - 0,03%, за последние три года отмечается рост в 1,7 раз.

Так, в Башкортостане в 2020 году в структуре смертности детей в возрасте 1 - 17 лет 1 место занимали внешние причины - 52,9%, в 2019 год - 53,6%, в 2018 году - 51,7%, на 2 месте - новообразования - 14,1%, в 2019 году - 7,6%, в 2018 году - 6,3%, на 3 месте - болезни нервной системы - 13,6%, в 2019 году - 14,3%, в 2018 году - 14,6%.

В республике в 2020 году большинство детей в возрасте 1 - 17 лет умерли вне стационара, так в возрасте 1 - 4 года - в 44,0% случаев, в 2019 году - 47,5%, в 2018 году - 48,7%, в возрасте 5 - 9 лет - в 55,3% случаев, в 2019 году - 75,5%, в 2018 году - 56,8%, в возрасте 10 - 14 лет - в 57,7% случаев, в 2019 году - 71,2%, в 2018 году - 72,5%, в возрасте 15 - 17 лет - в 73,7% случаев, в 2019 году - 75,8%, в 2019 году - 83,6%.

В Башкортостане в 2020 году в структуре смертности детей в возрасте 1 - 17 лет вне стационара большинство смертей обусловлено внешними причинами, в 2020 году - 65,8%, в 2019 году - 71,3%, в 2018 году - 69,9%, за последние три года рост на 6,2%.

В Республике Башкортостан проводится работа по совершенствованию организации и созданию трехуровневой системы оказания медицинской помощи в акушерско-гинекологической службе: акушерские отделения/койки центральных районных и городских больниц, межрайонные перинатальные центры и специализированные медицинские организации республиканского уровня.

С 1 января 2018 года был создан ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ путем присоединения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клинический родильный дом N 4 г. Уфа к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республиканский перинатальный центр (распоряжение Правительства Республики Башкортостан от 5 мая 2017 года N 396-р).

С целью профилактики и раннего выявления генетических заболеваний, профилактики рождения больных детей в семьях высокого риска с 1 января 2018 года был создан ГБУЗ РМГЦ, который объединил усилия клинических врачей-генетиков и молекулярных биологов (распоряжение Правительства Республики Башкортостан от 28 июня 2017 года N 612-р).

В целях совершенствования организации оказания акушерско-гинекологической помощи населению, автоматизированного определения акушерского и перинатального риска, предотвращения осложнений беременности, родов и перинатальной патологии Приказом Минздрава РБ от 26 января 2017 года N 140-Д введен в промышленную эксплуатацию функциональный компонент РМИАС "Регистр беременных женщин".

Организовано обследование беременных женщин республики на I и II этапах пренатального скрининга в межрайонных кабинетах пренатальной диагностики, располагающих ультразвуковым диагностическим оборудованием экспертного класса и специалистами, прошедшими дополнительную подготовку по вопросам пренатальной диагностики. Проведены сертификационные циклы по пренатальной диагностике для врачей акушеров-гинекологов, врачей ультразвуковой диагностики, врачей-лаборантов.

Беременным женщинам с болезнями системы кровообращения была оказана централизованная медицинская помощь в условиях ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ, в непосредственной территориальной близости которого находится государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский кардиологический центр (далее - ГБУЗ РКЦ)).

Беременные женщины и новорожденные дети с изосерологическим конфликтом маршрутизируются в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ, где осуществляется лечение патологии беременности, родоразрешение и оказание помощи новорожденным детям.

Определена маршрутизация беременных женщин с выявленными врожденными пороками развития, хромосомными нарушениями у плода и метаболическими заболеваниями плода для родоразрешения в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ, внедрена система оказания хирургической помощи новорожденным с врожденными пороками развития, родившимися в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ, совместно со специалистами ГБУЗ РДКБ и ГБУЗ РКЦ.

Сформирована система оказания дистанционной консультативной помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям, в том числе силами выездных реанимационных акушерских и неонатологических бригад: продолжает работу дистанционный акушерско-гинекологический реанимационный консультативный центр ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, отделение детской экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (санитарная авиация) ГБУЗ РДКБ с выездными бригадами. С 2018 года работает акушерское дистанционное консультативное отделение (далее - АДКО) ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ. Специалисты дистанционных центров оказывают консультативно-диагностическую и лечебную помощь наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц, родильниц, новорожденных детей и детей старше 1 года, находящихся в критическом и тяжелом состоянии. Организовано оказание лечащим врачам консультативной помощи по телефону или в режиме телемедицинской консультации с визуализацией пациентов и мониторов, в том числе с помощью технологии "skype". При необходимости специалисты выезжают для оказания лечебно-диагностической помощи, включая оперативные вмешательства и реанимационную помощь. Проводится медицинская эвакуация женщин и детей в межрайонные перинатальные центры или медицинские организации 3 уровня с учетом их транспортабельности.

Внедрены современные технологии ведения родов, включая применение эпидуральной (спинальной) анестезии в целях обезболивания родов, операций кесарева сечения, методика извлечения детей с низкой и экстремально низкой массой тела в плодных оболочках, клинические протоколы ведения преждевременных родов.

Проводятся высокотехнологичные вмешательства в акушерстве и гинекологии, рентгенхирургические# и сосудистые операции при акушерских кровотечениях, внедряются органосберегающие технологии при врастании и предлежании плаценты, опухолях репродуктивной системы у женщин фертильного возраста в целях сохранения репродуктивной функции.

Использованы современные перинатальные технологии при выхаживании недоношенных детей, инкубаторы интенсивной модели, принцип "кенгуру" у новорожденных, имеющих активное самостоятельное дыхание, системы обогрева на водяных матрасиках и прочее.

В ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ вводится система абилитации недоношенных новорожденных и детей с тяжелой перинатальной патологией, развивается система катамнестического наблюдения.

Организована диспансеризация женщин фертильного возраста, в том числе с использованием современных методов диагностики предраковых и онкологических заболеваний (жидкостная цитология, ВПЧ-тестирование).

В целях дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Минздравом РБ был издан Приказ Минздрава РБ от 30 августа 2019 года N 1557-Д "Об организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Башкортостан".

В рамках реализации трехуровневой системы оказания медицинской помощи в акушерской службе действуют 26 родильных отделений и 19 родильных залов для экстренного приема родов при центральных районных и городских больницах на первом уровне, 13 родильных отделений - на втором уровне, в том числе 8 учреждений родовспоможения второго уровня с функцией перинатального центра, 1 федеральное, два республиканских и одно городское учреждение - на третьем уровне.

В республике в 2020 году функционировало 2049 акушерско-гинекологических коек, в 2019 году - 2741 койка, в 2018 году - 2730 коек, за последние три года осуществлено сокращение акушерско-гинекологических коек в маломощных учреждениях родовспоможения на 681 койку, или на 24,9%.

В Республике Башкортостан для оказания стационарной помощи для беременных и рожениц развернуто 702 койки в 2020 году, в 2019 году - 857 коек, в 2018 году - 865 коек, за последние три года сокращено 163 койки, или на 18,8%. В 2020 году обеспеченность койками составила 7,6 койки на 10 тыс. женщин фертильного возраста, в 2019 году - 9,2 койки, в 2018 году - 9,2 койки, за последние три года снижение на 17,4%.

В Республике Башкортостан в 2020 году для оказания стационарной помощи беременным развернуто 618 коек патологии беременности, в 2019 году - 767 коек, в 2018 году - 837 коек, за последние три года снижение на 219 коек, или на 26,2%. Обеспеченность койками составила 6,7 коек на 10 тыс. женщин фертильного возраста, в 2019 году - 9,9 коек, в 2018 году - 8,9 коек, за последние три года снижение на 24,7%.

В республике в 2020 году для оказания гинекологической помощи женщинам развернуто 714 коек, в 2019 году - 1050 коек, в 2018 году - 1028 коек, за последние три года снижение на 314 коек, или на 30,5%. Обеспеченность койками составила 7,7 коек на 10 тыс. женского населения в 2020 году, в 2019 году - 4,9 коек, в 2018 году - 4,8 коек, за последние три года рост на 37,7%.

В Башкортостане в 2020 году в отделениях родовспоможения 1 уровня функционировали 196 коек, или 14,8% от общего числа акушерских коек, за последние три года снижение на 262 коек, или на 57,2%. Было принято родов: 2560, или 6,5%, в 2019 году - 2550 или 6,5%, в 2018 году - 4616, или 26,9%, за последние три года количество родов снизилось на 2056, или в 1,8 раз.

В учреждениях родовспоможения 2 уровня функционировали 507 коек, или 38,4% от общего числа акушерских коек, за последние три года сокращено 300 коек, или на 37,2%. Было принято родов: 17187, или 43,6%, в 2019 году - 18995, или 48,2%, в 2018 году - 24911, или 56,9%, за последние три года количество родов снизилось на 7724, или на 31,0%.

В учреждениях родовспоможения 3 уровня функционировали 617 коек, или 47,3% от общего числа акушерских коек, за последние три года рост на 180 коек, или на 41,2%. Принято родов: 19638, или 49,9%, в 2019 году - 17845, или 47,5%, в 2018 году - 14291, или 32,6%, за последние три года количество родов увеличилось на 5347, или в 1,4 раза.

В Республике Башкортостан в 2020 году число врачей акушеров-гинекологов, работающих в государственных медицинских организациях, составило 924 человека, в 2019 году - 981 человек, в 2018 году - 973 человека, за последние три года снижение на 49 человек, или на 5,0%. Более половины врачей акушеров-гинекологов имеют квалификационные категории, в 2020 году - 55,5%, в 2019 году - 57,9%, в 2018 году - 58,8%. Сертификат специалиста в 2020 году имело 99,4% врачей, в 2019 году - 98,7%, в 2018 году - 99,4%, за последние три года снижение категорийности на 3,3%, сертифицированность осталась на том же уровне. Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами в 2020 году составила 4,3 на 10 тыс. женского населения, в 2019 году - 4,6, в 2018 году - 4,5, за последние три года снижение на 0,2%.

В 2020 году укомплектованность штатов занятыми должностями врачей акушеров-гинекологов составила 90,9%, в 2019 году - 90,9%, в 2018 году - 93,2%, за последние три года снижение на 2,3%.

Число акушерок, работающих в государственных медицинских организациях республики, составило 1864 человека в 2020 году, в 2019 году - 1915 человек, в 2018 году - 1900 человек, за последние три года снижение на 36 человек, или на 1,9%. Более половины акушерок имеют квалификационные категории, в 2020 году - 54,7%, в 2019 году - 54,4%, в 2018 году - 52,6%. Сертификат специалиста в 2020 году имеют 98,8% акушерок, в 2019 году - 99,0%, в 2018 году - 71,7%, за последние три года рост категорийности на 2,1% и сертифицированности на 27,1%. Обеспеченность акушерками в 2020 году составила 8,7 на 10 тыс. женского населения, в 2019 году - 8,9, в 2018 году - 8,8, за последние три года снижение на 1,1%.

Медицинское обеспечение детей осуществляется согласно Программе госгарантий. Проводится работа по совершенствованию организации и созданию трехуровневой системы оказания медицинской помощи детям: центральные районные и городские больницы, межрайонные детские центры, республиканские учреждения. Якорным учреждением 3 уровня, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по 22 специальностям, является ГБУЗ РДКБ.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается в профильных республиканских диспансерах (кардиологическом, кожно-венерологическом, наркологическом, противотуберкулезном, психотерапевтическом и других).

В Республике Башкортостан функционирует три самостоятельные детские больницы: ГБУЗ РДКБ, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская детская клиническая больница N 17 города Уфа (далее - ГБУЗ РБ ГДКБ N 17 г. Уфа) - учреждения 3 уровня, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская городская больница города Стерлитамак - учреждение 2 уровня. Сеть службы охраны здоровья детей по видам учреждений представлена в таблице 4.

Таблица 4

Сеть службы охраны здоровья детей по видам учреждений в Республике Башкортостан за 2018-2020 годы, в абсолютных числах

Учреждения службы охраны здоровья детей	Годы
	2018	2019	2020
ГБУЗ РДКБ	1	1	1
Городские детские больницы	2	2	2
Детские поликлиники (самостоятельные)	5	5	5
Детские стоматологические поликлиники	2	2	2
Детские санатории	13	13	13
Дома ребенка	3	1	1

В соответствии с программой госгарантий в республике проводится реструктуризация коечной сети.

В Башкортостане в 2020 году функционировало 3734 детских койки круглосуточного пребывания, за последние три года снижение на 425 коек, или на 10,2%. Обеспеченность составила 40,9 на 10 тыс. детей в возрасте 0 - 17 лет, в 2019 году - 42,9, в 2018 году - 45,7, за последние три года снижение на 10,5%, в том числе педиатрическими койками - 18,0 на 10 тыс. детей в возрасте 0 - 14 лет, в 2019 году - 21,3, в 2018 году - 22,9, за последние три года снижение на 21,4%.

В Республике Башкортостан в 2020 году было развернуто 1321 койка дневного пребывания для детей при амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях, за последние три года рост на 5 коек, или на 3,4%. Кроме того, в 2020 году в целях обеспечения максимальной социальной адаптации, защиты прав и интересов детей с инкурабельными заболеваниями и их ближайшего окружения было развернуто 27 паллиативных коек для детей на базе педиатрических отделений учреждений здравоохранения в Уфе, Стерлитамаке, Белорецке, Сибае, Нефтекамске, Октябрьском, Салавате, Бирске, Месягутово, Кумертау, Баймаке.

По итогам 2020 года работа педиатрической койки составила 282 дня, в 2019 году - 320 дней, в 2018 году - 334 дня, за последние три года снижение на 52 дня, или на 15,6%. Средняя длительность пребывания больных детей на койке составила 8,8 дней, в 2019 году - 9,4 дня, в 2018 году - 9,4 дня, за последние три года снижение на 0,6 дня, или на 6,4%.

В республике по состоянию на 31 декабря 2020 года в целях полноценного функционирования трехуровневой системы перинатальной помощи в учреждениях детства и родовспоможения развернуто 127 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, за последние три года снижение на 10 коек, или на 9,3%, 338 коек патологии новорожденных и недоношенных детей, за последние три года снижение на 39 коек, или на 10,1%, Обеспеченность койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных составила 3,2 койки на 1000 родов, в 2019 году - 3,5 коек, в 2018 году - 3,2 койки, за последние три года на одном уровне.

В Башкортостане в 2020 году число врачей-педиатров и врачей неонатологов составило 1553 человека, в 2019 году - 1569 человек, в 2018 году - 1514 человек, за последние три года снижение на 39 человек, или на 2,6%, из них врачей педиатров - 1412 человек, в 2019 году - 1419 человек, в 2018 году - 1370 человек, за последние три года рост на 42 человека, или на 3,1%, врачей неонатологов - 141 человек, в 2019 году - 150 человек, в 2018 году - 144 человека, за последние три года снижение на 3 человека, или 2,1%. Укомплектованность штатов занятыми должностями врачами-педиатрами участковыми составила 94,8%, в 2019 году - 94,1%, в 2018 году - 95,6%, за последние три года снижение на 0,8%. Около половины врачей педиатров и врачей неонатологов имеют квалификационные категории, в 2020 году - 36,1% и 41,1%, в 2019 году - 42,3% и 39,3%, в 2018 году - 45,5% и 43,1%, за последние три года снижение на 20,7 и 4,6 процентных пункта у врачей педиатров и врачей неонатологов соответственно. Большинство врачей педиатров и врачей неонатологов имеют сертификат, включая свидетельство об аккредитации специалиста, в 2020 году - 99,7% и 100,0%, в 2019 году - 99,6% и 98,7%, в 2018 году - 99,1% и 98,6%. С 2018 по 2020 год сертифицированность и аккредитованность врачей педиатров выросла на 1,0 процентных пункта, у врачей-неонатологов на 1,0 процентных пункта.

В республике в 2020 году обеспеченность врачами-педиатрами и врачами-неонатологами составила 17,0 на 10 тыс. детей в возрасте 0 - 17 лет, в 2019 году - 17,2, в 2018 году - 16,6, за последние три года рост на 2,4%. Укомплектованность штатов занятыми должностями врачами педиатрами составила 93,3%, в 2019 году - 93,6%, в 2018 году - 93,9%, за последние три года снижение на 0,5%, врачами-неонатологами - 88,2%, в 2019 году - 88,3%, в 2018 году - 90,0%, за последние три года снижение на 2,0%.

В Башкортостане в 2020 году амбулаторно-поликлиническую помощь оказывали 120 медицинских организаций, в 2019 году - 129 медицинских организаций, в 2018 году - 129 медицинских организаций, за последние три года снижение на 9 медицинских организаций, в том числе 30 самостоятельных поликлиник, 11 взрослых и 5 детских поликлиник, 16 стоматологических поликлиник, из них 2 детские, 1 медико-генетический центр, 1 центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, 90 больничных организаций, в составе которых имеются поликлинические отделения.

В Республике Башкортостан в 2018-2020 годах в сельской местности было расположено 38 организаций (юридических лиц), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, также 194 врачебные амбулатории, в 2019 году - 182 врачебные амбулатории, в 2018 году - 178 врачебных амбулаторий, 26 участковых больниц - все в составе центральных районных и городских больниц, в 2019 году - 36 участковых больниц, в 2018 году - 40 участковых больниц и 2109 фельдшерских акушерских пункта (далее - ФАП), в 2019 году - 2115 ФАПов, в 2018 году - 2066 ФАПов, за последние три года рост числа врачебных амбулаторий на 43 на фоне снижения участковых больниц на 14.

В республике в 2020 году общее число посещений врачей на амбулаторно-поликлиническом приеме, включая профилактические, платные и посещения к зубным врачам, составило 31265,9 тыс. посещений, за последние три года снижение на 4060 тыс. посещений, или на 11,5%, на дому - 2541,3 тыс. посещений, за последние три года рост на 948,3 тыс. посещений, или на 59,5%.

С 2018 по 2020 год в Республике Башкортостан доля посещений врачей в учреждениях, расположенных в сельской местности, снизилась на 16,6%. Так, в 2020 году доля посещений врачей на приеме жителями по поводу заболеваний составила 62,3%, в 2019 году - 60,6%, в 2018 году - 63,8%, за последние три года снижение на 1,5% и, соответственно, с профилактической целью - 37,7%, в 2019 году - 39,4%, в 2018 году - 36,2%, за последние три года рост на 1,5%.

В Республике Башкортостан в 2020 году доврачебная помощь жителям села оказывалась в ФАПах, было зарегистрировано 4183,8 тыс. посещений, в 2019 году - 4904,4 посещений, в 2018 году - 3707,4 посещений, за последние три года рост на 476,4 тыс. или на 12,8%.

Основным показателем деятельности поликлиники является число посещений на одного жителя в год. В 2020 году при анализе структуры посещений наибольшая доля приходится на посещения врачей-терапевтов 25,8%, в том числе участковых - 23,4%, врачей педиатров - 16,9%, в том числе участковых - 16,2%.

В республике в 2020 году плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений составила 97048 посещений в смену, за последние три года рост на 1380 посещений в смену, или на 1,0%, в том числе на селе - 24467 посещений в смену (в структуре 25,2%), за последние три года рост на 271 посещение, или на 1,1%.

В Башкортостане в 2020 году медицинскую помощь оказывали 1405 врачей - терапевтов участковых, 981 врач-педиатр участковый и 54 врача общей (семейной) практики, за последние три года снижение числа врачей - терапевтов и врачей-педиатров участковых на 7 человек, или на 0,5% и на 52 человека, или на 5,6% соответственно при снижении врачей общей (семейной) практики на 19 человек, или на 26,0%.

Укомплектованность штатов занятыми должностями врачами-педиатрами участковыми составила в 2020 году 94,8%, в 2019 году - 94,1%, в 2018 году - 95,6%, за последние три года снижение на 0,8%, врачами общей (семейной) практики - 81,7%, в 2019 году - 83,9%, в 2018 году - 86,6%, за последние три года снижение на 5,7%.

В Республике Башкортостан в 2020 году коэффициент совместительства врачей-педиатров участковых - 1,2, в 2019 году - 1,2, в 2018 году - 1,2, врачей общей (семейной) практики составил 1,3, в 2019 году - 1,1, в 2018 году - 1,1, за последние три года рост на 18,2%.

В целях совершенствования оказания медицинской помощи новорожденным детям, снижения младенческой и детской смертности в Республике Башкортостан были приняты следующие меры.

Так, с 2005 года на базе ГБУЗ РДКБ функционирует центр телемедицины, проводятся консультации с федеральными детскими лечебными центрами.

В Республике Башкортостан с 2016 года в соответствии с Приказом Минздрава РБ от 25 декабря 2015 года N 4058-Д "Об оказании медицинской помощи детям специалистами отделения детской экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (санитарной авиации) ГБУЗ РДКБ" в ГБУЗ РДКБ организовано отделение детской экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (санитарная авиация), в состав которого вошли существовавшие ранее реанимационно-консультативный центр и реанимационно-консультативный центр новорожденных. В данном отделении осуществляется постановка на учет и проведение мониторинга через интернет-портал foundation.synsol.ru. Данный портал позволяет оперативно получать консультативную информацию больным новорожденным, совершенствовать методы лечения, оптимизировать работу медицинских работников. Приказом Минздрава РБ от 16 августа 2017 года N 2060-Д усовершенствован мониторинг больных детей, находящихся в отделении анестезиологии и реанимации/палате интенсивной терапии медицинских организаций Республики Башкортостан.

Организованы постоянно действующие тренинговые семинары по реанимации и интенсивной терапии для врачей-педиатров и медицинских сестер педиатрического профиля в ГБУЗ РДКБ и совершенствованию оперативной техники у врачей акушеров-гинекологов республиканских медицинских организаций.

В Республике Башкортостан в последние годы приоритетное развитие в здравоохранении получило профилактическое направление, были поставлены задачи сохранения репродуктивного здоровья граждан, снижения заболеваемости, в том числе управляемыми инфекциями, и укрепления здоровья подрастающего поколения, стабилизации социально значимых заболеваний.

Комплексную профилактику неинфекционных заболеваний в Башкортостане осуществляет служба медицинской профилактики, которая проводит мероприятия по формированию здорового образа жизни граждан республики, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие табакокурению.

Решение задач по формированию здорового образа жизни в республике осуществляется скоординированной деятельностью органов государственной власти, учреждений науки, культуры, здравоохранения, образования, средств массовой информации, общественных организаций, других заинтересованных министерств и ведомств, а также администраций муниципальных образований.

Формирование здорового образа жизни осуществляется на популяционном уровне на основе межведомственного взаимодействия, складывающегося из трех основных составляющих: информирование человека о принципах здорового образа жизни, создание должной мотивации и обеспечение условий для реализации этих принципов.

В республике в 2020 году план работы службы медицинской профилактики выполнен на 100,0%. Принципам здорового образа жизни обучено 661500 человек, в 2019 году - 1005862 человека, в 2018 году - 1025111 человек, за три года снижение на 363611 человек, или на 35,5%.

В Республике Башкортостан в 2020 году на трансляцию видеороликов было выделено 819,5 тыс. рублей, в 2019 году - 820,5 тыс. рублей, в 2018 году - 469,0 тыс. рублей, за последние три года рост на 350,5 тыс. рублей, или в 1,7 раза. Видеоролики транслировались на телеканалах Россия 24, ТВЦ, ГУП ТРК "Башкортостан" Республики Башкортостан, Башкирское спутниковое телевидение, в маршрутных автобусах, на LCD-панелях (телевизионных мониторах) в медицинских организациях Республики Башкортостан, в школах здоровья, в сети Интернет.

В Башкортостане в 2020 году на создание баннеров и других видов наглядной агитации, посвященных здоровому образу жизни, было выделено 600,9 тыс. рублей, в 2019 году - 599,4 тыс. рублей, в 2018 году - 402,7 тыс. рублей, за последние три года рост на 198,2 тыс. рублей, или на 49,2%. В 2020 году были разработаны и размещены на улицах городов республики 49 баннеров, в 2019 году - 18 баннеров, в 2018 году - 8 баннеров, за последние три года снижение на 42 баннера, или в 6,3 раза.

На оснащение оборудованием и расходными материалами центров и отделений (кабинетов) медицинской профилактики в 2020 году было выделено и освоено 179,5 тыс. рублей, в 2019 году - 180,0 тыс. рублей, в 2018 году - 679,7 тыс. рублей, за последние три года рост на 499,7 тыс. рублей, или в 3,8 раза.

В Республике Башкортостан в 2020 году для издания информационно методического материала было выделено 400,0 тыс. рублей, на эту сумму был закуплен расходный материал (бумага, пленка), в 2019 году - 400,0 тыс. рублей, в 2018 году - 400,0 тыс. рублей.

В поликлиниках и стационарах муниципальных образований республики функционируют "школы здорового образа жизни", целью которых является воспитание интереса к здоровому образу жизни, ответственности за здоровье и снижение риска развития заболеваний. Так в течение трех лет функционирует 154 "школы здорового образа жизни", где в 2020 году было обучено 60618 пациентов, в 2019 году - 69066 пациентов, в 2018 году - 83565 пациентов, за последние три года отмечается снижение числа обученных на 22947 человек, или на 27,5%.

В республике были проведены различные оздоровительные мероприятия, направленные на профилактику социально значимых заболеваний, формирование здорового образа жизни, в том числе у подрастающего поколения.

Основными факторами, определяющими здоровый образ жизни, являются отсутствие вредных привычек, а также активные занятия физической культурой и спортом, полноценное и сбалансированное питание, регулярное прохождение медицинских осмотров, гигиеническая культура, соблюдение режима труда и отдыха, состояние окружающей среды, то есть здоровая экология и санитарно-эпидемиологическое благополучие.

Профилактическое направление медицинской помощи детям будет развиваться за счет повышения приверженности к здоровому образу жизни, в том числе благодаря развитию школьной медицины.

Повышение доли детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, позволит осуществить контроль течения заболеваний.

Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно - планировочных решений внутренних пространств обеспечит комфортность пребывания детей и их родителей, снизит длительность ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, привлечет родителей для более полного охвата детей, в том числе 1 года жизни, профилактическими мероприятиями, что положительно повлияет на снижение младенческой смертности, среди детей второго полугодия жизни.

В ходе реализации Программы будут увеличены объемы оказания медицинской помощи в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, за счет расширения объема диагностических исследований, лечебных и реабилитационных мероприятий по итогам проводимых профилактических осмотров и диспансеризации детского населения.

Мероприятия Программы "Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в том числе за счет средств родовых сертификатов" и "Актуализация схемы маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами в перинатальные центры" обеспечат своевременную госпитализацию данной категории беременных в учреждения родовспоможения - перинатальные центры, что позволит оказать качественную помощь беременным и недоношенным новорожденным с первых минут жизни, будет способствовать снижению младенческой смертности и инвалидности с детства.

Перспективы развития службы детства и родовспоможения:

1) основные направления развития акушерско-гинекологической помощи:

а) внедрение Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденного Приказом Минздрава России от 20 октября 2020 года N 1130н;

б) формирование репродуктивного потенциала, сохранение здоровья детей и подростков:

создание сети кабинетов охраны репродуктивного здоровья девочек в межрайонных перинатальных центрах и центра охраны репродуктивного здоровья подростков на базе ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ;

централизация в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ организационно-методической работы по проведению профилактических осмотров девочек, анализа их результатов, контроль выполнения оздоровительных мероприятий и диспансерного наблюдения при выявлении гинекологических заболеваний у девочек;

открытие стационарных гинекологических коек для девочек в возрасте 15 - 17 лет в условиях ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ;

маршрутизация всех юных беременных для наблюдения, лечения осложнений, родоразрешения или прерывания беременности в акушерский стационар 3 группы - ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ;

внесение изменений в приказ по маршрутизации девочек с гинекологическими заболеваниями с учетом реорганизации службы детской гинекологии в республике;

обеспечение надежными методами контрацепции после завершения беременности;

организация работы среди подростков по формированию здорового образа жизни и семейно-ориентированных ценностей, профилактике инфекций, передающихся половым путем, нежелательной беременности: лекции и "круглые столы" в старших классах общеобразовательных учреждений, учреждениях среднего и высшего профессионального образования, привлечение к работе волонтерских организаций, средств массовой информации, организация телефона "горячей линии" для подростков по вопросам заболеваний половой сферы и беременности, организация информационно-справочного раздела для подростков на официальном сайте ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ;

в) профилактика абортов. Внедрение безопасных медикаментозных технологий прерывания беременности:

организация кабинетов медико-социальной и психологической помощи для беременных женщин во всех женских консультациях; консультирование всех женщин, обратившихся с намерением выполнения аборта, психологами, социальными работниками;

обеспечение бесплатной надежной контрацепцией женщин с медицинскими противопоказаниями к беременности из социально неблагополучных и малообеспеченных семей, а также подростков, ведущих активную половую жизнь;

информирование населения о методах контрацепции и вреде абортов через средства массовой информации, официальные сайты женских консультаций и перинатальных центров, систематическое проведение акций "Подари жизнь", привлечение волонтеров;

развитие республиканской сети центров помощи беременным женщинам и женщинам с малолетними детьми, находящимся в трудной жизненной ситуации (предоставление временного жилья, услуг няни, социального работника, юридическое сопровождение);

обеспечение медикаментозным абортом в рамках обязательного медицинского страхования женщин, прерывающих беременность по медицинским показаниям, девушек-подростков в возрасте до 17 лет включительно (увеличение объемов оказания соответствующей помощи в условиях дневного стационара, приведение в соответствие с фактическими затратами тарифа при выполнении медикаментозного аборта в условиях круглосуточного стационара);

г) прегравидарная подготовка супружеских пар в целях профилактики невынашивания беременности, пороков развития у плода, заболеваний новорожденных:

дополнительное финансирование дорогостоящего обследования женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе и бесплодием (формирование отдельных тарифов на соответствующие комплексные услуги в рамках обязательного медицинского страхования);

информирование населения о необходимости прохождения обследования и проведения подготовки перед запланированной беременностью (выступления в средствах массовой информации, размещение информации на сайтах медицинских организаций, памятки вступающим в брак, работа с молодежью);

д) повышение эффективности лечения бесплодия с применением методов ВРТ. Улучшение перинатальных исходов беременности, наступившей в результате ЭКО:

пересмотр количества квот для выполнения ЭКО по обязательному медицинскому страхованию, изменение структуры квот ВРТ и развитие технологий криопереноса;

проведение в условиях ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ и ГБУЗ РМГЦ прегравидарной подготовки женщин, планирующим ЭКО, утверждение комплексных услуг в рамках обязательного медицинского страхования;

е) реорганизация коечной сети медицинских организаций акушерско-гинекологической службы и централизация оказания медицинской помощи беременным женщинам группы высокого риска в акушерских стационарах 3 уровня;

ж) оптимизация тарифов в рамках обязательного медицинского страхования;

з) сокращение длительности пребывания пациентов акушерско-гинекологического профиля в стационарах: дальнейшее сокращение круглосуточных коек отделений патологии беременности с одновременным развитием стационарозамещающих технологий: койки дневного акушерского стационара и акушерского ухода для беременных женщин;

исключение госпитализации беременных женщин с акушерской патологией и угрожающими преждевременными родами в акушерские стационары 1 группы;

перераспределение финансирования за счет сокращения объемов медицинской помощи в отделении патологии беременных и введения повышающих коэффициентов для увеличения тарифов за случаи оказания медицинской помощи в стационарах 3 группы;

и) внедрение клинических рекомендаций (протоколов лечения);

к) формирование преемственной системы профилактики (снижения частоты) преждевременных родов, обеспечение маршрутизации в перинатальные центры и этапного оказания помощи недоношенным новорожденным детям:

обеспечение надлежащего объема обследования беременных женщин в условиях женских консультаций, в том числе дополнительное финансирование дорогостоящего обследования при привычном невынашивании беременности;

внедрение скрининга угрозы преждевременных родов путем выполнения трансвагинальной цервикометрии при сроке беременности 18 - 21 неделя всем беременным женщинам;

маршрутизация пациенток с выявленным укорочением шейки матки в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ и межрайонные перинатальные центры для углубленной диагностики и коррекции истмико-цервикальной недостаточности;

бесплатное обеспечение лекарственными препаратами беременных женщин, нуждающихся по медицинским показаниям в длительном применении дорогостоящих препаратов с целью сохранения беременности (антикоагулянты, гормональные препараты), за счет средств родовых сертификатов;

маршрутизация беременных женщин с угрожающими и начавшимися преждевременными родами в перинатальные центры республики;

формирование на базе АДКО ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ выездных анестезиологореанимационных# неонатальных и акушерских бригад для оказания медицинской помощи при преждевременных родах; приобретение реанимобиля класса "С" с транспортным кувезом и возможностью оказания помощи при дорожных родах; подготовка специалистов, дополнительное финансирование на приобретение дорогостоящих препаратов, необходимых для организации медицинской эвакуации пациентов;

создание кабинетов/отделений последующего наблюдения в постнеонатальном периоде детей, родившихся недоношенными;

создание регистра новорожденных, в том числе недоношенных, детей в РМИАС;

л) внедрение системы и автоматизированного расчета риска преждевременных родов, преэклампсии и задержки внутриутробного роста плода на основании данных, полученных в ходе комбинированного скрининга первого триместра беременности. Совершенствование мониторинга беременных в Республике Башкортостан:

усовершенствование Регистра беременных РМИАС в соответствии с требованиями системы мониторинга беременных (системы "обратной связи", автоматизированных подсказок врачу по лечебно-диагностической тактике и маршрутизации);

контроль и снижение частоты операций кесарева сечения в целях сохранения репродуктивной функции женщин;

ведение естественных родов при наличии рубца на матке, многоплодной беременности, в тазовом предлежании в акушерских стационарах надлежащего уровня, пересмотр сочетанных показаний для кесарева сечения;

правильная маршрутизация беременных женщин и ведение программированных родов высокого риска в акушерских стационарах 3 уровня с использованием эпидуральной анестезии, мониторинга состояния матери и плода, вакуум-экстракции плода по показаниям;

интеграция в РМИАС автоматизированной оценки причин кесарева сечения в разрезе медицинских организаций и Республики Башкортостан по критериям классификации М.Робсона, ежеквартальный анализ ситуации специалистами ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ и разработка организационных решений;

м) повышение профессионального мастерства специалистов службы родовспоможения:

организация симуляционно-тренингового центра в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ для систематической отработки навыков у врачей специалистов;

выездные совместные тренинги со специалистами медицинских организаций 1 и 2 уровня по вопросам оказания экстренной помощи при критических состояниях в акушерстве, гинекологии и неонатологии;

н) развитие и укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения, в том числе дооснащение медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Порядков оказания медицинской помощи;

2) основные направления развития педиатрической службы: развитие и укрепление материально-технической базы учреждений детства, строительство педиатрического стационара в городе Уфа;

укрепление материально-технической базы детских поликлиник/детских поликлинических отделений центральных районных/городских больниц;

создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи детям: центральные районные и городские больницы, межрайонные детские центры, республиканские учреждения;

создание в городе Уфе городских консультативно-диагностических центров, в республике межрайонных детских центров в целях оказания специализированной медицинской помощи детскому населению;

совершенствование медицинской реабилитации детей, в том числе внедрение принципов "раннего вмешательства" в структуру трехуровневой системы здравоохранения в республике;

организация обратной маршрутизации пациентов, получивших лечение на 3 уровне и нуждающихся в дальнейшей реабилитации для перевода на 1 и 2 уровень;

обучение врачей анестезиологов-реаниматологов особенностям оказания анестезиолого-реанимационной помощи детям со стажировкой на клинических базах 3 уровня;

совершенствование службы детской неврологии, обучение врачей-неврологов, ответственных за оказание неврологической помощи детям, со стажировкой на клинических базах 3 уровня;

совершенствование службы детской хирургии, организация стационарных центров детской хирургии по республике, обучение врачей хирургов, ответственных за оказание хирургической помощи детям, со стажировкой на клинических базах 3 уровня;

организация межрайонных кабинетов катамнеза;

организация межрайонных кабинетов охраны репродуктивного здоровья детей и подростков в республике, проведение профилактических осмотров подростков в возрасте 15 - 17 лет врачами акушерами-гинекологами и врачами детскими урологами-андрологами;

разработка и внедрение алгоритма межведомственного взаимодействия в сфере выявления семейного неблагополучия и организации работы с семьями, находящимися в социально опасном положении или трудной жизненной ситуации, медицинских организаций с центрами семьи, органами опеки и Министерством внутренних дел Республики Башкортостан.

Достижение целей и показателей Программы осуществляется путем выполнения следующих мероприятий.

Программные мероприятия:

1) снижение младенческой смертности будет обеспечиваться за счет достижения результатов Программы;

2) внедрение принципов бережливого производства;

3) повышение квалификации кадров будет осуществляться в симуляционных центрах для врачей-неонатологов, врачей акушеров-гинекологов, врачей-анестезиологов, врачей-педиатров. Средства на данное мероприятие заложены в подпрограмме "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" государственной программы Республики Башкортостан "Развитие здравоохранения". До 2024 года планируется подготовить 1372 специалиста. Реализация данных мероприятий позволит улучшить доступность и качество оказания первичной медико-санитарной и специализированной помощи детям. Повышение квалификации специалистов в области неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах повысит качество оказания медицинской помощи новорожденным и окажет непосредственное влияние на снижение младенческой смертности;

4) строительство лечебно-диагностического корпуса ГБУЗ РДКБ, в составе которого гематологическое, иммунологическое и онкологическое отделения, современное приемное отделение с противошоковой палатой, блок с отделением переливания крови, станция криоконсервации, подразделения для трансплантации костного мозга, реанимационный комплекс, расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с онкогематологическими заболеваниями;

5) оказание квалифицированной медицинской помощи 336,5 тыс. женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

6) совершенствование культуры оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами несовершеннолетних, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы.

План мероприятий по реализации Программы и перечень медицинских организаций, участвующих в Программе, представлены в приложении N 1, N 2.

6. Взаимодействие с другими региональными проектами

Программа взаимосвязана со всеми региональными проектами, направленными на реализацию национального проекта "Здравоохранение". В рамках регионального проекта Республики Башкортостан "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" предусмотрено строительство ФАПов в сельской местности и закупка мобильных медицинских комплексов, что позволит повысить доступность медицинской помощи на селе, в том числе детям.

Внедрение "новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в детские поликлиники, позволит повысить комфортность получения медицинской помощи, сократить очереди, упростить запись к врачу.

Совершенствование условий оказания амбулаторной помощи увеличит охват профилактическими осмотрами несовершеннолетних, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы. Показатель Программы, характеризующий долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, отражает качество лечебно-профилактических мероприятий. При этом выбраны наиболее распространенные, так называемые "школьно-обусловленные", заболевания, а также заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, которые во взрослом состоянии становятся основными причинами смерти. Таким образом, достижение целевых показателей Программы способствует успешной реализации проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

В региональном проекте Республики Башкортостан "Борьба с онкологическими заболеваниями" предусмотрено переоснащение сети региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями, в том числе детям, что повысит доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

В региональном проекте "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Республики Башкортостан квалифицированными кадрами" предусмотрено увеличение численности врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих помощь, в том числе детям. Ликвидация дефицита кадров будет способствовать достижению цели проекта - "снижение младенческой смертности".

В региональном проекте Республики Башкортостан "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" предусмотрено использование в республике государственных информационных систем в сфере здравоохранения, позволяющих повысить преемственность в ведении больного за счет доступности для врача информации о больном в различных медицинских организациях, что существенно повысит качество лечения.

Таким образом, в Программе представлен системный подход к развитию детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи. Данный подход обеспечивает достижение целевого показателя Программы "снижение младенческой смертности в Республики Башкортостан до 4,2 на 1000 родившихся живыми к концу 2024 года", который влияет на достижение других целевых показателей национального проекта "Здравоохранение".

Показатели эффективности Программы (индикаторы Программы) представлены в таблице 5.

Таблица 5

Показатели эффективности Программы (индикаторы Программы)

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение на 31.12.2019	Период, годы
			2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	9
2	Младенческая смертность	7,0	5,0	4,9	4,8	4,7
3	Доля преждевременных родов 22 - 37 недель в перинатальных центрах	50,0	73,1	73,3	73,4	73,5
4	Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми	8,2	7,6	7,4	7,2	7,0
5	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 1000 родившихся живыми	66,4	63	60	58	56
6	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %	47,9	50,1	50,3	50,5	50,7
7	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы, %	68	85,0	90,0	90,0	90,0
8	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата, %	42,5	65,0	70,0	80,0	90,0
9	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения, %	69,7	85,0	90,0	90,0	90,0
10	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, %	72,3	85,0	90,0	90,0	90,0
11	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: врачами - педиатрами	79,9	93,4	93,4	93,4	93,4
12	Количество (доля) детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям	20	95	95	95	95
13	Число выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений (%)	0	40	70	90	9\5

7. Оценка социально-экономической эффективности реализации программы в Республике Башкортостан

В ходе реализации Программы будет улучшена материально-техническая база детских поликлиник и детских поликлинических отделений в 40 медицинских организациях путем реализации Организационно-планировочных решений внутренних пространств, создания комфортных условий пребывания детей и родителей за счет организации работы регистратуры по принципу "открытой регистратуры", обеспечения комфортных зон ожидания, навигации, создания игровых уголков и комнат грудного вскармливания. Кроме того, в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях будут организованы колл-центры и электронная запись, разделены потоки больных и здоровых детей за счет создания кабинетов неотложной помощи.

В целях дооснащения и приведения оснащенности указанных организаций в соответствие с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" будет закуплено более 400 единиц медицинского оборудования.

Реализация указанных мероприятий позволит увеличить долю детских поликлиник и детских поликлинических отделений до 95%.

Планируется развитие профилактической направленности педиатрической службы Республики Башкортостан путем увеличения числа посещений в детские поликлиники и детские поликлинические отделения медицинских организаций республики с 47,9% от числа всех посещений до 50,7% за счет повышения привлекательности учреждений, повышения квалификации кадров и дооснащения современным диагностическим медицинским оборудованием.

Охват профилактическими осмотрами подростков в возрасте 15 - 17 лет врачами акушерами-гинекологами, врачами детскими урологами-андрологами увеличен с 45% до 80% от численности указанного контингента.

Закуплено медицинское оборудование и лекарственные препараты за счет средств родовых сертификатов в женские консультации на сумму не менее 50% от перечисленных средств родовых сертификатов на текущий год.

Увеличено число медицинских работников, прошедших подготовку в симуляционных центрах, в части овладения мануальными навыками оказания необходимой медицинской помощи женщинам и детям.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года N 514н "О порядке проведения профилактических осмотров несовершеннолетних" увеличен охват медицинских организаций аудитом по эффективности проведения профилактических осмотров несовершеннолетних.

Реализация Программы носит системный характер и обеспечит к 2024 году достижение целевого показателя "снижения младенческой смертности до 4,7 на 1000 родившихся живыми".

Приложение N 1

к региональной программе

Республики Башкортостан

"Развитие детского здравоохранения,

включая создание современной

инфраструктуры оказания

медицинской помощи детям

(Республика Башкортостан)"

План мероприятий
по реализации региональной программы Республики Башкортостан "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Республика Башкортостан)"

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации	Ответственный исполнитель	Характеристика результата
1	2	3	4	5
1. Мероприятия по развитию профилактической направленности педиатрической службы
1.1. Мероприятия по увеличению охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации Приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
1.1.1	Мониторинг охвата детей в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами в рамках реализации Приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	увеличена доля детей в возрасте 15 - 17 лет, прошедших профилактические медицинские осмотры, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами, до 80%
1.1.2	Проведение информационно-коммуникационных мероприятий с привлечением средств массовой информации (программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения, материалов в местной печати) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами-акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; ГБУЗ РБ Республиканский центр медицинской профилактики	повышена информированность и приверженность несовершеннолетних и их родителей/законных представителей к своевременному прохождению профилактических медицинских осмотров; увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами, что способствует раннему выявлению и лечению имеющейся патологии, предотвращению нарушения репродуктивного здоровья
1.1.3	Организация приемов детских акушеров-гинекологов, детских урологов-андрологов в ГБУЗ РДКБ, ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ, в межрайонных детских центрах Республики Башкортостан	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии; главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста; главный внештатный детский специалист уролог; главные врачи государственных медицинских организаций РБ	обеспечено ранее выявление заболеваний репродуктивной системы; увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами девочек в возрасте 15 - 17 лет врачами акушерами-гинекологами
1.1.4	Внедрение системы внутреннего контроля качества проведения профилактических медицинских осмотров	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи государственных медицинских организаций РБ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям	внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на требованиях Приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"; улучшено качество профилактических осмотров несовершеннолетних
1.1.5	Проведение Минздравом РБ выборочных проверочных мероприятий (аудитов), направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации Приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", не менее 3 раз ежегодно	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	повышено качество проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
1.1.6	Утверждение плана-графика выездов специалистов ГБУЗ РДКБ в районы и области в целях повышения охвата профилактическими медицинскими осмотрами несовершеннолетних в населенных пунктах сельской местности	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главный врач ГБУЗ РДКБ	организованы медицинские профилактические осмотры несовершеннолетних в наиболее отдаленных населенных пунктах сельской местности
1.1.7	Организация доступности проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, не посещающих образовательные организации: проведение профилактических медицинских осмотров в субботние дни, в день открытых дверей, путем предварительной записи на проведение профилактических медицинских осмотров	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций РБ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям	увеличена доля несовершеннолетних, прошедших профилактические медицинские осмотры
1.1.8	Мониторинг обеспеченности медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи детям, в том числе врачами акушерами-гинекологами, врачами детскими урологами-андрологами	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	определена потребность в укомплектовании кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи детям, в том числе врачами акушерами-гинекологами, врачами детскими урологами-андрологами
1.1.9	Организация взаимодействия с федеральными организациями высшего профессионального образования по вопросам подготовки врачей-специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи детям, в том числе врачей акушеров-гинекологов, врачей детских урологов-андрологов	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	обеспечена укомплектованность кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи детям, в том числе врачами акушерами-гинекологами, врачами детскими урологами-андрологами
1.2. Мероприятия по созданию и обеспечению функционирования постоянно действующей информационно-образовательной системы по информированию детей и их родителей/законных представителей о мерах профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний
1.2.1	Совершенствование форм работы ГБУЗ Республиканский центр медицинской профилактики	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; ГБУЗ Республиканский центр медицинской профилактики	увеличен охват детей и их родителей/законных представителей мероприятиями по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, ведению здорового образа жизни
1.2.2	Организация и обеспечение работы "школ здоровья" в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям	повышена информированность детей и их родителей/законных представителей о мерах профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний
1.2.3	Внедрение современных профилактических и реабилитационных технологий в практику	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям	увеличен охват детей и их родителей/законных представителей мероприятиями по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, ведению здорового образа жизни
2. Мероприятия по развитию акушерско-гинекологической помощи
2.1. Мероприятия, направленные на повышение рождаемости, стимуляцию ранней явки на учет по беременности
2.1.1	Мониторинг рождаемости и ранней явки на учет по беременности в регионе	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	принимаются меры по увеличению рождаемости и ранней явке на учет по беременности
2.1.2	Проведение разъяснительной работы с женщинами о необходимости ранней явки на учет по беременности в целях проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций	увеличена доля ранней явки на учет по беременности
2.1.3	Проведение информационно-коммуникационной кампании с привлечением средств массовой информации по вопросам лечения бесплодия с помощью метода ЭКО за счет средств ОМС	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций	увеличен охват по лечению бесплодия методом ЭКО
2.1.4	Профилактика медицинских абортов, включая разъяснительную работу среди населения, в том числе с использованием средств массовой информации	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций	снижение числа абортов по желанию женщин; сохранение репродуктивного здоровья женщин; рост рождаемости
2.1.5	Информирование населения о мерах социальной поддержки семей, имеющих детей, в Республике Башкортостан	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций	увеличение числа граждан, получивших меры социальной поддержки в связи с рождением детей; рост рождаемости
2.1.6	Организация обязательного доабортного консультирования специалистами-психологами, формирование позитивного настроя беременной женщины на рождение ребенка в кабинетах медико-социальной помощи	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций	увеличена эффективность доабортного консультирования; рост числа сохраненных беременностей
2.1.7	Внедрение "бережливых технологий" в работу женских консультаций государственных медицинских организаций Республики Башкортостан	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций	сокращено время ожидания в очереди при обращении в указанные организации; облегчена запись к врачу; сокращено время ожидания приема; создана понятная системы навигации и логистически правильное расположение кабинетов
2.2. Мероприятия по улучшению материально - технической базы учреждений родовспоможения
2.2.1	Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в том числе за счет средств родовых сертификатов, не менее 250600 женщин ежегодно	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций	улучшена материально-техническая база учреждений родовспоможения за счет средств родовых сертификатов; улучшено качество оказания медицинской помощи
2.2.2	Оснащение (дооснащение) медицинских организаций Республики Башкортостан, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде, в соответствие с порядками оказания медицинской помощи за счет средств родового сертификата	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций	медицинские организации Республики Башкортостан, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с порядками оказания медицинской помощи
2.3. Мероприятия по совершенствованию оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным
2.3.1	Актуализация приказа Минздрава РБ, утверждающего маршрутизацию женщин в период беременности на роды, новорожденных в родовспомогательные учреждения Республики Башкортостан	01.01.2021 - 31.12.2021	Минздрав РБ	организация оказания медицинской помощи новорожденным, женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи
2.3.2	Организация мониторинга беременных женщин перинатального риска в целях концентрации преждевременных родов (22 - 37 недель) в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	увеличена доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ к 2024 году до 53% от общего числа преждевременных родов
2.3.3	Организация внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи женщинам, новорожденным в родовспомогательных учреждениях Республики Башкортостан	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде оказывается в соответствии с клиническими рекомендациями
2.3.4	Внедрение в работу учреждений родовспоможения телемедицинских консультаций	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	оказание медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками и стандартами
2.3.5	Внедрение и мониторинг выполнения клинических рекомендаций по профилю "акушерство-гинекология", утвержденных Минздравом России	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	оказание медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками и стандартами
2.3.6	Проведение ежедневных рабочих совещаний специалистов службы детства и родовспоможения с использованием видео-конференц-связи	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	оказывается своевременная и качественная медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, определяется маршрутизации беременных женщин
2.3.7	Осуществление выездов специалистов учреждений родовспоможения третьего уровня в районы республики в целях оказания организационно-методической помощи, контроля за организацией оказания медицинской помощи женщинам в районах	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	организация оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками и стандартами
2.3.8	Организация направления беременных женщин с пренатально выявленными аномалиями развития плода, требующими хирургической коррекции, в федеральные медицинские организации для оказания новорожденному специализированной медицинской помощи	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности	обеспечение своевременного оказания высокотехнологичной медицинской помощи новорожденным с хирургической патологией; снижение младенческой смертности от врожденных аномалий развития
2.3.9	Внедрение "бережливых технологий" в работу женских консультаций государственных медицинских организаций Республики Башкортостан	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций	сокращено время ожидания при обращении в указанные организации; облегчена запись к врачу; сокращено время ожидания приема; создана понятная система навигации и логистически правильное расположение кабинетов
2.3.10	Проведение строительных работ акушерско-гинекологического корпуса в г. Бирске	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; Госстрой РБ; главный врач ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	оказывается своевременная и качественная медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде; определяется маршрутизации беременных женщин
3. Мероприятия по повышению квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и педиатров
3.1	Повышение квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах федеральных государственных учреждений, подведомственных Минздраву России: 2021 год - 201 чел., 2022 год - 220 чел., 2023 год - 261 чел., 2024 год - 269 чел.	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	совершенствование манипуляционных и коммуникативных навыков врачей; повышение качества медицинской помощи, оказываемой детям; снижение смертности и инвалидности
3.2	Проведение Школы педиатра с участием специалистов ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России с охватом не менее 50 человек обучающихся	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	совершенствование профессиональных знаний и навыков
4. Мероприятия по совершенствованию инфраструктуры педиатрической службы Республики Башкортостан
4.1	Строительство Республиканского центра детской онкологии и гематологии (г. Уфа, ул. Кувыкина, д. 98)	31.12.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	улучшено качество и условия предоставления специализированной медицинской помощи детям; снижены показатели младенческой и детской смертности
4.2	Организация межрайонных детских центров по оказанию первичной медико-санитарной помощи детям	01.07.2021 - 31.12.2022	Минздрав РБ	улучшена доступность, качество и условия предоставления специализированной медицинской помощи детям
5. Мероприятия по увеличению охвата детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, диспансерным наблюдением и улучшению качества диспансеризации
5.1	Внедрение в работу актуализированного Приказа Минздрава России от 16 мая 2019 года N 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях"	01.07.2021 - 31.12.2021	Минздрав РБ	внедрен Приказ Минздрава России от 16 мая 2019 года N 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях" в работу медицинских организаций
5.2	Мониторинг охвата детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением	01.07.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; ГКУЗ Медицинский информационно-аналитический центр	увеличен охват детей диспансерным наблюдением; своевременно проводятся лечебно-реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику инвалидизации и смертности детского населения
5.3	Мониторинг качества диспансеризации детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением	01.07.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	улучшено качество диспансеризации детей, направленное на снижение вероятности хронизации заболевания и перехода его в декомпенсированную стадию
6. Мероприятия по взаимодействию с ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава России
6.1	Проведение телемедицинских консультаций при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям	01.07.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций	повышено качество оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям
6.2	Обучение и повышение квалификации специалистов IT подразделений медицинских организаций	01.01.2022 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций	повышение компетенций специалистов IT подразделений по проведению телемедицинских консультаций
7. Мероприятия по внедрению стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене педиатрической службы
7.1	Обеспечение функционирования на базе детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций республики коек дневного пребывания	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций	увеличена доля детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
8. Мероприятия по совершенствованию организации оказания медицинской помощи детям при различных заболеваниях
8.1. Мероприятия по совершенствованию организации оказания паллиативной медицинской помощи детям
8.1.1	Совершенствование работы выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям медицинских организаций республики	01.07.2021 - 01.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций; главный внештатный специалист	формирование полноценной инфраструктуры паллиативной помощи для детей; повышение качества и доступности оказания паллиативной медицинской помощи
8.1.2	Обеспечение детей в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, включая проведение длительной искусственной вентиляции легких, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому	01.07.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций; главный внештатный специалист	повышение качества и доступности оказания паллиативной медицинской помощи
8.2. Мероприятия по совершенствованию организации оказания стоматологической медицинской помощи детям
8.2.1	Организация и проведение информационно-коммуникационных мероприятий по стоматологическому просвещению детей и подростков, обучению правилам гигиены, уходу за полостью рта, профилактике стоматологических заболеваний	01.07.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; главные врачи медицинских организаций; главный внештатный специалист	увеличение охвата профилактическими стоматологическими осмотрами детей и подростков
8.2.2	Организация и проведение подготовки врачей-стоматологов по программам дополнительного образования для оказания медицинской помощи детскому населению	01.07.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	обеспечение укомплектованности врачами-стоматологами медицинских организаций
9. Мероприятия по формированию здорового образа жизни у детей и подростков
9.1	Ежегодное утверждение и реализация совместно с Минобразования РБ календарного плана мероприятий в сфере охраны здоровья обучающихся Республики Башкортостан	01.09.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; Минобразования РБ	создание среды, способствующей ведению несовершеннолетними здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, профилактику табакокурения, приема алкоголя и наркотиков; создание культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека
9.2	Проведение информационно-коммуникационных мероприятий с привлечением средств массовой информации (программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения, материалов в местной печати) по пропаганде здорового образа жизни с изучением основ рационального питания, оптимального двигательного режима, профилактики наркомании, алкоголизма, табакокурения	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	формирование приверженности детей и их родителей/законных представителей к здоровому образу жизни
9.3	Издание и распространение информационно-методических материалов для населения - буклетов, брошюр, листовок, анкет по пропаганде здорового образа жизни и по вопросам факторов риска развития заболеваний	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	формирование приверженности детей и их родителей/законных представителей к здоровому образу жизни
9.4	Проведение массовых физкультурно-оздоровительных мероприятий для детей и их родителей с участием известных лиц республики	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	формирование приверженности детей и их родителей/законных представителей к занятиям физкультурой и спортом
10. Мероприятия по созданию модели эффективного медицинского обеспечения профилактики заболеваний в условиях общеобразовательных организаций ("Школьная медицина")
10.1	Разработка регламента оказания обучающимся медицинской помощи	01.06.2021 - 31.12.2022	Минздрав РБ	обеспечена своевременность оказания медицинской помощи обучающимся
10.2	Реализация информационно-социальных программ, направленных на профилактику неинфекционных заболеваний обучающихся в общеобразовательных организациях	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; Минобразования РБ	улучшены медицинские знания родителей/законных представителей детей в вопросах здорового образа жизни, профилактики заболеваний, в том числе путем внедрения принципов "ответственного родительства"
10.3	Подключение медицинских блоков общеобразовательных организаций к единой государственной информационной системе здравоохранения (ЕГИСЗ), внесение информации о результатах школьных профилактических осмотров в электронные медицинские карты	01.01.2021 - 31.12.2022	Минздрав РБ; Минобразования РБ	обеспечена преемственность в работе медицинских работников школ и медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь обучающемуся
10.4	Организация взаимодействия с образовательными организациями среднего и высшего профессионального образования по подготовке специалистов отделений организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях	01.09.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ	укомплектованы кадрами отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях
10.5	Организация обучения педагогических работников навыкам оказания первой помощи, способам предупреждения инфекционных и школьно-обусловленных заболеваний	01.01.2021 - 31.12.2024	Минздрав РБ; Минобразования РБ	повышена информированность и роль педагогических работников в вопросах профилактики инфекционных и школьно-обусловленных заболеваний

Список использованных сокращений

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Белорецкая центральная районная клиническая больница

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Бирская центральная районная больница

ГБУЗ РБ ГДКБ N 17 г. Уфа - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская детская клиническая больница N 17 г. Уфа

ГБУЗ РБ Городская больница N 2 г. Стерлитамак - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница N 2 г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Кумертау

ГБУЗ РБ Городская больница N 1 г. Октябрьский - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница N 1 г. Октябрьский

ГБУЗ РБ Городская больница г. Нефтекамск - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Нефтекамск

ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават

ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Давлекановская центральная районная больница

ГБУЗ ГКБ Демского района г. Уфа - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница Демского района г. Уфа

ГБУЗ РБ Детская больница г. Стерлитамак - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская больница г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 3 г. Уфа - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника N 3 г. Уфа

ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 4 г. Уфа - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника N 4 г. Уфа

ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 5 г. Уфа - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника N 5 г. Уфа

ГБУЗ РБ Детская поликлиника N 6 г. Уфа - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника N 6 г. Уфа

ГБУЗ РКИБ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая инфекционная больница

ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Краснокамская центральная районная больница

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Мелеузовская центральная районная больница

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Месягутовская центральная районная больница

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Мраковская центральная районная больница

ГБУЗ РБ ГБ г. Сибай - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Сибай

ГБУЗ РДКБ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская детская клиническая больница

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский клинический перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

ГБУЗ Республиканский центр медицинской профилактики - Республики Башкортостан государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский центр медицинской профилактики

ГКУЗ РБ МИАЦ - государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Медицинский информационно-аналитический центр

Госстрой РБ - государственный комитет Республики Башкортостан

Минздрав РБ - Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Минздрав России - Министерство здравоохранения Российской Федерации

Минобразования РБ - Министерство образования Республики Башкортостан

ОМС - обязательное медицинское страхование

ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава России - Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава России

ФГБОУ ВО БГМУ - Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

Приложение N 2

к региональной программе

Республики Башкортостан

"Развитие детского здравоохранения,

включая создание современной

инфраструктуры оказания

медицинской помощи детям

(Республика Башкортостан)"

Перечень
медицинских организаций, принимающих участие в реализации мероприятий региональная программа Республики Башкортостан "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" на 2021-2022 годы

N п/п	Полное наименование медицинских организаций, включая указание организационно-правовой формы и полное наименование юридического лица	Адрес места нахождения юридического лица	Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения (человек)	Группа медицинских организаций
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника N 2 города Уфа (Детская поликлиника)	Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Дуванский бульвар, д. 24/1	38193	3
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника N 3 города Уфа (Детская поликлиника)	Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Карла Маркса, д. 71	31492	3
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника N 4 города Уфа (Детская поликлиника)	Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Орджоникидзе, д. 15	42341	3
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника N 5 города Уфа (Детская поликлиника)	Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Маршала Жукова, д. 17	53024	3
5	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника N 6 города Уфа (Детская поликлиника)	Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Аксакова, д. 62	19753	3
6	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская детская клиническая больница (Консультативно-диагностический центр для детей)	Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. С.Кувыкина, д. 98	-	3
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Бирская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Бирск, ул. Коммунистическая, д. 120	14352	2
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Белорецкая центральная районная клиническая больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Белорецк, ул. Ленина, д. 65	24114	2
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Кумертау (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Кумертау, ул. Гафури, д. 33	17884	2
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Месягутовская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, Дуванский район, с. Месягутово, ул. Октябрьская, д. 36	7582	2
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Нефтекамск (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Нефтекамск, ул. Парковая, д. 31	35309	2
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница N 1 города Октябрьский (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Октябрьский, ул. Кувыкина, д. 30	23914	2
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Салават (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Салават, ул. Губкина, д. 21а	28861	2
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Сибай, ул. Белова, д. 19	16084	2
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская больница города Стерлитамак (Детское поликлиническое отделение N 1)	Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Коммунистическая, д. 82	22214	2
16	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская больница города Стерлитамак (Детское поликлиническое отделение N 3)	Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Советская, д. 96	10495	2
17	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская детская клиническая больница N 17 города Уфа (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Уфа, Орджоникидзевский район, ул. Свободы, д. 29	32315	2
18	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Благовещенская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Благовещенск, ул. Комарова, д. 2	12353	1
19	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Баймакская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Баймак, ул. Мира, д. 1	13946	1
20	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Буздякская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, Буздякский район, с. Буздяк, ул. В. Ахмадеева, д. 31	5278	1
21	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Белебей, ул. Революционная, д. 7	19559	1
22	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Верхнеяркеевская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, Илишевский район, с. Верхнеяркеево, ул. Худайбердина, д. 1	6695	1
23	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Давлекановская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Давлеканово, ул. Заводская, д. 9	8466	1
24	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Дюртюлинская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Дюртюли, ул. Ленина, д. 27	12895	1
25	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Ишимбайская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Ишимбай, ул. Гагарина, д. 48	19145	1
26	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Иглинская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, Иглинский район, п. Иглино, ул. Ленина, д. 30	13119	1
27	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Кушнаренковская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, Кушнаренковский район, с. Кушнаренково, ул. Горная, д. 2	5530	1
28	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Красноусольская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, Гафурийский район, с. Красноусольский, ул. Аэродромная, д. 15	7886	1
29	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Краснокамская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, Краснокамский район, с. Николо-Березовка, ул. Зеленая, д. 2	5458	1
30	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Мраковская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, Кугарчинский район, с. Мраково, ул. Ленина, д. 52	7168	1
31	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Миякинская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, Миякинский район, с. Киргиз-Мияки, ул. Советская, д. 12	5568	1
32	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Мелеузовская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Мелеуз, ул. Октябрьская, д. 78	18959	1
33	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Раевская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, Альшеевский район, с. Раевский, ул. Космонавтов, д. 1	8363	1
34	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница N 2 города Стерлитамак (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Патриотическая, д. 59	8202	1
35	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница N 2 города Стерлитамак (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Железнодорожная, д. 32а	16601	1
36	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Туймазинская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Туймазы, ул. Ленина, д. 16	30644	1
37	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Учалинская центральная городская больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Учалы, ул. Муртазина, д. 27	17270	1
38	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Чишминская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, Чишминский район, р. п. Чишмы, ул. Речная, д. 2А	10400	1
39	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница Демского района города Уфа (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Дагестанская, д. 13а	18544	1
40	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Янаульская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)	Республика Башкортостан, г. Янаул, ул. Давлетшина, д. 23	9897	1