Приложение 15

Приложение 15

к приказу министерства

экономического развития

Иркутской области

от 1 июля 2021 года N 62-23-мпр

"Приложение 2

к Порядку личного приема граждан

в министерстве экономического развития

и промышленности Иркутской области

                      Карточка личного приема граждан

N _________ "______"________________20___ г.

Исполнитель: ____________________________________________________________

         (наименование должности, фамилия и инициалы должностного лица

министерства экономического развития и промышленности Иркутской области,

                     проводившего личный прием граждан)

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина _____________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес гражданина, телефон (при наличии): _______________________

Наименование, номер и дата документа, подтверждающего   право  гражданина

на первоочередной прием

(при наличии): __________________________________________________________

Краткое содержание обращения, принятого в ходе личного приема: __________

Результаты личного приема гражданина: ___________________________________

Кому направлено для подготовки ответа гражданину: _______________________

Подпись исполнителя______________________________________________________

На проведение фиксации с помощью средств аудио-, видеозаписи моего

личного приема __________________________________________________________

                                (согласен(а), не согласен (на))

__________________ (___________________________________)

подпись,                 фамилия, инициалы гражданина

На получение устного ответа по результатам моего личного приема _________

                                          (согласен(а), не согласен (на))

_______________ (___________________________________)

подпись,             фамилия, инициалы гражданина".