Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Чебоксары
от 07.07.2021 N 1232

Приложение N 1
к Административному регламенту
администрации города Чебоксары

                               Главе администрации города Чебоксары

                               Чувашской Республики

                        ___________________________________________

                        от ________________________________________

                             (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                  для физических лиц,

                              ___________________________________________

                                 (наименование юридического лица, его

                               местонахождение, организационно-правовая

                                   форма и сведения о государственной

                                     регистрации в ЕГРЮЛ, или Ф.И.О.

                                (последнее - при наличии) индивидуального

                                   предпринимателя, его место жительства

                                и сведения о государственной регистрации

                                 в ЕГРИП, или наименование и реквизиты

                                документов, удостоверяющих полномочия

                               представителя заявителя)

                              Адрес: ____________________________________

                              ___________________________________________

                              Контактный телефон: _______________________

                              Факс: _____________________________________

                              Электронная почта (при наличии): __________

                              ___________________________________________

                                (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                 представителя, действующего

                                 по доверенности)

Заявление
о предложении по подготовке документации по планировке территории

Заявитель в лице ________________________________________________________

                          (Ф.И.О. ответственного лица)

предлагает подготовить документацию по планировке территории ____________

_________________________________________________________________________

     (микрорайон, квартала, вид и наименование территориальной или

                        функциональной зоны)

в соответствии с прилагаемой схемой за счет собственных средств.

Виды и объем разрабатываемой документации по планировке территории

________________________________________________________________________.

  (Проект планировки территории, проект планировки территории и проект

             межевания территории, проект межевания территории)

Цель подготовки документации по планировке территории: __________________

_________________________________________________________________________

Перечень объектов капитального строительства, планируемых к размещению, и

их основные характеристики: _____________________________________________

________________________________________________________________________.

Обязуюсь осуществить:

(применительно к территории: ____________________________________________

                              (краткое описание границ проектирования,

________________________________________________________________________.

сведения об образованных земельных участках, сведения о правообладателях

                    земельных участков)

1. Сбор, подготовку и анализ исходных данных, необходимых для подготовки документации по планировке территории в соответствии с техническим заданием на разработку Документации.

2. разработку разделов проекта в объеме, предусмотренном Градостроительным кодексом РФ в соответствии с техническим заданием на разработку Документации.

3. представление материалов проекта на рассмотрение в администрацию города Чебоксары, устранение всех замечаний по итогам рассмотрения, проектирование будет осуществлять:

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, сведения о проектировщике, и т.д.)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) копии документов, удостоверяющих личность заявителя и представителя заявителя, и документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (в случае, если заявление подается представителем заявителя);

2) схема границ территории, в отношении которой планируется подготовка документации по планировке территории; в случае подготовки документации по планировке территории, предусматривающей размещение линейного объекта, прилагается схема прохождения трассы линейного объекта в масштабе, позволяющем обеспечить читаемость и наглядность отображаемой информации (схема предоставляется на бумажном и электронном носителях в формате программы AutoCAD, MapInfo);

3) проекты технических заданий на выполнение инженерных изысканий (геологические, геодезические, экологические, гидрометеорологические), в случаях недостаточности материалов инженерных изысканий, размещенных в государственных информационных системах обеспечения градостроительной деятельности, Едином государственном фонде данных о состоянии окружающей среды, ее загрязнении, схемах комплексного использования и охраны водных объектов и государственном водном реестре; невозможности использования ранее выполненных инженерных изысканий с учетом срока их давности, определенного в соответствии с законодательством Российской Федерации (приложение N 2);

4) пояснительная записка, содержащая обоснование отсутствия необходимости выполнения инженерных изысканий для подготовки документации по планировке территории, в случае отсутствия необходимости выполнения таких работ для подготовки документации по планировке территории.

Я даю свое согласие на сбор, обработку, проверку и распространение (определенному кругу лиц) моих персональных данных, а также их размещение на сайте уполномоченного органа в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и совершение иных действий, связанных с выдачей разрешения на использование земель или земельных участков, находящихся в муниципальной собственности, либо государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитутов.

Настоящее согласие действует с момента подписания до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных", осуществляется на основании моего заявления, поданного в администрацию города Чебоксары Чувашской Республики.

_________ ___________________________________________ ____ _____ 20___ г.

(подпись) (фамилия и инициалы (последнее - при наличии)

              заявителя, представителя заявителя)