Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к форме заявления об аттестации
гражданина, претендующего на
получение аттестации эксперта,
привлекаемого к осуществлению
экспертизы в целях федерального
государственного контроля
(надзора) в сфере образования

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                                    (ФИО)

Паспорт _____ N __________ выдан _______________________________________,

          (серия, номер)                  (когда и кем выдан)

Адрес жительства/регистрации: _______________________________________________,

даю свое согласие на обработку Министерству образования и спорта Республики Карелия расположенному по адресу: ____________________________________________________________ моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство.

Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях осуществления контрольно-надзорной деятельности Министерства образования и спорта Республики Карелия, а также на хранение данных на печатных и электронных носителях.

Я даю согласие на обработку и публикацию персональных данных в реестре аттестованных экспертов Министерства образования и спорта Республики Карелия.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что _____________________________________________ гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует со дня подписания мною согласия с обработкой моих персональных данных до дня его отзыва в письменной форме.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

     "___" _____________ 20___ г.       ___________/____________________/

                                          Подпись   Расшифровка подписи