Приложение N 2. Лист маршрутизации пациентов на ультразвуковое исследование сердца и сосудов

УТВЕРЖДЕН
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 31.12.2019 N 12/597
(приложение N 2)

Лист
маршрутизации пациентов на ультразвуковое исследование сердца и сосудов

I. Общие положения

1. Настоящий Лист маршрутизации применяется при проведении обследования по заболеванию.

2. Запись пациента на исследование осуществляется лечащим врачом через сервис "запись на прием к врачу" РИАМСЗ.

3. При определении в рамках консультации иногороднего пациента в консультативных поликлиниках, центрах, госпиталях, диспансерах показаний для проведения исследования информируется направившая медицинская организация, которая организует выдачу направления на исследование: при наличии возможности исследование проводится в дни консультации. При отсутствии такой возможности рекомендация по проведению исследования вносится в медицинскую документацию пациента.

4. Лечащим врачом или врачом-специалистом медицинской организации оформляются и выдаются пациенту на руки с соответствующей записью в первичной медицинской документации следующие документы:

4.1. Направление для проведения исследования в медицинской организации, в которой оно выдано, содержит:

- наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на функциональное исследование, адрес ее места нахождения;

- фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;

- номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного;

- диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10);

- дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости);

- вид необходимого функционального исследования;

- фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача (фельдшера, акушерки).

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

5.2. Направление в другую медицинскую организацию помимо сведений, указанных в пункте 5.1., содержит:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду пункт 4.1

- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для проведения функционального исследования;

- контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6. По результатам функционального исследования в день его проведения составляется протокол исследования (далее - Протокол), который заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача функциональной диагностики (врача лучевой диагностики), проводившего исследование. К протоколу прилагаются функционально-диагностические кривые, графики или изображения, полученные при проведении функционального исследования. Протокол заносится в РИЛМСЗ и вклеивается в амбулаторную карту, а в случае ее отсутствия выдается на руки пациенту. Врачебное заключение и изобразительная диагностическая информация хранятся в электронной форме ЦЛМИ РИАМСЗ.

В случае, если направление на исследование выдано для проведения исследования в другой медицинской организации, то протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых направляется в медицинскую организацию, направившую пациента на исследование, а второй остается в медицинской организации, проводившей функциональное исследование.

6.1. Протокол по результатам исследования, которое проводилось в медицинской организации, направившей на функциональное исследование, содержит:

- наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось функциональное исследование, адрес ее места нахождения;

- дату и время функционального исследования;

- фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;

- технологические характеристики проведенного функционального исследования;

- подробное описание результатов проведенного функционального исследования;

- расчетные показатели функциональных нарушений;

- заключение по результатам функционального исследования;

- фамилию, имя, отчество (при наличии) врача, выполнявшего исследование, проводившего анализ результатов исследования, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии).

6.2. Протокол по результатам функционального исследования, которое проводилось в медицинской организации по Направлению из другой медицинской организации, помимо сведений, указанных в пункте 6.1., содержит наименование медицинской организации, выдавшей направление.

7. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления в территориальной поликлинике получать отражающие состояние его здоровья медицинские документы, их копии, выписки из медицинских документов и изобразительную диагностическую информацию.

II. Закрепление медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, за медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, являющимися местом проведении исследования

	Медицинская организация, выдавшая направление	место проведения ультразвукового исследования сердца		место проведения ультразвукового исследования сосудов
		Взрослые	Дети до 18 лет	Взрослые	Дети до 18 лет
1	2	3	4	5	6
1	ГБУЗ РК "Княжпогостская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Княжпогостская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Княжпогостская центральная районная больница", ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"	ГБУЗ РК "Княжпогостская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Княжпогостская центральная районная больница"
2	ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская поликлиника N 3"	ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская поликлиника N 3"	X	ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская поликлиника N 3"	X
3	ГБУЗ РК "Сыктывкарская детская поликлиника N 3"	X	ГБУЗ РК "Сыктывкарская детская поликлиника N 3"	X	ГБУЗ РК "Сыктывкарская детская поликлиника N 3"
4	ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника"	ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника"	X	ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника"	X
5	ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница"	X	ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница"	X	ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница"
6	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2" пгт Ярега	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2" пгт Ярега	ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница"	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2" пгт Ярега	ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница"
7	ГБУЗ РК "Воркутинская детская больница"	X	ГБУЗ РК "Воркутинская детская больница"	X	ГБУЗ РК "Воркутинская детская больница"
8	ГБУЗ РК "Воркутинская поликлиника"	ГБУЗ РК "Воркутинская поликлиника", ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи"	X	ГБУЗ РК "Воркутинская поликлиника", ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи"	X
9	ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница"	ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница"	ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница"	ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница"	ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница"
10	ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница"
11	ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница"
12	ГБУЗ РК "Вуктыльская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Вуктыльская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Вуктыльская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Вуктыльская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Вуктыльская центральная районная больница"
13	ГБУЗ РК "Сосногорская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Сосногорская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Сосногорская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Сосногорская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница"
14	ГБУЗ РК "Сыктывдинская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Сыктывдинская центральная районная больница"	ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"	ГБУЗ РК "Сыктывдинская центральная районная больница"	ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"
15	ГБУЗ РК "Сысольская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Сысольская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Сысольская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Сысольская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Сыктывкарская детская поликлиника N 3", ГУ "Республиканская детская клиническая больница"
16	ГУЗ РК "Койгородская ЦРБ"	ГУЗ РК "Койгородская ЦРБ"	ГУЗ РК "Койгородская ЦРБ"	ГУЗ РК "Койгородская ЦРБ"	ГУ "Республиканская детская клиническая больница"
17	ГБУЗ РК "Прилузская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Прилузская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Прилузская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Прилузская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Прилузская центральная районная больница"
18	ГБУЗ РК "Корткеросская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Корткеросская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Корткеросская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Корткеросская центральная районная больница"	ГУ "Республиканская детская клиническая больница"
19	ГБУЗ РК "Усть-Куломская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Усть-Куломская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Усть-Куломская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Усть-Куломская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Усть-Куломская центральная районная больница"
20	ГБУЗ РК "Троицко-Печорская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Троицко-Печорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника"; ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр"	ГБУЗ РК "Троицко-Печорская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Троицко-Печорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника"; ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр"	ГУ "Республиканская детская клиническая больница"
21	ГБУЗ РК "Усть-Вымская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Усть-Вымская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Усть-Вымская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Усть-Вымская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Усть-Вымская центральная районная больница"
22	ГБУЗ РК "Удорская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Удорская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Удорская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Удорская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Удорская центральная районная больница"
23	ГБУЗ РК "Ижемская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Ижемская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Ижемская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Ижемская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Ижемская центральная районная больница"
24	ГБУЗ РК "Усть-Цилемская центральная районная больница"	ГБУЗ РК "Усть-Цилемская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника"; ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр"	ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница"	ГБУЗ РК "Усть-Цилемская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника"; ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр"	ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница"
25	ГБУЗ РК "Эжвинская городская поликлиника"	ГБУЗ РК "Эжвинская городская поликлиника"	ГБУЗ РК "Эжвинская городская поликлиника"	ГБУЗ РК "Эжвинская городская поликлиника"	ГБУЗ РК "Эжвинская городская поликлиника"
26	ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская больница"	ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская больница"	ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская больница"	ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская больница"	ГБУЗ РК "Сыктывкарская детская поликлиника N 3"
27	ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр"	ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр"	X	ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр"	X
28	ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"	ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"	ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"	ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"	ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"
29	ГУ "Республиканская детская клиническая больница"	X	ГУ "Республиканская детская клиническая больница"	X	ГУ "Республиканская детская клиническая больница"
30	ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер"	ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер"	X	ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер"	X
31	ГУ РК "Республиканский госпиталь ветеранов войн и участников боевых действий"	ГУ РК "Республиканский госпиталь ветеранов войн и участников боевых действий"	X	ГУ РК "Республиканский госпиталь ветеранов войн и участников боевых действий"	X