Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных, в том числе биометрических персональных данных

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание граждан участниками
муниципальной программы
"Развитие системы ипотечного
жилищного кредитования"

                                      В Администрацию города Челябинска

от гражданина (ки) ____________________________________________________

зарегистрированного (ей) по адресу: ___________________________________

_______________________________________________________________________

              (почтовый адрес места жительства, телефон)

                               Согласие

    на обработку персональных данных, в том  числе  биометрических

                          персональных данных

1. ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

                (Ф.И.О. полностью, паспортные данные)

2. ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

                (Ф.И.О. полностью, паспортные данные)

3. ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

                (Ф.И.О. полностью, паспортные данные)

4. ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

                (Ф.И.О. полностью, паспортные данные)

5. ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

                (Ф.И.О. полностью, паспортные данные)

Настоящим даем согласие Комитету по управлению имуществом  и  земельным

отношениям города  Челябинска  (юридический  адрес:  г. Челябинск,  ул.

Тимирязева, д. 36)   в  соответствии  со  статьей 9 Федерального закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а

также без использования   средств автоматизации, обработку моих (наших)

персональных данных, в том числе биометрических персональных данных (на

совершение  действий,  предусмотренных пунктом 3 статьи 3  Федерального

закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"), необходимых для

участия  в  муниципальной   программе   "Развитие   системы  ипотечного

жилищного кредитования".

_______________________________________________________________________

                    (указывается Ф.И.О. заявителя)

_______________________________________________________________________

Согласие на обработку персональных данных, в том  числе  биометрических

персональных данных дается на период  до   истечения   сроков  хранения

соответствующей   информации   или   документов,   содержащих указанную

информацию,  определяемых в соответствии с законодательством Российской

Федерации.

Сообщаю о жилых помещениях, принадлежащих (принадлежавших) мне на праве

собственности,   право на которые было зарегистрировано организацией по

государственному техническому учету и (или) технической  инвентаризации

до 16.09.1998.

1) ____________________________________________________________________

2) ____________________________________________________________________

3) ____________________________________________________________________

4) ____________________________________________________________________

                  (указывается адрес жилого помещения)

Об ответственности и последствиях  за  предоставление  заведомо  ложных

сведений, послуживших  основанием  для  принятия решения  о   признании

участником   муниципальной  программы   "Развитие   системы  ипотечного

жилищного кредитования", предупреждены.

Заявление подписывается гражданами. Подписи  указанных  лиц  ставятся с

расшифровкой.

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

"___" ____________20____ г.