Приложение N 3. Форма заявления о предоставлении имущественной поддержки путем предоставления муниципального имущества в безвозмездное пользование на долгосрочной основе

Приложение N 3
к постановлению администрации города
от 29 сентября 2021 г. N 10580-П

     Форма заявления о предоставлении имущественной поддержки путем

                предоставления муниципального имущества

           в безвозмездное пользование на долгосрочной основе

      Главе города Магнитогорска ______________________________________

      от ______________________________________________________________

          (наименование и организационно-правовая форма юридического

                             лица - заявителя)

      ФИО лица, действующего от имени заявителя________________________

      _________________________________________________________________

      документ, удостоверяющий личность _______________________________

                               (серия, номер, орган, выдавший документ)

      документ, подтверждающий полномочия действовать от имени

      заявителя _______________________________________________________

      _________________________________________________________________

      ИНН___________________________ОГРН_______________________________

      Почтовый адрес:__________________________________________________

                     (для направления письменных уведомлений по почте)

      Контактный телефон_______________________________________________

                              Заявление

     Прошу оказать   имущественную поддержку   путем   предоставления в

безвозмездное пользование   на   долгосрочной   основе   муниципального

недвижимого/движимого имущества (нужное подчеркнуть) __________________

_______________________________________________________________________

         указать вид (здание, строение, сооружение, помещение)

расположенного по адресу: _____________________________________________

______________________________________________________________________,

и заключить договор безвозмездного пользования на срок _______________.

Цель использования: ___________________________________________________

Дополнительная информация:_____________________________________________

                              (указать иную необходимую информацию)

______________________________________________________________________.

     Срок выполнения муниципальной услуги составляет _______ дней.

     Я, ____________________________________________________ со сроком,

порядком предоставления муниципальной услуги, основаниями для отказа  в

приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги,

основаниями   для   отказа   в   предоставлении  муниципальной   услуги

ознакомлен(а).

_______________________ ________________________ ______________________

       (подпись)                 (дата)                 (Ф.И.О.)