Приложение N 4. Форма заявления о внесении изменений в договор аренды/договор безвозмездного пользования нежилым зданием или движимым имуществом

Приложение N 4
к постановлению администрации города
от 29 сентября 2021 г. N 10580-П

      Форма заявления о внесении изменений в договор аренды/договор

   безвозмездного пользования нежилым зданием, строением, сооружением,

     помещением или движимым имуществом о заключении дополнительного

          соглашения к договору аренды/договору безвозмездного

             пользования, соглашения о расторжении договора

              аренды/договора безвозмездного пользования

      Главе города Магнитогорска ______________________________________

      от ______________________________________________________________

          (наименование и организационно-правовая форма юридического

                             лица - заявителя)

      ФИО лица, действующего от имени заявителя________________________

      _________________________________________________________________

      документ, удостоверяющий личность _______________________________

                               (серия, номер, орган, выдавший документ)

      документ, подтверждающий полномочия действовать от имени

      заявителя _______________________________________________________

      _________________________________________________________________

      ИНН___________________________ОГРН_______________________________

      Почтовый адрес:__________________________________________________

                     (для направления письменных уведомлений по почте)

      Контактный телефон_______________________________________________

                            Заявление

     Прошу внести изменения в договор аренды  (договор   безвозмездного

пользования)  /  расторгнуть   договор   аренды (договор безвозмездного

пользования)-(нужное подчеркнуть)

N ______ от "______"____________ 20____ находящегося   в  муниципальной

казне муниципального имущества: _______________________________________

_______________________________________________________________________

(указать вид,  наименование   муниципального   имущества,   являющегося

предметом договора)

расположенного по адресу: _____________________________________________

и оформить дополнительное  соглашение   к   договору   аренды (договору

безвозмездного пользования)/соглашение о расторжении  договора   аренды

(договора безвозмездного пользования) (нужное подчеркнуть).

     * Заполняется  в  случае в случае необходимости изменения договора

     Изменение   договора  аренды (договора безвозмездного пользования)

связано с: ____________________________________________________________

_______________________________________________________________________

  (указать факты (обстоятельства), являющиеся основанием для изменения

          договора аренды (договора безвозмездного пользования)

     Срок выполнения муниципальной услуги составляет _______ дней.

     Я, ____________________________________________________ со сроком,

порядком  предоставления муниципальной услуги, основаниями для отказа в

приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги,

основаниями   для  отказа   в   предоставлении   муниципальной   услуги

ознакомлен(а).

_______________________ ________________________ ______________________

       (подпись)                 (дата)                 (Ф.И.О.)