Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Глава 1. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях
1.1. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях медицинскими организациями Челябинской области.
1.1.1. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике, медицинскими организациями 1, 2, 3 уровней оказания медицинской помощи, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании (в том числе на оплату внешней медицинской помощи (взаиморасчетов)), установлены приложением 9/1 к Тарифному соглашению.
1.1.2. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению на дому, медицинскими организациями 1, 2, 3 уровней оказания медицинской помощи, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании (в том числе на оплату внешней медицинской помощи (взаиморасчетов)), установлены приложением 9/2 к Тарифному соглашению.
1.1.3 Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также для медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установлены приложением 9/3 к Тарифному соглашению.
1.1.4. Тарифы на оплату неотложной медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике, на дому установлены приложением 9/4 к Тарифному соглашению.
1.1.5. Тарифы на оплату консультативно-диагностической медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в консультативно-диагностических центрах Челябинской области, установлены приложением 9/5 к Тарифному соглашению.
Пункт 1.1.6 изменен с 30 марта 2022 г. - Дополнительное соглашение Минздрава Челябинской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 марта 2022 г. N 2/194-ОМС
Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2022 г.
1.1.6. Тарифы на оплату дистанционных консультаций в амбулаторных условиях, оказанных с применением телемедицинских технологий в режиме реального времени взрослому и детскому застрахованному населению на дому, для осуществления взаиморасчетов между медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании установлены приложением 9/6 к Тарифному соглашению.
1.1.7. Тарифы на оплату медицинских услуг, оказываемых взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике медицинскими организациями, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторной медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установлены таблицей 1 приложения 9/7 к Тарифному соглашению.
Тарифы на оплату медицинских услуг, оказанных в дополнение к базовой программе ОМС взрослому и детскому застрахованному населению, установлены таблицей 2 приложения 9/7 к Тарифному соглашению.
1.1.8. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому застрахованному населению в центрах амбулаторной онкологической помощи установлены таблицей 1 приложения 9/8 к Тарифному соглашению.
Тарифы на оплату медицинских услуг, оказанных взрослому застрахованному населению в центрах амбулаторной онкологической помощи, установлены таблицей 2 приложения 9/8 к Тарифному соглашению.
Глава 1 дополнена пунктом 1.1.8.1 с 28 февраля 2022 г. - Дополнительное соглашение Минздрава Челябинской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области от 28 февраля 2022 г. N 1/194-ОМС
Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2022 г.
1.1.8.1. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной взрослому и детскому застрахованному населению с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в поликлинике, на дому за счет средств иных межбюджетных трансфертов установлены приложением 9/9 к Тарифному соглашению.
1.1.9. Тарифы на оплату стоматологических услуг (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанных взрослому и детскому застрахованному населению, установлены таблицей 1 приложения 10 к Тарифному соглашению.
Тарифы на оплату неотложной стоматологической медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению, установлены таблицей 2 приложения 10 к Тарифному соглашению.
Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной по решениям врачебной комиссии в амбулаторных условиях в дополнение к базовой программе ОМС, установлены таблицей 3 приложения 10 к Тарифному соглашению.
1.1.10. Тарифы на оплату комплексного посещения диспансеризации взрослого и детского застрахованного населения, применяемые при межучрежденческих, межтерриториальных расчетах, установлены таблицей 1 приложения 11 к Тарифному соглашению.
Тарифы осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках II этапа диспансеризации взрослого застрахованного населения, применяемые при межучрежденческих, межтерриториальных расчетах, установлены таблицей 2 приложения 11 к Тарифному соглашению.
Тарифы на оплату комплексного посещения, медицинских услуг, проводимых в рамках углубленной диспансеризации взрослого застрахованного населения установлены таблицей 3 приложения 11 к Тарифному соглашению.
1.1.11. Тарифы на оплату комплексного посещения профилактических медицинских осмотров взрослого и детского застрахованного населения, применяемые при межучрежденческих, межтерриториальных расчетах, установлены таблицей 1 приложения 12 к Тарифному соглашению.
Тарифы осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках I этапа профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, применяемые при межучрежденческих, межтерриториальных расчетах, установлены таблицей 2 приложения 12 к Тарифному соглашению.
1.1.12. Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, при оплате:
1.1.12.1. посещений с профилактическими и иными целями установлен в размере 756,60 рублей, в том числе:
- комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров установлен в размере 2 243,70 рублей;
- комплексных посещений для проведения диспансеризации установлен в размере 2 774,20 рублей;
- посещений с иными целями установлен в размере 366,20 рублей;
1.1.12.2. обращений в связи с заболеваниями установлен в размере 1 780,60 рублей, в том числе:
- медицинской реабилитации установлен в размере 20 521,90 рублей;
- компьютерной томографии установлен в размере 2 829,20 рублей;
- магнитно-резонансной томографии установлен в размере 3 979,00 рублей;
- ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы установлен в размере 547,70 рублей;
- эндоскопического диагностического исследования установлен в размере 1 027,60 рублей;
- молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний установлен в размере 9 097,90 рублей;
- патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии установлен в размере 2 249,70 рублей;
- тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) установлен в размере 668,40 рублей.
1.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования в сфере ОМС Челябинской области.
Пункт 1.2.1 изменен с 1 апреля 2022 г. - Дополнительное соглашение Минздрава Челябинской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 марта 2022 г. N 2/194-ОМС
1.2.1. Средний подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, с учетом коэффициента дифференциации установлен в размере 5 829,13 рублей на 1 застрахованное лицо в год.
Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, без учета коэффициента дифференциации установлен в размере 201,41 рублей на 1 застрахованное лицо в месяц.
1.2.2. Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи:
1.2.2.1. Половозрастные коэффициенты дифференциации базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в разрезе половозрастных групп установлены в размере:
0-1 года |
1-4 года |
от 5 до 17 лет |
от 18 до 64 лет |
65 лет и старше |
|||||
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
3,188 |
3,337 |
1,958 |
2,037 |
0,980 |
0,986 |
0,929 |
0,545 |
1,604 |
1,604 |
1.2.2.2. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, учитывающие наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала установлены приложением 5 к Тарифному соглашению.
1.2.2.3. Коэффициенты дифференциации для медицинской организации () установлены:
1.2.2.3.1. для медицинских организаций Челябинской области (за исключением изложенных в пункте 1.2.2.3.2) в размере 1,105;
1.2.2.3.2. для медицинских организаций, расположенных на территории закрытых административно-территориальных образований (ЗАТО), подведомственных ФМБА:
- Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства", Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 15 Федерального медико-биологического агентства" в размере 1,21;
- Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства" в размере 1,14.
Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для медицинских организаций устанавливается, в том числе с учетом применения вышеперечисленных коэффициентов дифференциации.
Пункт 1.2.3 изменен с 29 апреля 2022 г. - Дополнительное соглашение Минздрава Челябинской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области от 29 апреля 2022 г. N 3/194-ОМС
Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2022 г.
1.2.3. Поправочный коэффициент, рассчитанный в соответствии с пунктом 1.1.2.8 раздела II, установлен в размере 0,944.
Пункт 1.2.4 изменен с 30 марта 2022 г. - Дополнительное соглашение Минздрава Челябинской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 марта 2022 г. N 2/194-ОМС
Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.
1.2.4. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, рассчитанный с учетом коэффициентов дифференциации, при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2022 год:
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий менее 100 жителей (с применением коэффициента уровня медицинской организации в размере 0,758, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурного подразделения медицинской организации, обслуживающего от 100 до 900 жителей) - 917,61 тыс. рублей,
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей - 1 210,61 тыс. рублей,
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, входящий в структуру медицинской организации (Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства"), расположенной на территории ЗАТО, подведомственных ФМБА - 1 316,12 тыс. рублей,
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей - 1 917,81 тыс. рублей,
Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, более 2000 жителей (с применением коэффициента уровня медицинской организации в размере 1,000, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурного подразделения медицинской организации, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей) - 2 153,54 тыс. рублей.
Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, учитывающие критерии соответствия фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установлены приложением 4 к Тарифному соглашению.
Пункт 1.2.5 изменен с 1 апреля 2022 г. - Дополнительное соглашение Минздрава Челябинской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 марта 2022 г. N 2/194-ОМС
1.2.5. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, учитывающие уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, половозрастной состав обслуживаемого населения, в том числе оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте 65 лет и старше, объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации), коэффициенты уровня медицинской организации, фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, тарифы на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов установлены приложением 13 к Тарифному соглашению.
1.2.6. Показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, установлены в приложении 14 к Тарифному соглашению.
Пункт 1.3 изменен с 1 апреля 2022 г. - Дополнительное соглашение Минздрава Челябинской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 марта 2022 г. N 2/194-ОМС
1.3. Базовый тариф на оплату гемодиализа по коду услуги А18.05.002 "Гемодиализ" установлен в размере 6 651,00 рублей. Базовый тариф на оплату перитонеального диализа по коду услуги А18.30.001 "Перитонеальный диализ" установлен в размере 4 790,00 рублей.
Пункт 1.4 изменен с 1 июля 2022 г. - Дополнительное соглашение Минздрава Челябинской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 марта 2022 г. N 2/194-ОМС
1.4. Тарифы на оплату услуг диализа установлены приложением 15 к Тарифному соглашению.
1.5. Дополнительные тарифы на оплату проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, в дополнение к базовой программе ОМС установлены приложением 18/2 к Тарифному соглашению.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.