Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при язвенной болезни (диагностика и лечение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 июня 2021 г. N 611н

 

Стандарт
медицинской помощи взрослым при язвенной болезни (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 184

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

К25 Язва желудка

К26 Язва двенадцатиперстной кишки

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления 2

Усредненный показатель кратности

применения

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,25

1

В01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,38

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,38

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А07.16.006

13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori

0,77

1

А08.16.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка

0,49

5

А08.16.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки

0,0029

5

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,95

1

А26.06.033

Определение антител к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови

0,48

1

А26.19.020

Определение антигена хеликобактера пилори в фекалиях

0,2

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,99

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,097

1

А06.16.006

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки

0,098

1

А06.30.004.001

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

0,05

1

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,02

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,62

5

А11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,0029

5

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,59

1

В01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

1

5

В01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,15

14

В01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,8

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,83

1

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,038

14

В01.057.005

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,063

10

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А07.16.006

13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori

0,88

1

А08.16.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка

0,13

4

А08.16.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки

0,0095

5

А09.05.057

Исследование уровня гастрина сыворотки крови

0,0089

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,21

1

А26.06.033

Определение антител к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови

0,04

1

А26.16.001.002

Микробиологическое (культуральное) исследование биоптатов слизистой желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

0,01

3

А26.19.020

Определение антигена хеликобактера пилори в фекалиях

0,13

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,3

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,92

1

А04.14.003

Эндосонография панкреатобиллиарной зоны

0,0089

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,0089

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,19

1

А04.16.002

Эндосонография желудка

0,0089

1

А04.16.003

Эндосонография двенадцатиперстной кишки

0,0089

1

А06.12.041

Ангиография сосудов органов брюшной полости

0,000069

1

А06.16.006

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки

0,0095

1

А06.30.004.001

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

0,0002

1

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,011

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,15

4

А11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,0095

5

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А03.16.001.001

Эзофагогастродуоденоскопия с электрокоагуляцией кровоточащего сосуда

0,015

1

А03.16.001.004

Эзофагогастродуоденоскопия с введением лекарственных препаратов

0,015

1

А16.12.041.001

Эндоваскулярная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей

0,000069

1

А16.16.010

Гастротомия

0,0062

1

А16.16.017

Резекция желудка

0,0006

1

А16.16.019

Пилоропластика

0,00015

1

А16.16.021

Ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

0,012

1

А16.16.021.001

Ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий

0,012

1

А16.17.021

Баллонная дилатация стеноза тонкой кишки

0,000012

1

А16.30.007.004

Лапароскопическое дренирование брюшной полости

0,012

1

А16.30.074

Клипирование кровоточащего сосуда эндоскопическое

0,0076

1

А22.30.033.001

Коагуляция кровоточащего сосуда аргонплазменная

0,0076

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

А02ВА

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

 

 

 

 

 

 

 

Ранитидин

0,0066

мг

300

10 500

 

 

Фамотидин

0,0066

мг

40

1 400

А02ВС

Ингибиторы протонного насоса

 

 

 

 

 

 

 

Лансопразол

0,0099

мг

30

690

 

 

Лансопразол

0,0092

мг

60

780

 

 

Омепразол

0,13

мг

40

520

 

 

Омепразол

0,25

мг

20

460

 

 

Пантопразол

0,25

мг

40

920

 

 

Пантопразол

0,13

мг

80

1 040

 

 

Рабепразол

0,24

мг

20

460

 

 

Эзомепразол

0,32

мг

40

520

 

 

Эзомепразол

0,25

мг

20

460

 

 

Эзомепразол

0,013

мг

272

272

 

 

Эзомепразол

0,013

мг

192

384

А02ВХ

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

 

 

 

 

 

 

 

Висмута трикалия дицитрат

0,16

мг

480

4 800

J01AA

Тетрациклины

 

 

 

 

 

 

 

Тетрациклин

0,16

г

2

20

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

 

 

 

 

 

 

 

Амоксициллин

0,76

г

2

28

J01FA

Макролиды

 

 

 

 

 

 

 

Кларитромицин

0,74

г

1

14

P01AB

Производные нитроимидазола

 

 

 

 

 

 

 

Метронидазол

0,16

мг

1 500

15 000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,16

12

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.