Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе по предоставлению субсидии на компенсацию части затрат, связанных с уплатой арендных платежей

Приложение N 1
к Положению
о компенсации субъектам малого
и среднего предпринимательства
части затрат, связанных с
уплатой арендных платежей

                             ФОРМА ЗАЯВКИ

                                Заявка

          на участие в конкурсе по предоставлению субсидии на

   компенсацию части затрат, связанных с уплатой арендных платежей

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя юридического лица/

_________________________________________________________________________

    Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (последнее - при наличии)

     Прошу  предоставить  в  20___  году  субсидию  на  компенсацию части

затрат,   связанных  с  уплатой  арендных  платежей  по  договору  аренды

(субаренды): ____________________________________________________________

в сумме ______________(_________________________________________) рублей.

Сообщаю следующие сведения:

1. Дата регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

2. Основной государственный регистрационный номер _______________________

3. ИНН/КПП ______________________________________________________________

4. Дата рождения ________________________________________________________

5. Регистрационный номер в ПФ РФ:

- для юридических лиц ___________________________________________________

- для ИП - СНИЛС ________________________________________________________

6. Вид деятельности по ОКВЭД (основной) _________________________________

7. Режим налогообложения ________________________________________________

8. Адрес места жительства________________________________________________

9. E-mail, тел.__________________________________________________________

10. Корреспонденцию в мой адрес прошу направлять по адресу ______________

_________________________________________________________________________

11. Фамилия,  имя,  отчество  (последнее - при наличии) контактного лица,

номер телефона __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Численность  работников  на  дату подачи конкурсной заявки (без учета

ИП)_______________

13. Планируемая  численность работников по итогам года получения субсидии

(без учета ИП) __________________________________________________________

14. СМСП относится к субъектам социального предпринимательства

_________________________________________________________________________

15. Назначение    арендуемого  имущества (производство,  оказание  услуг,

торговля, другое) _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящим удостоверяю:

     1.  не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство    (территория),   включенное  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     2.  не  являюсь  получателем  в  текущем финансовом году или на дату

подачи  конкурсной  заявки  средств  из  бюджета  Надымского  района,  из

которого  планируется  предоставление  субсидии,  в  соответствии с иными

правовыми    актами    на  цели,  установленные  пунктом  3  Положения  о

компенсации    субъектам  малого  и  среднего  предпринимательства  части

затрат, связанных с уплатой арендных платежей (далее - Положение);

     3.    отсутствие  на  дату  подачи  конкурсной  заявки  просроченной

задолженности  по возврату в бюджет Надымского района субсидий, бюджетных

инвестиций,  в  том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной

просроченной  задолженности  по  денежным  обязательствам  перед бюджетом

Надымского района;

     4.  отсутствие  неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов  и  процентов,  подлежащих  уплате в

соответствии   с  законодательством  Российской  Федерации  о  налогах  и

сборах, на дату подачи конкурсной заявки;

     5.  как  СМСП - юридическое лицо на дату подачи конкурсной заявки не

находится  в  процессе  реорганизации,  ликвидации,  в  отношении него не

введена    процедура   банкротства,  деятельность  юридического  лица  не

приостановлена,  в  порядке, предусмотренном законодательством Российской

Федерации,  как  СМСП,  являющийся  индивидуальным  предпринимателем,  не

прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     6.   не  являюсь  кредитной  организацией,  страховой  организацией,

инвестиционным      фондом,    негосударственным    пенсионным    фондом,

профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

     7. не являюсь участником соглашений о разделе продукции;

     8.  не осуществляю предпринимательскую деятельность в сфере игорного

бизнеса;

     9.  не являюсь в порядке, установленном законодательством Российской

Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном контроле, нерезидентом

Российской Федерации;

     10.  не  осуществляю  производство  и  (или)  реализацию подакцизных

товаров,  а  также  добычу  и  (или)  реализацию  полезных ископаемых, за

исключением общераспространенных полезных ископаемых;

     11.    соответствие    категории    субъектов    малого  и  среднего

предпринимательства,  установленной  статьей  4  Федерального  закона  от

24.07.2007  N 209  "О  развитии  малого  и среднего предпринимательства в

Российской Федерации".

     С Положением ознакомлен (-а).

     Достоверность представленных мною сведений и документов гарантирую.

     Для подписания руководителем юридического лица:

     Обязуюсь  в случае получения субсидии не приобретать за счет средств

полученной    субсидии    иностранную  валюту  за  исключением  операций,

осуществляемых  в  соответствии  с  валютным законодательством Российской

Федерации    при    закупке  (поставке)  высокотехнологичного  импортного

оборудования,   сырья  и  комплектующих  изделий,  а  также  связанных  с

достижением    целей    предоставления    этих   средств  иных  операций,

определенных Положением.

___________ ____________________________________________________________.

 (подпись)                 (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                            руководителя юридического лица)

С Положением ознакомлен (-на).

______________ _________________________________________________________.

  (подпись)                  (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                            руководителя юридического лица, ИП)

     Настоящим    заявлением    гарантирую  достоверность  представленной

информации.

Руководитель предприятия

______________ _________________________________________________________.

  (подпись)                  (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                            руководителя юридического лица, ИП)