Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 31 мая 2021 г. N 1139-п "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца на территории Свердловской области" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 31 мая 2021 г. N 1139-п
"Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца на территории Свердловской области"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 28 февраля 2022 г. N 352-п настоящий документ признан утратившим силу с 18 марта 2022 г.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в целях совершенствования, обеспечения своевременного и качественного оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца на территории Свердловской области приказываю:

1. Утвердить:

1) Положение об организации оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости на территории Свердловской области (приложение N 1);

2) Положение о региональном сосудистом центре (далее - РСЦ) (приложение N 2);

3) Положение о первичном сосудистом отделении (далее - ПСО) (приложение N 3);

4) Положение о кардиологическом отделении с палатой интенсивной терапии (далее - кардиологическое отделение с ПИТ) (приложение N 4);

5) перечень медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ОКС и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца (приложение N 5);

6) рекомендуемый алгоритм действий для врача/фельдшера бригады скорой медицинской помощи при выявлении на догоспитальном этапе ОКС с подъёмом сегмента ST (приложение N 6);

7) алгоритм проведения тромболитической терапии (далее - ТЛТ) пациентам с ОКС с подъёмом сегмента ST. Определение показаний/противопоказаний (приложение N 7);

8) реперфузионную карту пациента с ОКС с подъемом сегмента ST на ЭКГ (приложение N 8);

9) рекомендуемый алгоритм действий для врача/фельдшера бригады скорой медицинской помощи при выявлении на догоспитальном этапе ОКС без подъёма сегмента ST (приложение N 9);

10) схему маршрутизации пациентов с ОКС с подъёмом сегмента ST и ОКС без подъема сегмента ST очень высокого риска и перевода из медицинских организаций пациентов с ОКС без подъёма сегмента ST высокого и промежуточного рисков для диагностики и лечения с применением рентгенэндоваскулярных методов (приложение N 10);

11) схему маршрутизации пациентов с ОКС без подъёма сегмента ST (приложение N 11);

12) алгоритм проведения консультаций пациентов с ОКС без подъема сегмента ST с целью решения вопроса о переводе для проведения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (приложение N 12);

13) протокол телемедицинской консультации для принятия решения о переводе пациента из медицинских организаций на проведение КАГ и ЧКВ в РСЦ или ПСО, имеющие в структуре отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения (отделение - РХМДЛ) (приложение N 13);

14) противопоказания к проведению коронароангиографии и чрескожного коронарного вмешательства при ОКС (приложение N 14);

15) список ответственных консультантов РСЦ и ПСО, имеющих в структуре отделение РХМДЛ), за проведение консультаций пациентов с ОКС без подъема сегмента ST с целью решения вопроса о переводе для проведения рентгенохирургических методов диагностики и лечения из медицинских организаций Свердловской области (приложение N 15);

16) оценка стратификации риска у пациентов с ОКС без подъема сегмента ST (приложение N 16).

2. Главному врачу ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" И.М. Трофимову, главному врачу ГБУЗ СО "Уральский институт кардиологии" Я.Л. Габинскому организовать работу структурных подразделений для обеспечения функций РСЦ в соответствии с Положением о региональном сосудистом центре, утвержденным настоящим приказом (приложение N 2).

3. Главному внештатному специалисту - кардиологу Министерства здравоохранения Свердловской области А.Н. Быкову обеспечить организационно-методическое руководство по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с ОКС и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца в соответствии с настоящим приказом.

4. Руководителям медицинских организаций Свердловской области организовать госпитализацию пациентов с ОКС и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца в соответствии с настоящим приказом.

5. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, в структуре которых организованы ПСО, имеющие в структуре отделение РХМДЛ:

1) организовать работу структурных подразделений для обеспечения функций РСЦ и ПСО в соответствии с Положением о первичном сосудистом отделении, утвержденным настоящим приказом (приложение N 3);

2) организовать проведение консультаций, в том числе с применением телемедицинских технологий (далее - консультаций) с целью организации перевода пациентов с ОКС без подъема сегмента ST из медицинских организаций Свердловской области для проведения диагностики и лечения с применением рентгенэндоваскулярных методов в соответствии с алгоритмом проведения консультаций пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, утвержденным настоящим приказом (приложение N 12);

3) обеспечить госпитализацию пациентов с ОКС без подъема сегмента, у которых по результатам консультации установлены показания для проведения рентгенохирургических методов диагностики и лечения;

4) обеспечить работу отделений рентгенохирургических методов диагностики и лечения (далее - отделение РХМДЛ) в режиме 24/7/365.

6. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, в структуре которых организованы ПСО, не имеющие в структуре отделение РХМДЛ, и кардиологические отделения с палатой ПИТ:

1) организовать работу структурных подразделений для обеспечения функций ПСО и кардиологического отделения в соответствии с Положением о первичном сосудистом отделении и Положением о кардиологическом отделении с палатой интенсивной терапии, утвержденных настоящим приказом;

2) организовать проведение консультаций с ответственными специалистами РСЦ и ПСО, имеющими в структуре отделение РХМДЛ, указанными в приложении N 15 к настоящему приказу, в соответствии с алгоритмом проведения консультаций пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, утвержденным настоящим приказом (приложение N 12);

3) обеспечить перевод пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, у которых по результатам консультаций установлены медицинские показания к проведению рентгенохирургических методов диагностики и лечения, в соответствии со схемой маршрутизации пациентов, утвержденной настоящим приказом (приложение N 10).

7. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса город Екатеринбург" И.Б. Пушкареву:

1) обеспечить профильную госпитализацию пациентов с ОКС в соответствии со схемами маршрутизации, утвержденными настоящим приказом (приложения N 10 и 11);

2) госпитализацию пациентов с ОКС в сочетании с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) вне зависимости от района города Екатеринбург осуществлять в ООО МО "Новая больница";

3) госпитализацию пациентов с ОКС, у которых имеется сопутствующая острая патология (острая хирургическая, острая почечная недостаточность и иное), а также в случае имеющихся противопоказаний к проведению коронароангиографии (далее - КАГ), указанные в приложении N 14 к настоящему приказу, осуществлять в ближайшую многопрофильную медицинскую организацию, имеющую в составе кардиологическое отделение с ПИТ.

8. Главному врачу ГАУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" В.П. Попову:

1) обеспечить транспортировку пациентов с QKC из медицинских организаций Свердловской области в специализированные отделения ГАУЗ СО "СОКБ N 1", ГАУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил", ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГАУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский", ГАУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина", ГАУЗ СО "Красноуфимская районная больница", ГАУЗ СО "Городская больница г. Асбест" в соответствии со схемой маршрутизации, утвержденной настоящим приказом (приложение N 10);

2) обеспечить взаимодействие главных врачей станций скорой медицинской помощи Свердловской области со специалистами РСЦ и ПСО по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с ОКС.

9. Исполняющей обязанности начальника ГАУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" Н.В. Карликовой обеспечить работу по проведению мониторинга и анализа заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца, летальности от инфаркта миокарда (далее - ИМ) в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

10. Директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области В.А. Шелякину ежемесячно, в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в отдел организации специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области на электронный адрес: e.kandinskaya@egov66.ru сведения о случаях госпитализации пациентов с ОКС, из них с нестабильной стенокардией, с острым и повторным ИМ (выписанные + умершие), умерших от ИМ в разрезе медицинских организаций Свердловской области.

11. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 12.02.2019 N 238-п "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца на территории Свердловской области" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2019, 20 марта, N 20683).

12. Настоящий приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).

13. Копию настоящего приказа направить в 7-дневный срок в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и Прокуратуру Свердловской области.

14. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву.

Министр

А.А. Карлов