Приложение N 8. Реперфузионная карта пациента с ОКС с подъемом сегмента ST на ЭКГ

Приложение N 8
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31.05.2021 N 1139-п

   Реперфузионная карта пациента с ОКС с подъемом сегмента ST на ЭКГ

Ф.И.О. пациента:		Дата:
Возраст пациента:	Вес пациента:
N карты вызова СМП:	Врач (фельдшер) СМП:
Критерии включения для проведения ТЛТ:			Да	Нет
- возраст старше 18 лет			-	+
- типичная клиника ОКС, возникшая менее 12 часов назад			-	+
- стойкие подъемы сегмента ST >0,1 мВ как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ (в отведениях V2-V3: > 0,25 мВ у мужчин до 40 лет, > 0,2 мВ у мужчин старше 40 лет и > 0,15 мВ у женщин) при отсутствии гипертрофии левого желудочка; - предположительно остро возникшая блокада ЛНПГ (оценить критерии Sgarbossa)			-	+
Критерии исключения для проведения ТЛТ:
- ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии			+	-
- ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев			+	-
- повреждения ЦНС или ее новообразования или артериовенозные мальформации;			+	-
- недавняя серьезная травма/хирургическое вмешательство/травма головы, желудочно-кишечное кровотечение (в течение предыдущего месяца)			+	-
- известный геморрагический диатез или кровоточивость (кроме menses)			+	-
- расслоение аорты (подозреваемое или подтвержденное)			+	-
- пункция некомпрессируемых сосудов, биопсия печени, спинно-мозговая пункция в течение предыдущих 24 часов			+	-
- известная аллергическая реакция на тромболитик			+	-
- для препарата Пуролаза (проурокиназа) дополнительно: кардиогенный шок (острая сердечная недостаточность Killip IV), диабетическая геморрагическая ретинопатия, беременность и период лактации.			+	-
Относительные противопоказания для проведения ТЛТ:			+	-
- транзиторная ишемическая атака в предыдущие 6 месяцев			+	-
- рефрактерная АГ (в момент осмотра - САД >180 мм рт.ст. и/или ДАД >110 мм рт.ст.)			+	-
- тяжелое заболевание печени			+	-
- инфекционный эндокардит			+	-
- травматичная или длительная (>10 мин) сердечно-легочная реанимация			+	-
- беременность и 1-я неделя после родов			+	-
- обострение язвенной болезни			+	-
- пероральная антикоагулянтная терапия			+	-

     Примечание:  Для  проведения  ТЛТ  во всех пунктах раздела "критерии

включения"  должны  быть  отмечены  ответы  -  Да,  в  разделе  "критерии

исключения"  -  Нет.  При  наличии относительных противопоказаний оценить

пользу и риски проведения ТЛТ.

Пациент подлежит первичному ЧКВ (при возможности доставки в ЧКВ - центр в течение 60 мин. от постановки диагноза/интерпретации ЭКГ

-

+

Проведенная терапия			Доза	Время
Тромболитик:
Антиагреганты:	ацетилсалициловая кислота (мг)
	тикагрелор (мг) при планируемом пЧКВ
	клопидогрел (мг)
Антикоагулянты	эноксапарин (мг)	в/в струйно
		п/к
	гепарин (ME)	в/в струйно
		в/в инфузия

                      Подпись врача (фельдшера) СМП:___________________