Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Правительства Пермского края
от 7 июля 2021 г. N 465-п

"Приложение 3
к Порядку предоставления
и расходования субсидий из бюджета
Пермского края бюджетам муниципальных
районов (муниципальных и городских
округов) Пермского края на строительство
(реконструкцию) объектов общественной
инфраструктуры муниципального значения,
приобретение объектов недвижимого
имущества в муниципальную
собственность для создания новых
мест в общеобразовательных
учреждениях и дополнительных мест
для детей дошкольного возраста

                                                                    Форма

                             Заявка

        на перечисление субсидии из бюджета Пермского края бюджетам

    муниципальных районов (муниципальных и городских округов) Пермского

      края на строительство (реконструкцию) объектов общественной

      инфраструктуры муниципального значения, приобретение объектов

    недвижимого имущества в муниципальную собственность для создания

     новых мест в общеобразовательных учреждениях и дополнительных мест

                      для детей дошкольного возраста

Наименование муниципального образования Пермского края __________________

N п/п	Наименование объекта	Реквизиты соглашения	Дата, номер муниципального контракта (договора)	Наименование контрагента	Цена муниципального контракта (договора), руб.	Объем обязательств по муниципальному контракту нарастающим итогом (размер авансового платежа, объем выполненных работ), руб.	Кассовый расход по муниципальному контракту, руб.	Плановые сроки перечисления субсидии (мм гг)	Плановый объем перечисления субсидии, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Итого по объекту (наименование объекта)
2	в том числе:	X						X
3	строительно-монтажные работы	X						X
4	оснащение оборудованием*	X						X
5	иное (с указанием мероприятия)	X						X

Глава муниципального

образования Пермского края

(глава администрации

муниципального образования

Пермского края)               ___________________/ _____________________/

                                  (подпись)              (ФИО)

МП

Исполнитель ______________________________

                        (ФИО)

"___" _______________ 20 ___ г.

__________________________

     *  С  указанием,  предусмотрено  или  не   предусмотрено   проектной

документацией строительства или реконструкции объекта."