Приложение

Приложение
к постановлению
министерства труда
и социальной защиты населения
Рязанской области

"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата ежегодной денежной выплаты
для приобретения школьных принадлежностей и
ежемесячных денежных выплат за присмотр
и уход за ребенком в дошкольной
образовательной организации,
на приобретение проездного билета"

		В отдел по _______________________ району государственного казенного учреждения Рязанской области "Управление социальной защиты населения Рязанской области", расположенный по адресу: __________________
		В МФЦ, расположенный по адресу: _________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     о назначении денежных выплат многодетным семьям в соответствии

      со статьей 13 закона Рязанской области от 21.12.2016 N 91-ОЗ

       "О мерах социальной поддержки населения Рязанской области"

1. Информация о Заявителе:

Заявитель	Ф И О
	Дата рождения
	Статус: мать, отец
Паспортные данные Заявителя	Серия		Номер
	Кем выдан
	Дата выдачи
Адрес регистрации Заявителя	Почтовый адрес с указанием индекса
	Дата регистрации
Телефон

2. Информация о Представителе Заявителя:

ФИО Представителя Заявителя
Паспортные данные Представителя Заявителя	Серия		Номер
	Кем выдан
	Дата выдачи
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия	Наименование
	Реквизиты
	Дата выдачи

3. Прошу назначить:

ежемесячную денежную выплату за присмотр и уход за ребенком в дошкольной образовательной организации на ребенка (детей):

N пп	Фамилия, имя, отчество ребенка	Число, месяц и год рождения	Реквизиты свидетельства о рождении	СНИЛС	Место жительства

ежемесячную денежную выплату на приобретение проездного билета на ребенка (детей):

N пп	Фамилия, имя, отчество ребенка	Число, месяц и год рождения	Реквизиты свидетельства о рождении	СНИЛС	Место жительства

ежегодную денежную выплату для приобретения школьных принадлежностей на ребенка (детей):

N пп	Фамилия, имя, отчество ребенка	Число, месяц и год рождения	Реквизиты свидетельства о рождении	СНИЛС	Место жительства

4. Состав семьи:

N пп	Фамилия, имя, отчество члена семьи	Число, месяц и год рождения члена семьи	Степень родства

     5. Доходы членов семьи предоставляю за период

с ___________________________ по ________________________________________

(расчетный период - последние три календарных месяца, предшествующие

  шести календарным месяцам перед месяцем подачи заявления)

     Прошу включить в общий доход моей семьи:

- алименты, выплачиваемые на содержание ребенка (детей) в сумме ____ руб.

____ коп. ______________________________________________________________;

(фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка, на содержание которого

                         выплачиваются алименты)

- стипендия в сумме ________ руб. _____ коп.

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка)

     Прошу  исключить  из  общей  суммы  дохода  моей  семьи  выплаченные

алименты   в  сумме  _______________  руб.  ______  коп.,  удержанные  по

исполнительному листу

_________________________________________________________________________

                         (указать реквизиты)

     6.  Сведения  о  доходах семьи за 3 месяца, предшествующих 6 месяцам

перед месяцем подачи заявления:

N пп	Вид полученного дохода		Доход за три месяца Да/Нет (указать нужное)	Место получения дохода
1.	Все виды заработной платы (денежного вознаграждения, содержания), предусмотренные системой оплаты труда и дополнительного вознаграждения по всем местам работы	Отец
		Мать
		Ребенок (дети)
2.	Денежное довольствие	Отец
		Мать
3.	Выплаты социального характера (пенсии, пособия, стипендии и пр.)	Отец
		Мать
		Ребенок (дети)
4.	Доходы, полученные от предпринимательской деятельности	Отец
		Мать
5.	Доходы, полученные от собственности, в т.ч. от сдачи имущества в аренду, продажи имущества
6.	Иные виды полученных доходов

Дата ___________ _____________/________________________/

                    (подпись) (расшифровка)

7. К заявлению прилагаю следующие документы:

N пп	Наименование документа	Оригинал количество листов	Копия количество листов

8. Способ получения:

зачислить на счет ________________________________________________ (номер счета)

Сведения о реквизитах кредитной организации _____________________________

                                           (наименование организации,

_________________________________________________________________________

       в которую перечисляются ежемесячные денежные выплаты,

                        в т.ч. БИК, ИНН, КПП)

на почтовое отделение по месту жительства (пребывания).

     9.  В  случае  назначения ежемесячной денежной выплаты за присмотр и

уход  за  ребенком  в  дошкольной  образовательной  организации, согласно

пункту  9  Порядка  предоставления  отдельных  мер  социальной  поддержки

многодетных  семей  в  Рязанской  области,  утвержденного  постановлением

Правительства  Рязанской области от 29.05.2007 N 139, обязуюсь не позднее

30  календарных дней до начала учебного года, следующего после исполнения

ребенку  6  лет  6  месяцев,  и  далее  ежегодно  до зачисления ребенка в

общеобразовательную    организацию,    представить    непосредственно   в

государственное    казенное   учреждение  Рязанской  области  "Управление

социальной    защиты    населения  Рязанской  области"  либо  посредством

заказного  почтового  отправления  с  уведомлением  о  вручении  документ

(сведения)  дошкольной  образовательной  организации, подтверждающий факт

присмотра и ухода за ребенком.

     В  случае  назначения  ежемесячной  денежной выплаты на приобретение

проездного  билета,  согласно  пункту  9 Порядка предоставления отдельных

мер    социальной   поддержки  многодетных  семей  в  Рязанской  области,

утвержденного    постановлением    Правительства   Рязанской  области  от

29.05.2007  N 139,  обязуюсь  в течение 30 календарных дней со дня начала

обучения  ребенка в 10 классе общеобразовательной организации либо со дня

начала  обучения  в профессиональной образовательной организации (и далее

ежегодно  в  течение  30  календарных  дней  с  начала  учебного года при

продолжении   обучения  ребенка  по  очной  форме  обучения  по  основным

образовательным        программам    в    организациях,    осуществляющих

образовательную  деятельность,  до окончания такого обучения, но не более

чем  до  достижения  им  возраста  23  лет) представить непосредственно в

государственное    казенное   учреждение  Рязанской  области  "Управление

социальной    защиты    населения  Рязанской  области"  либо  посредством

заказного  почтового  отправления  с  уведомлением  о  вручении  документ

(сведения)  образовательной организации, подтверждающий обучение по очной

форме обучения по основным образовательным программам.

     В  случае  назначения  ежегодной  денежной  выплаты для приобретения

школьных  принадлежностей,  согласно  пункту  15  Порядка  предоставления

отдельных    мер  социальной  поддержки  многодетных  семей  в  Рязанской

области,  утвержденного постановлением Правительства Рязанской области от

29.05.2007  N 139,  обязуюсь  ежегодно, не ранее 90 календарных дней и не

позднее  30  календарных  дней  до  истечения 12 месяцев со дня получения

указанной  выплаты  за  предыдущий  год,  представить  непосредственно  в

государственное    казенное   учреждение  Рязанской  области  "Управление

социальной    защиты    населения  Рязанской  области"  либо  посредством

заказного  почтового  отправления  с  уведомлением  о  вручении документы

(сведения),    подтверждающие   обучение  ребенка  в  общеобразовательной

организации.

     О  наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты, обязуюсь

известить    государственное    казенное   учреждение  Рязанской  области

"Управление  социальной  защиты населения Рязанской области" в течение 10

рабочих  дней,  следующих  за  днем  их  наступления,  согласно пункту 13

Порядка  предоставления  отдельных  мер  социальной поддержки многодетных

семей  в  Рязанской  области,  утвержденного постановлением Правительства

Рязанской области от 29.05.2007 N 139.

     За  достоверность  предоставленных сведений несу полную персональную

ответственность.

Дата ___________ _____________/________________________/

                     (подпись) (расшифровка)

_________________________________________________________________________

              (сведения ЕГРИП заносятся специалистом отдела)

Заявление и документы гр. _______________________________________________

Рег. номер заявления	Принял
	Количество документов	Дата	Подпись специалиста	Расшифровка подписи

-------------------------------------------------------------------------

                                 (линия отреза)

                Расписка - уведомление (выдается Заявителю на руки)

Рег. номер заявления	Принял
	Количество документов	Дата	Подпись специалиста	Расшифровка подписи

-------------------------------------------------------------------------

                                   (линия отреза)

                               Уведомление

    о необходимости представления документов (сведений)

      дошкольной образовательной организации, подтверждающих факт

                       присмотра и ухода за ребенком

     Согласно  пункту  9  Порядка предоставления отдельных мер социальной

поддержки    многодетных    семей   в  Рязанской  области,  утвержденного

постановлением  Правительства  Рязанской  области  от  29.05.2007  N 139,

заявитель,  получающий ежемесячную денежную выплату за присмотр и уход за

ребенком  в  дошкольной образовательной организации, обязан не позднее 30

календарных  дней  до  начала  учебного года, следующего после исполнения

ребенку  6  лет  6  месяцев,  и  далее  ежегодно  до зачисления ребенка в

общеобразовательную  организацию,  представить в государственное казенное

учреждение  Рязанской  области  "Управление  социальной  защиты населения

Рязанской    области"   документ  (сведения)  дошкольной  образовательной

организации, подтверждающий факт присмотра и ухода за ребенком.

     Дата  представления документов (сведений) дошкольной образовательной

организации,  подтверждающих  факт  присмотра  и  ухода  за  ребенком,  в

государственное    казенное   учреждение  Рязанской  области  "Управление

социальной защиты населения Рязанской области" _________________________.

-------------------------------------------------------------------------

                                (линия отреза)

                               Уведомление

       о необходимости представления документов (сведений)

образовательной организации, подтверждающих обучение по очной форме

           обучения по основным образовательным программам

     Согласно  пункту  9  Порядка предоставления отдельных мер социальной

поддержки    многодетных    семей   в  Рязанской  области,  утвержденного

постановлением  Правительства  Рязанской  области  от  29.05.2007  N 139,

заявитель,   получающий  ежемесячную  денежную  выплату  на  приобретение

проездного  билета,  обязан  в  течение 30 календарных дней со дня начала

обучения  ребенка в 10 классе общеобразовательной организации либо со дня

начала  обучения  в профессиональной образовательной организации (и далее

ежегодно  в  течение  30  календарных  дней  с  начала  учебного года при

продолжении   обучения  ребенка  по  очной  форме  обучения  по  основным

образовательным        программам    в    организациях,    осуществляющих

образовательную  деятельность,  до окончания такого обучения, но не более

чем  до  достижения  им  возраста  23  лет) представить в государственное

казенное  учреждение  Рязанской  области  "Управление  социальной  защиты

населения    Рязанской    области"  документ  (сведения)  образовательной

организации,  подтверждающий обучение по очной форме обучения по основным

образовательным программам.

     Дата    представления    документов    (сведений)    образовательной

организации,  подтверждающих обучение по очной форме обучения по основным

образовательным    программам,   в  государственное  казенное  учреждение

Рязанской  области  "Управление  социальной  защиты  населения  Рязанской

области" ___________________.

-------------------------------------------------------------------------

                                   (линия отреза)

                              Уведомление

 о необходимости представления документов (сведений), подтверждающих

     обучение ребенка в общеобразовательной организации

     Согласно  пункту  15 Порядка предоставления отдельных мер социальной

поддержки    многодетных    семей   в  Рязанской  области,  утвержденного

постановлением  Правительства  Рязанской  области  от  29.05.2007  N 139,

заявитель,    получающий  ежегодную  денежную  выплату  для  приобретения

школьных  принадлежностей,  обязан ежегодно, не ранее 90 календарных дней

и  не  позднее  30  календарных  дней  до  истечения  12  месяцев  со дня

получения    указанной    выплаты    за  предыдущий  год,  представить  в

государственное    казенное   учреждение  Рязанской  области  "Управление

социальной  защиты  населения  Рязанской  области"  документы (сведения),

подтверждающие обучение ребенка в общеобразовательной организации.

     Дата  представления  документов  (сведений), подтверждающих обучение

ребенка  в  общеобразовательной  организации,  в государственное казенное

учреждение  Рязанской  области  "Управление  социальной  защиты населения

Рязанской области" ___________________.

-------------------------------------------------------------------------

                            (линия отреза)