Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0.25 кг), подъема привязанных аэростатов над населенными пунктами, а также посадка (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1

                                     В ________

                                     от _________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя

                                        (с указанием должности заявителя

                                        - при подаче заявления от

                                       юридического лица)

                                     ____________________________________

                                     (полное наименование с указанием

                                     организационно-правовой формы

                                     юридического лица)

                                     ____________________________________

                                     (адрес места жительства/нахождения)

                                     ____________________________________

                                     телефон: __________, факс: _________

                                     эл. адрес/почта: ___________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0.25 кг), подъема привязанных аэростатов над населенными пунктами, а также посадка (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации в документах аэронавигационной информации

Прошу выдать разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0.25 кг), подъема привязанных аэростатов над населенными пунктами, а также посадка (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации, над территорией муниципального образования "Сысольский":

на воздушном судне:

_________________________________________________________________________

государственный регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный)

знак, заводской номер (при наличии)

________________________________________________________________________.

Срок использования воздушного пространства муниципального образования "Сысольский":

начало _______________________________, окончание ______________________.

Место использования воздушного пространства муниципального образования "Сысольский" (посадочные площадки, планируемые к использованию):

________________________________________________________________________.

Время использования воздушного пространства муниципального образования "Сысольский" ______:

________________________________________________________________________.

                             (дневное/ночное)

Летный экипаж:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                           (Ф.И.О., должности)

Реквизиты документа о регистрации судна:

________________________________________________________________________.

Реквизиты сертификата летной годности:

________________________________________________________________________.

Реквизиты сертификатов членов экипажа:

________________________________________________________________________.

     Разрешение или отказ в выдаче разрешения выдать лично ______________

                                                             (контактный

                                                               телефон)

либо направить по адресу: _______________________________________________

                                        (почтовый адрес)

________________________________________________________________________.

Приложение: согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".