Приложение N 2. Служебное сообщение о выявлении фактов (признаков) нарушения прав и законных интересов несовершеннолетнего

Приложение N 2
к Порядку организации межведомственного
взаимодействия по вопросам профилактики
безнадзорности и правонарушений
несовершеннолетних

                                          Руководителю

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                                наименование ОСЗН

Служебное сообщение о выявлении фактов (признаков) нарушения прав и законных интересов несовершеннолетнего "__"_____________ 20__ г. Довожу до Вашего сведения, что выявлены факты (признаки) нарушения прав и законных интересов несовершеннолетнего: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес проживания, место учёбы) Родители (законные представители) несовершеннолетнего (при наличии): Мать ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес проживания, место работы) Отец ________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес проживания, место работы) Обнаружены следующие факты (признаки) нарушения прав и законных интересов несовершеннолетнего: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Исполнитель _________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность, место работы, телефон)