Приложение

Приложение
к изменениям,
вносимым в Порядок предоставления
субсидии юридическим лицам на территории
районов Крайнего Севера и приравненных
к ним местностей

                                Заявление

                         на получение субсидии

_________________________________________________________________________

             полное наименование теплоснабжающей организации

_________________________________________________________________________

                        почтовый адрес, ИНН, КПП,

Руководитель ____________________________________________________________

                               Ф.И.О., контактный телефон

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                               Ф.И.О., контактный телефон

     В  соответствии с Порядком предоставления субсидии юридическим лицам

на  возмещение  части  затрат,  связанных  с предоставлением коммунальных

услуг  на  территории  районов  Крайнего  Севера  и  приравненных  к  ним

местностей",  утвержденным  постановлением Правительства Амурской области

от  06.05.2014  N 271  (далее  соответственно - Порядок, субсидия), прошу

предоставить из областного бюджета субсидию.

     Подтверждаю:

     что  не  являюсь  иностранным  юридическим лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  представления  информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     что  не  являюсь  получателем средств из областного бюджета на цели,

предусмотренные  пунктом 3  Порядка,  в соответствии с иными нормативными

правовыми актами Амурской области;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

                                                     ____________________

                                                            (подпись)

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

министерству  жилищно-коммунального  хозяйства Амурской области в текущем

финансовом  году,  и  на  получение  субсидии  (остатка  субсидии)  после

доведения  бюджетных  ассигнований  и  лимитов  бюджетных обязательств на

предоставление    субсидии  министерству  жилищно-коммунального  Амурской

области в очередном финансовом году согласен (не согласен).

                                     (нужное подчеркнуть)

     На    осуществление  министерством  жилищно-коммунального  хозяйства

Амурской           области        публикации        (размещения)        в

информационно-телекоммуникационной    сети   Интернет    информации    об

Организации,  о  подаваемом Организацией заявлении на получение субсидии,

иной       информации    об    Организации,    связанной     с    отбором

согласен  (не согласен).

 (нужное подчеркнуть)

     На    осуществление  министерством  жилищно-коммунального  хозяйства

Амурской    области   и  органом  государственного  финансового  контроля

Амурской    области    проверок   соблюдения  условий,  целей  и  порядка

предоставления субсидии согласен.

     На   использование  полученной  субсидии  на  оплату  приобретенного

топлива,  электрической  энергии,  задолженности по налогам, сборам, иным

обязательным платежам согласен (не согласен).

                       (нужное подчеркнуть)

                                                     ____________________

                                                            (подпись)

Платежные реквизиты для направления субсидии:

Наименование банка ______________________________________________________

ИНН _________________________ КПП _____________________________

БИК _______________________________ расчетный счет ______________________

Опись документов, предусмотренных пунктами Порядка, прилагается.

Приложение: на ____ л. в ед. экз.

Руководитель _____________ __________________________________

               (подпись)              (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _____________ ___________________________

                     (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.