Приложение N 3. Сертификат о предоставлении социальной выплаты на приобретение автотранспорта или сельскохозяйственной техники

Приложение N 3
к Порядку предоставления многодетным
семьям, заключившим социальный контракт,
социальной выплаты на приобретение
автотранспорта или сельскохозяйственной техники

                           АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ

                              Сертификат

          о предоставлении социальной выплаты на приобретение

            автотранспорта или сельскохозяйственной техники

_____________________                  __________________________________

  (номер сертификата)                        (дата выдачи сертификата)

      Настоящим   сертификатом   удостоверяется,    что    гражданину(ке)

_________________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

Дата рождения ___________ Документ, удостоверяющий личность _____________

          (число, месяц, год)                              (наименование)

серия _____ номер ______________________

_________________________________________________________________________

                       (кем и когда выдан)

в соответствии с постановлением Правительства Амурской области от _______

N ____ "Об утверждении Порядка предоставления многодетным семьям, имеющим

5 и более детей, заключившим социальный контракт, социальной  выплаты  на

приобретение   автотранспорта    или    сельскохозяйственной     техники"

гарантируется предоставление министерством  социальной  защиты  населения

Амурской области социальной выплаты на приобретение _____________________

_________________________________________________________________________

              (автотранспорта, сельскохозяйственной техники)

в размере ________________________________________________________ рублей

                             (сумма цифрами и прописью)

согласно распоряжению губернатора Амурской области от ____________ N ___.

Настоящий сертификат действует до "__"____________ 20__ года

Министр социальной защиты

населения Амурской области ______________ _______________________________

М.П.                          (подпись)             (расшифровка)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

                             ОТРЫВНОЙ ТАЛОН

к сертификату о предоставлении   социальной   выплаты   на   приобретение

автотранспорта или сельскохозяйственной техники N ___ от ________________

ФИО _____________________________________________________________________

Лата рождения ______________ Документ, удостоверяющий личность __________

           (число, месяц, год)                             (наименование)

Серия _____ номер _______________

Ответственное лицо

за выдачу сертификата __________________ ___________________________

                            (подпись)       (расшифровка подписи)