Приложение N 27. Подтверждение о приеме документов от уполномоченного представителя избирательного объединения

Приложение N 27
к постановлению Центральной избирательной
комиссии Удмуртской Республики
от 24 июня 2021 г. N 142.4-6

Дата и время представления документов: "___" __________ 2021 года

____ час. _____ мин.

Дата и время начала приема документов: "___" __________ 2021 года

____ час. _____ мин.

Дата и время окончания приема документов: "___" __________ 2021 года

____ час. _____ мин.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
о приеме документов от уполномоченного
представителя избирательного объединения

___________________________________________

(наименование избирательного объединения)

     Территориальная избирательная комиссия ___________________________ района приняла от

________________________________________________________________________________________,

                                (фамилия, имя, отчество)

уполномоченного представителя избирательного объединения ______________________ следующие

документы  о  прекращении  полномочий  назначенного  избирательным     объединением члена

территориальной  избирательной  комиссии  _________  с   правом     совещательного голоса

(прекращении  полномочий  уполномоченного  представителя  избирательного   объединения, в

т.ч. по финансовым вопросам, отзыве доверенных лиц избирательного объединения):

NN п.п.	Наименование документов	Кол-во листов	Примечание
1.	Решение уполномоченного органа избирательного объединения о прекращении полномочий члена территориальной избирательной комиссии с правом совещательного голоса
2.	Выданное ранее удостоверение члена территориальной избирательной комиссии с правом совещательного голоса
3.	Решение уполномоченного органа избирательного объединения о прекращении полномочий уполномоченного представителя избирательного объединения, в т.ч. по финансовым вопросам
4.	Выданное ранее удостоверение уполномоченного представителя избирательного объединения, в т.ч. по финансовым вопросам
5.	Решение уполномоченного органа избирательного объединения об отзыве доверенных лиц избирательного объединения
6.	Выданные ранее удостоверения доверенных лиц избирательного объединения

Документы сдал __________________ /_______________________/ (ф.и.о., подпись)

Документы принял ________________ /_______________________/ (ф.и.о., подпись)