Приложение N 1. Заявление на участие в отборе для предоставления субсидий

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий на возмещение
части недополученных доходов по оказанию
услуг по перевозке пассажиров и багажа
по муниципальным маршрутам на территории
Заволжского муниципального района

В администрацию Заволжского

муниципального района

ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в отборе для предоставления субсидий
от __________________________________________

Изучив объявление о проведении запроса предложений организаций на участие в отборе для предоставления субсидий, размещенное на едином портале и на официальном сайте органов местного самоуправления Заволжского муниципального района Ивановской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", и условия его проведения, __________________________________________________________________

(полное наименование организации)

дает согласие на участие в отборе для предоставления субсидий, на подаваемые Требования, предъявляемые к форме и содержанию предложений (заявок), подаваемых участниками отбора, которые включают в том числе согласие на публикацию (размещение) на едином портале и на официальном сайте органов местного самоуправления Заволжского муниципального района Ивановской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора предложении (заявке), иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

2. В случае признания нашей организации победителем отбора берем на себя обязательства заключить соглашение с главным распорядителем о предоставлении субсидии.

3. Мы согласны с тем, что в случае признания нашей организации победителем отбора и нашего уклонения или отказа от заключения в установленный срок соглашения наша организация утрачивает право на получение субсидии.

4. Мы подтверждаем сведения о том, что наша организация не получает средства из бюджета Заволжского муниципального района Ивановской области на основании иных муниципальных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.2 настоящего Порядка, об отсутствии у нашей организации просроченной задолженности по возврату в бюджет Заволжского муниципального района Ивановской области Субсидии, предоставленной за предыдущие финансовые годы, и просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Заволжским муниципальным районом Ивановской области.

5. Полное наименование и юридический адрес претендента на участие в запросе предложений:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

документ о государственной регистрации в качестве юридического лица

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

серия ___________ N ____________ дата регистрации ____________________________

орган, осуществивший регистрацию ___________________________________________

__________________________________________________________________________

место выдачи ______________________________________________________________

ОГРН _____________________________________________________________________

ИНН ______________________________________________________________________

Дата постановки на учет _____________________________________________________

ОКПО ____________________________________________________________________

Юридический адрес ________________________________________________________

Контактный телефон ________________________________________________________

6. Уведомление о допуске/отказе в допуске к отбору просим выслать по адресу:

__________________________________________________________________________

и сообщить по телефону ____________________________________________________.

7. К заявке прилагаются необходимые документы согласно пункту 2.3.5 Порядка, которые являются неотъемлемой частью заявки.

Руководитель ____________________________________________________________

(подпись, расшифровка)

Дата.