Приложение 1. Форма заявления

Приложение 1
к Регламенту проведения проверки
достоверности определения НМЦК

                             Форма заявления

                     (заполняется посредством ЕАИСТ)

                                  Признак закупки (N 44-ФЗ от 05.04.2013)

                                                       Предмет экспертизы

"__" __________ 20__ г.

                                Заявление

о проведении проверки достоверности определения начальной (максимальной)

     цены контракта при осуществлении закупки товаров, работ, услуг

_________________________________________________________________________

                  (наименование организации заявителя)

представляет документацию по объекту экспертизы:

_________________________________________________________________________

        (наименование контракта на закупку товаров, работ, услуг)

_________________________________________________________________________

    (наименование, почтовый (строительный) адрес объекта экспертизы)

для   проведения    проверки    достоверности    определения    начальной

(максимальной) цены контракта в сумме _____ рублей __ копеек, в том числе

НДС в размере ___% в сумме _____ рублей __ копеек.

     1. Идентификационные сведения о заявителе:

     1.1. Полное наименование: __________________________________________

     1.2. ИНН: _________________________

     1.3. Место нахождения: _____________________________________________

     2. Прочие сведения о заявителе:

     2.1. ФИО, должность и контактный телефон руководителя:

_________________________________________________________________________

     2.2. ФИО, должность и контактный телефон ответственного исполнителя:

_________________________________________________________________________

     3.  Идентификационные  сведения  об  объекте  экспертизы   (предмете

проверки):

     3.1. Наименование контракта  на  закупку  товаров,  работ,   услуг в

соответствии с планом-графиком проведения конкурсов, размещенным на сайте

zakupki.gov.ru __________________________________________________________

     Реестровый номер процедуры в ЕАИСТ 2.0 _____________________________

     Информация о коде Классификатора предметов  государственного  заказа

(КПГЗ) __________________________________________________________________

     3.2. Наименование, почтовый адрес объекта экспертизы _______________

_________________________________________________________________________

     3.3.  Сведения  об  источниках  финансирования,  с    указанием кода

бюджетной классификации (КБК): __________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.4. Сведения о ранее выданном заключении (при наличии):

     номер заключения __________________________

     дата выдачи заключения ____________________

     экспертная организация, выдавшая заключение ________________________

     Ф.И.О. эксперта ____________________________________________________

     4.  Список  документов,  представленных  для   проведения   проверки

достоверности определения начальной (максимальной) цены контракта

     4.1.  Протокол  НМЦК  (цены  лота).  (Приложение  1  к  Методическим

рекомендациям).

_________________________________________________________________________

     4.2. Расчет  НМЦК  (цены  лота).  (Приложения  7-11  к  Методическим

рекомендациям).

_________________________________________________________________________

     4.3.  Таблицы  расчета  НМЦК  (цены   лота).       (Приложения 2-6 к

Методическим рекомендациям).

_________________________________________________________________________

     4.4. Документы и информационные материалы  с  указанием  источников,

использованных при расчете НМЦК (цены лота) в соответствии с требованиями

Методических рекомендаций.

_________________________________________________________________________

     4.5.  Техническое  задание,  разработанное  в   составе   конкурсной

(аукционной) документации и утвержденное в установленном порядке.

_________________________________________________________________________

     4.6. Правовой акт (решение) заказчика города Москвы  об  утверждении

расчета сметной стоимости работ в базисном и текущем уровнях цен

_________________________________________________________________________

     4.7. Проект контракта ______________________________________________

Признак ЭП