Приложение 3. Отчет о результатах проведения пилотного тестирования инновационного решения

Приложение 3
к Соглашению
от "__" __________ 20__ г.

Форма

                                  Отчет

             о результатах проведения пилотного тестирования

                         инновационного решения

             _______________________________________________

                      полное наименование площадки

     1. Общие сведения.

     1.1. Информация об инновационном решении.

     1.2. Сроки проведения пилотного тестирования инновационного решения.

     1.3. Место проведения пилотного тестирования инновационного решения.

     1.4.  Условия  проведения  пилотного   тестирования   инновационного

решения.

     1.5. Список лиц, принявших участие в  оценке  результатов  пилотного

тестирования инновационного решения.

     2. Применяемые  методы  оценки  результатов  пилотного  тестирования

инновационного решения.

     3.  Результаты  проведения  пилотного  тестирования   инновационного

решения,  оценка  достижения  показателей  эффективности   инновационного

решения согласно Методологии.

     4.  Оценка  возможности  дальнейшего  использования   инновационного

решения на Площадке пилотного тестирования,  рекомендации  по  применению

инновационного решения в городе Москве.

     5. Замечания и предложения по доработке инновационного решения.

_______________________________________________ _________________________

                   должность                             подпись

                                                _________________________

                                                          дата

                            Форма утверждена

ГБУ "Агентство инноваций   Площадка                Участник

Москвы"

Адрес: 125009, г. Москва,  Адрес:                  Адрес:

Вознесенский пер., д. 22

ИНН/КПП 7703770430/7710010 ИНН/КПП                 ИНН/КПП

ОГРН 1127746476703         ОГРН                    ОГРН

Генеральный директор       ______________________  ______________________

_________/А.И. Парабучев/  _________/___________/  _________/___________/

(подпись)                  (подпись)               (подпись)