Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе на право размещения нестационарных торговых объектов на территории муниципального образования городского округа "Воркута"

Приложение N 1
к порядку размещения нестационарных
торговых объектов на территории
муниципального образования
городского округа "Воркута"

Заявка
на участие в конкурсе на право размещения нестационарных торговых объектов на территории муниципального образования городского округа "Воркута"

г. Воркута

_________________________________________________________________________

       (полное наименование юридического лица, подающего заявку),

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество и паспортные данные физического лица, подающего

_________________________________________________________________________

              заявку) именуемый далее - Заявитель, в лице

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, должность) действующего на основании

_________________________________________________________________________

                        (наименование документа)

1. Изучив информационное сообщение о предстоящем Конкурсе, я, нижеподписавшийся, согласен принять участие в Конкурсе в соответствии с установленной процедурой на условиях Конкурса по адресу:

_________________________________________________________

2. В случае победы в Конкурсе принимаю на себя обязательство подписать со своей стороны в 10-дневный срок от даты получения выписки из протокола о результатах конкурса договор на право размещения нестационарного торгового объекта, при этом согласен с доведенными до меня условиями договора;

К заявке прилагаются документы по описи на _____ л.

Контактные данные: телефон ______________________

факс ____________________________

электронный адрес ______________________

почтовый адрес ______________________

Подпись Заявителя (его полномочного представителя) _____________

М.П.

Дата "___" __________ 20__ г.

Заявка принята Организатором:

час. __ мин. __ "___" _____________ 20____ г. за N ________

Подпись уполномоченного лица Организатора: ____________/ФИО _______________