Приложение N 4. Уведомление

Приложение N 4
к Рекомендациям по организации и
проведению голосования избирателей в
труднодоступных или отдаленных местностях
при проведении выборов депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации восьмого созыва

(примерная форма)

                                            В территориальную

                                          избирательную комиссию

                                  _______________________________________

                                       (наименование территориальной

                                          избирательной комиссии)

Уведомление

      Просим   сообщить  в   соответствующую   участковую   избирательную

комиссию,  что решением  участковой избирательной комиссии избирательного

участка N _______, образованного на территории __________________________

________________________________________________________________________,

        (описание и месторасположение населенного пункта (объекта)

в список избирателей  на основании  личных письменных  заявлений включены

_______________ избирателей:

  (количество)

N п/п	N избирательного участка, на котором избиратель включен в список избирателей	N избирательного участка по месту жительства избирателя*	Фамилия, имя, отчество избирателя	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства

______________________________

* Заполняется при наличии указанных сведений.

Председатель участковой

избирательной комиссии

избирательного участка

         N ____                 ________________   ______________________

                                    (подпись)       (инициалы, фамилия)

                                            "___" _______________ 20__ г.