Приложение N 8. Заявление о зачислении в образовательное учреждение, реализующее основную образовательную программа дошкольного образования

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
учреждения, реализующие образовательную
программу дошкольного образования"

Заведующей МДОУ ____________________________

_______________________________________________

Ф.И.О. (мать / отец / законный представитель)

(нужное подчеркнуть)

_______________________________________________

паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)

_______________________________________________

_______________________________________________

адрес места жительства (место пребывания,

место фактического проживания):

_______________________________________________

_______________________________________________

_______________________________________________

документы, подтверждающие установление

опеки (серия, номер, кем и когда выдан)

_______________________________________________

_______________________________________________

контактный телефон:_____________________________

электронная почта:_______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ЗАЧИСЛЕНИИ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ, РЕАЛИЗУЮЩЕЕ ОСНОВНУЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ДОШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Прошу зачислить моего сына (дочь) ______________________________________________

(Ф.И.О.)

_______________ года рождения, свидетельство о рождении серия ___________________

N _____________, выдано _____________________________________________________;

адрес места жительства ________________________________________________________,

(место пребывания, место фактического проживания)

на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу __________________ направленности, с режимом пребывания _______________ часов.

Язык образования -_________________, родной язык из числа языков народов России -________________________.

Желаемая дата приема на обучение "_____" ____________ 20____ г.

Потребность в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида

_____________________________________________________________________

(требуется / не требуется)

С уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, образовательными программами, учебно-программной документацией, локальными нормативными актами и иными документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся _______________________, ознакомлен(а).

"__" ________20__ г.