Приложение N 20. Подтверждение о приеме документов от кандидата в депутаты

Приложение N 20
к постановлению
Центральной избирательной
комиссии Удмуртской Республики
от 24 июня 2021 г. N 142.5-6

        Дата и время представления документов: "___" __________ 2021 года

                                                     ____ час. _____ мин.

        Дата и время начала приема документов: "___" __________ 2021 года

                                                     ____ час. _____ мин.

        Дата и время окончания приема документов: "___" _______ 2021 года

                                                     ____ час. _____ мин.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
о приеме документов от кандидата в депутаты

__________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

     Территориальная избирательная комиссия ______________ района приняла

от _____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

кандидата в   депутаты   Совета   депутатов   муниципального  образования

"Муниципальный округ ______________ Удмуртской Республики" первого созыва

по _______________________________________ избирательному округу N _____,

следующие  документы для назначения  члена  территориальной избирательной

комиссии  с правом совещательного  голоса, для регистрации доверенных лиц

кандидата:

N п.п.	Наименование документов	Кол-во листов	Примечание
1.	Заявление кандидата о назначении члена территориальной избирательной комиссии с правом совещательного голоса
2.	Две фотографии члена территориальной избирательной комиссии с правом совещательного голоса размером 3х4 см
3.	Письменное заявление гражданина о согласии на назначение членом территориальной избирательной комиссии с правом совещательного голоса
4.	Заявление кандидата о назначении доверенных лиц
5.	Письменные заявления граждан о согласии быть доверенными лицами кандидата
6.	Копия приказа (распоряжения) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица гражданина Российской Федерации, находящегося на государственной или муниципальной службе

Документы сдал __________________ /_______________________/ (ф.и.о., подпись)

Документы принял ________________ /_______________________/ (ф.и.о., подпись)