Приложение N 16. Форма уведомления о прекращении действия лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на основании заявления лицензиата (оформляется на официальном бланке Агентства государственного строительного жилищного надзора Ульяновской области)

Приложение N 16
к Административному регламенту

                              ФОРМА

     уведомления о прекращении действия лицензии на осуществление

  предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

                   на основании заявления лицензиата

     (оформляется на официальном бланке Агентства государственного

          строительного жилищного надзора Ульяновской области)

                   ______________________________________________________

                    (наименование организации, наименование юридического

                   лица, Ф.И.О. (последнее - при наличии) индивидуального

                      предпринимателя, Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                       физического лица)

                   ______________________________________________________

                         (адрес места нахождения юридического лица,

                       индивидуального предпринимателя, физического лица)

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

   о прекращении действия лицензии на осуществление предпринимательской

деятельности по управлению многоквартирными домами на основании заявления

                              лицензиата

В соответствии с частью 16 статьи 20 Федерального    закона от 04.05.2011

N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов  деятельности",    на основании

распоряжения Агентства государственного строительного и жилищного надзора

Ульяновской области от ________ N ______ "О прекращении действия лицензии

на осуществление     предпринимательской    деятельности    по управлению

многоквартирными домами на основании  заявления лицензиата",    заявления

лицензиата ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (полное наименование лицензиата, в том числе фирменное наименование

  юридического лица/фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального

                             предпринимателя)

от ___________ N __________ прекращено действие лицензии на осуществление

предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными    домами

N ___________ от _____________, выданной _______________________________,

                                     (наименование лицензирующего органа)

_________________________________________________________________________

   (полное наименование лицензиата, в том числе фирменное наименование

 юридического лица/фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального

                              предпринимателя)

сокращенное наименование (при наличии) _________________________________,

организационно-правовая форма: _________________________________________,

ИНН __________________________, ОГРН (ОГРНИП) __________________________,

адрес места нахождения (места жительства): ______________________________

_________________________________________________________________________

        (адрес места нахождения юридического лица/места жительства

                        индивидуального предпринимателя)

_____________ ____________ ______________________________________________

 (должность)     подпись         Ф.И.О. (последнее - при наличии))