Приложение 1

Приложение 1
к решению Комиссии по разработке
территориальной программы обязательного
медицинского страхования
Республики Хакасия
от 30 июня 2021 г. N 5

Дополнительное соглашение
к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 2021 год

Министерство здравоохранения Республики Хакасия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, страховые медицинские организации, Хакасская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Правление Медицинской палаты Республики Хакасия заключили настоящее Дополнительное соглашение с 1 июля 2021 года о нижеследующем:

1. Приложение 10 "Перечень и размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско - акушерских пунктов на 2021 год" к Тарифному соглашению дополнить строкой следующего содержания:

	Наименование медицинских организаций, ФАП, ФП	Соответствие/ несоответствие ФП, ФАП требованиям	Всего с 1 апреля 2021 года, руб.	от 100 до 900 человек
	Наименование медицинских организаций, ФАП, ФП	Соответствие/ несоответствие ФП, ФАП требованиям	Всего с 1 апреля 2021 года, руб.	ПК	Размер финансового обеспечения, сумма, руб.
	ГБУЗ РХ "Таштыпская районная больница"
18	ФАП Б- Арбаты	не соответствует	861 116,4		861 116,4

2. Таблицу 2 "Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований для межучрежденческих расчетов" в приложении 13 к Тарифному соглашению дополнить строками следующего содержания:

А 02.26.005	Периметрия статическая	249,23
А 03.26.019	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора	352,95
А 03.26.019.03	Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора	320,73

3. Пункт 4.2 раздела 4 "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" изложить в следующей редакции:

"4.2. Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2021 N 231".

4. Приложение 24 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)" к Тарифному соглашению утвердить в новой редакции.

Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования:Республики Хакасия на 2021 год.

Министр здравоохранения Республики Хакасия, председатель Комиссии

О.В. Ананьевский

Первый заместитель Министра здравоохранения Республики Хакасия

А.А. Стреленко

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия

Л.А. Бурнакова

Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия по вопросам планирования и экономического анализа, секретарь Комиссии

И.М. Баутина

Директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Абакане

Н.Ю. Мальгина

Директор Хакасского филиала общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания "РЕСО-МЕД" В.П.

Федосеев

Главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской"

А.В. Тихонович

Главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская межрайонная клиническая больница"

В.И. Жигало

Член Правления Медицинской палаты Республики Хакасия

А.В. Парфенов

Приложение 24
к Дополнительному соглашению
от 30 июня 2021 года

Перечень
оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) на 2021 год (ред. с 01.07.2021 года)

Код нарушения/дефекта	Перечень оснований	Размер неполной оплаты медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)	Размер штрафа рассчитывается в зависимости от условий оказания медицинской помощи
Код нарушения/дефекта	Перечень оснований		при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях	при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации	при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания	при оказании медицинской помощи в условиях стационара и в условиях дневного стационара
Раздел 1. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономического контроля
1.1.	Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения.		30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
1.2.	Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения.		100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
1.3.	Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей.	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
1.4.	Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:
1.4.1.	наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.4.2.	сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.4.3.	наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи, по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.4.4.	некорректное заполнение полей реестра счетов;	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.4.5.	заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку);	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.4.6.	дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты;	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.5.	Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе);	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.6.	Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе:
1.6.1.	включение в реестр счетов видов медицинской помощи, а также заболеваний и состояний, не входящих в программу обязательного медицинского страхования;	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.6.2.	предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования;	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.6.3.	предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования;	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.6.4.	включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования Российской Федерации <1>, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности.	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.7.	Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:
1.7.1.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении;	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.7.2.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении.	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.8.	Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований:
1.8.1.	включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации;	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.8.2.	предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности;	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.8.3.	предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов).	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.9.	Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи.	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.10.	Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:
1.10.1.	позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее);	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.10.2.	дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре;	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.10.3.	стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией;	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.10.4.	стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию;	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.10.5.	включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме);	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.10.6.	включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения.	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
Раздел 2. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономической экспертизы
2.1.	Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования.		30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.2.	Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи.	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	300% (триста процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов)размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов)размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.3.	Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе:
2.3.1.	с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;		100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.3.2.	с последующим ухудшением состояния здоровья;		200% (двести процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	200% (двести процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	200% (двести процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	200% (двести процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.3.3.	приведший к летальному исходу.		300% (триста процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов)размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов)размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.4.	Несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения застрахованного лица, которому по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение.		30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.5.	Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе:
2.5.1.	с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;		100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.5.2.	с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения);		200% (двести процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	200% (двести процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	200% (двести процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	200% (двести процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.5.3.	приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения).		300% (триста процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов)размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов)размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.6.	Предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (по факту выявления с учетом информации лицензирующих органов).	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
2.7.	Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией).	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.8.	Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях).	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.9.	Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования.		100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.10.	Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <2>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <3>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, и/или использование медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях).	50% (пятьдесят процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	50% (пятьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	50% (пятьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	50% (пятьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	50% (пятьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.11.	Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.		60% (шестьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	60% (шестьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	60% (шестьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	60% (шестьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.12.	Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин в течение 5 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда обязательного медицинского страхования, или территориального фонда обязательного медицинского страхования, или страховой медицинской организации.	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
2.13.	Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <4>.	10% (десять процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
2.14.	Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и (или) учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы).	50% (пятьдесят процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
2.15.	Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней).	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
2.16.	Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:
2.16.1.	оплаченный случай оказания медицинской помощи выше тарифа, установленного тарифным соглашением;	10% (десять процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.16.2.	включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу.	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.17.	Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.		30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
2.18.	Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования.		30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
Раздел 3. Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи
3.1.	Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу:
3.1.1.	не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;	10% (десять процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
3.1.2.	приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);	30% (тридцать процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
3.1.3.	приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания;	40% (сорок процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.1.4.	приведшее к инвалидизации;	90% (девяносто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.1.5.	приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов);	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	300% (триста процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов)размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов)размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.2.	Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:
3.2.1.	не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;	10% (десять процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
3.2.2.	приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);	40% (сорок процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.2.3.	приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);	90% (девяносто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.2.4.	приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	300% (триста процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов)размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	300% (триста процентов)размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.2.5.	рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций;	90% (девяносто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.2.6.	по результатам проведенного диспансерного наблюдения.	90% (девяносто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.3.	Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания.	50% (пятьдесят процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	60% (шестьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	60% (шестьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	60% (шестьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	60% (шестьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.4.	Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях).	50% (пятьдесят процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.5.	Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация).	30% (тридцать процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
3.6.	Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица.	80% (восемьдесят процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	100% (сто процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.7.	Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций).	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.8.	Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки.	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.9.	Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов.	100% (сто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.10.	Наличие расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований в связи с несоответствием оснащения медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации).	90% (девяносто процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	50% (пятьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	50% (пятьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	50% (пятьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	50% (пятьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.11.	Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи.	50% (пятьдесят процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
3.12.	Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача.		30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	30% (тридцать процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
3.13.	Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, связанные с риском для здоровья пациента.	50% (пятьдесят процентов) размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	60% (шестьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	60% (шестьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	60% (шестьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи	60% (шестьдесят процентов) размера подушевого норматива финансирования, установленного тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи

<< Назад		Приложение 3 >> Приложение 3
	Содержание Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от 30 июня...

Приложение 1

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас