Приложение 2. Заявка на перечисление Субсидии на иные цели из бюджета г. Москвы

Приложение 2
к Соглашению

                                 Заявка

                    на перечисление Субсидии на иные /----------\

                    цели из бюджета города Москвы N  \----------/

                       от "__" __________ 20__ г.                                                              Коды

                                                                                                           /-----------\

Орган исполнительной власти города                                                                 Код УНК |___________|

Москвы (казенное учреждение)        ________________________________________________  Номер лицевого счета |___________|

Получатель субсидии                 ________________________________________________               Код УНК |___________|

                                    Департамент финансов города Москвы                Номер лицевого счета |___________|

Финансовый орган                    ________________________________________________                       |           |

Наименование бюджета                бюджет города Москвы                                                   |           |

                                    ________________________________________________                       |           |

Единица измерения:                  рубли                                                                  |           |

                                    ________________________________________________               по ОКЕИ |    383    |

Реквизиты договора (соглашения)                                                                            \-----------/

на предоставление субсидии              /---------\      /--------\       /--------\

                                      N \---------/ дата \--------/ сумма \--------/

Субсидия                                /---------\

                                    код \---------/

                                    наименование _______________________________________________________________________

Уполномоченное лицо  _____________   _________   ________________________

                      (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.

     /---------------------------------------------------------------------------------------\

     |     Согласовано органом исполнительной власти города Москвы (казенным учреждением)    |

     |                                                                                       |

     | Ответственный  ____________   _________   ________________________   ________________ |

     | исполнитель    (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)     (номер телефона) |

     |                                                                                       |

     | "__" __________ 20__ г.                                                               |

     \---------------------------------------------------------------------------------------/

------------------------------

¹_{Заполняется в случае возникновения денежного обязательства по оплате аванса, в соответствии с условиями заключенного договора.}

²_{Заполняется в случае возникновения денежного обязательства, источником финансового обеспечения которого является субсидия на осуществление капитальных вложений в объекты государственной собственности города Москвы.}

³_{Заполняется по результатам рассмотрения заявки органом исполнительной власти города Москвы (казенным учреждением).}