Приложение N 4

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 13.07.2021 N 2910

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Краснодар муниципальной
услуги "Признание граждан
малоимущими в целях принятия
их на учёт в качестве
нуждающихся в жилых
помещениях"

                                    Главе муниципального образования

                                    город Краснодар

                                    ________________________________

                                    (Ф.И.О.)

                                    от гражданина(ки)

                                    ________________________________

                                    (фамилия)

                                    ________________________________

                                    (имя)

                                    _______________________________,

                                    (отчество - при наличии)

                                    зарегистрированного(ой) по месту

                                    жительства по адресу:

                                    ________________________________

                                    (почтовый индекс, населённый

                                     пункт,

                                    _______________________________,

                                    улица, номер дома, корпуса,

                                    квартиры)

                                    номер телефона:

                                    ________________________________

                                    (домашний/мобильный)

                                    представитель заявителя_________

                                    ________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество

                                    (при наличии)

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                                    (реквизиты документа,

                                    подтверждающего полномочия

                                    представителя)

                                    номер телефона представителя:

                                    ________________________________

                                    (домашний/мобильный)

Согласие
субъекта персональных данных на обработку и передачу оператором персональных данных третьим лицам

     Я,

_____________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (при наличии),

зарегистрированный(ая) по адресу:____________________________________

____________________________________________________________________,

паспорт серия_______ N___________, выдан____________________________

                                              (кем и когда)

____________________________________________________________________,

__________________________________________________ (далее - Субъект),

    руководствуясь пунктом 1 статьи 8, статьёй  9, пунктом 2 части 2 статьи 22,

частью   3  статьи 23 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

N 152-ФЗ "О персональных данных", свободно, своей волей и  в  своем

интересе  даю согласие

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

       (наименование уполномоченного органа по учёту, адрес)

   на включение моих персональных данных в  общедоступные  источники

персональных данных и обработку моих персональных данных, включающих:

   фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны,

реквизиты паспорта    (документа   удостоверения личности),  сведения

о  дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;

   фамилию, имя, отчество, адрес представителя субъекта  персональных

данных,   номер   основного документа, удостоверяющего его личность,

сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем  его  органе,

реквизиты   доверенности   или   иного   документа,   подтверждающего

полномочия этого представителя (при получении согласия от представителя

субъекта персональных данных) с целью учёта  в  качестве  нуждающихся

в жилых помещениях.

   В процессе  обработки  оператором  моих  персональных данных я(мы)

предоставляю(ем)  право    его   работникам   передавать  мои(наши)

персональные данные другим  ответственным лицам оператора и третьим

лицам.

   Предоставляю(ем) оператору   право   осуществлять   все   действия

(операции)    с      моими     персональными данными, включая  сбор,

систематизацию,   накопление,   хранение,   обновление,   изменение,

использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

   Оператор   вправе обрабатывать   мои(наши)     персональные данные

посредством внесения их в электронные базы данных, включения в списки

(реестры) и    отчётные    формы,         предусмотренные документами,

регламентирующими порядок ведения учёта граждан в качестве нуждающихся

в жилых помещениях.

   Настоящее Согласие действует бессрочно.

   Настоящее Согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по

соглашению сторон. В случае неправомерного использования представленных

данных Согласие отзывается письменным заявлением Субъекта  персональных

данных.

   Субъект по письменному запросу имеет право на получение  информации,

касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с

пунктом  4 статьи 14 Федерального закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных").

  "__"____________ _______года________________ ________________

                                 (подпись)         (Ф.И.О.)

     Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона  от

27.07.2006 N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  права  и   обязанности в

области защиты персональных данных мне разъяснены.

  "__"____________ _______года________________ ________________

                                  (подпись)       (Ф.И.О.)

Начальник управления по жилищным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар

П.М. Абрамчик