Приложение N 32

ПРИЛОЖЕНИЕ N 32
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 13.07.2021 N 2910

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар муниципальной услуги
"Снятие с учёта в качестве
нуждающихся в жилых помещениях
(по заявлениям граждан)"

Образец
заполнения заявления о снятии с учёта в качестве
нуждающихся в жилом помещении

                                   Главе муниципального образования

                                   город Краснодар

                                   Е.А. Первышову

                                   _________________________________

                                   (Ф.И.О.)

                                   от гражданина(ки)

                                   Иванова

                                   _________________________________

                                   (фамилия)

                                   Ивана

                                   _________________________________

                                   (имя)

                                   _________________________________

                                   Ивановича,

                                   _________________________________

                                   (отчество - при наличии)

                                   зарегистрированного(ой) по месту

                                   жительства по адресу: 350000,

                                   _________________________________

                                   город Краснодар

                                   _________________________________

                                   (почтовый индекс, населённый

                                   пункт,

                                   ул. Красная, 2

                                   _________________________________

                                   улица, номер дома, корпуса,

                                   квартиры)

                                   номер телефона: 89880000000

                                   _________________________________

                                   (домашний/мобильный)

                                   представитель заявителя: Петров

                                   _________________________________

                                   Петр Петрович

                                   _________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество

                                   (при наличии)

                                   Доверенность АВ 0072000220

                                   _________________________________

                                   (реквизиты документа,

                                   подтверждающего

                                   полномочия представителя)

                                   номер телефона представителя:

                                   89280000000

                                   _________________________________

                                   (домашний/мобильный)

Заявление
о снятии с учёта в качестве нуждающегося в жилом помещении
(в улучшении жилищных условий)

     В соответствии с пунктом 1  части  1  статьи  56  Жилищного  кодекса

Российской Федерации прошу снять меня с учёта в качестве нуждающего(ей)ся

в      жилом     помещении      (в      улучшении    жилищных   условий)

Иванова    Ивана     Ивановича, 01.01.1974 года    рождения,   документ,

________________________________________________________________________

удостоверяющий личность/свидетельство о  рождении  паспорт,  серия 0300

________________________________________________________________________

номер 015202, выдан ГУ МВД по Краснодарскому краю,

________________________________________________________________________

                (наименование органа, выдавшего документ)

  дата выдачи "10" января 2015 г.

     Я предупрежден(а) о последствиях, предусмотренных частью 1 статьи 56

Жилищного кодекса  Российской  Федерации,  наступающих  при   выявлении в

представленных документах сведений, не соответствующих  действительности,

а  также  об  ответственности,  предусмотренной  статьёй  327  Уголовного

кодекса Российской Федерации, за подделку документов.

     Руководствуясь пунктом 1 статьи 8, статьёй  9,  пунктом  2   части 2 статьи 22,

частью 3 статьи 23 Федерального закона от 27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных  данных",  свободно,  своей  волей  и  в  своём  интересе

даю(даём)  согласие  на  включение  моих(наших)  персональных    данных в

общедоступные источники персональных данных и обработку моих персональных

данных, включающих:

     фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны,

реквизиты паспорта (документа удостоверения личности),  сведения  о  дате

выдачи указанного документа и выдавшем его органе;

     фамилию, имя, отчество, адрес  представителя  субъекта  персональных

данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения

о дате выдачи указанного  документа  и  выдавшем  его  органе,  реквизиты

доверенности  или  иного  документа,  подтверждающего  полномочия   этого

представителя  (при  получении   согласия   от   представителя   субъекта

персональных данных)  с  целью  учёта  в  качестве  нуждающихся   в жилых

помещениях.

     В  процессе  обработки  оператором  моих   персональных     данных я

предоставляю право его работникам  передавать  мои  персональные  данные

другим ответственным лицам оператора и третьим лицам.

     Предоставляю оператору право осуществлять все действия (операции)  с

моими персональными данными, включая  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,   обновление,    изменение,    использование,    обезличивание,

блокирование, уничтожение.

     Оператор вправе обрабатывать  мои  персональные  данные  посредством

внесения их в электронные базы данных, включения  в  списки   (реестры) и

отчётные формы, предусмотренные  документами,  регламентирующими  порядок

ведения учёта граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях.

  Приложение: 5 документов, необходимых для рассмотрения заявления,

            ___

            на 6 листах.

              ___

                           Подпись заявителя и всех дееспособных членов

                           его семьи, состоящих совместно на учёте:

                           Иванов Иван Иванович

                           ____________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

                           _____________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

 Место для оттиска штампа

 о дате и времени принятия

 заявления                       "10" февраля 2021 г.".

Начальник управления по жилищным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар

П.М. Абрамчик