Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 6
ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
к постановлению администрации
муниципального
образования город Краснодар
от 13.07.2021 N 2910
"ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Краснодар муниципальной
услуги "Принятие на учёт граждан
в качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма"
Образец
заполнения заявления о принятии на учёт в качестве нуждающегося в жилом помещении
Главе муниципального образования
город Краснодар
Е.А. Первышову
________________________________
(Ф.И.О.)
от гражданина(ки)
Иванова
________________________________
(фамилия)
Ивана
________________________________
(имя)
Ивановича,
________________________________
(отчество - при наличии)
зарегистрированного(ой) по месту
жительства по адресу: 350000,
________________________________
город Краснодар
________________________________
(почтовый индекс, населённый
пункт,
________________________________
ул. Красная, 2
________________________________
улица, номер дома, корпуса,
квартиры)
номер телефона: 89880000000
________________________________
(домашний/мобильный)
представитель заявителя Петров
________________________________
Петр Петрович
________________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии)
Доверенность АВ 0072000220
________________________________
(реквизиты документа,
подтверждающего
полномочия представителя)
номер телефона представителя:
89280000000
________________________________
(домашний/мобильный)
Заявление
о принятии на учёт в качестве нуждающегося в жилом помещении
1. Прошу принять меня/меня и членов моей семьи (подчеркнуть
нужное) на учёт в качестве нуждающихся в жилых помещениях и внести:
1.1) в отдельный (пофамильный) список граждан категорий
муниципальной подведомственности:
|
N |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью - заявителя и членов его семьи |
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю 1 |
|
1. |
Иванов Иван Иванович |
заявитель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2) в отдельный (пофамильный) список граждан отдельных категорий по
категории______________________________________________________________
(наименование категории, определённой федеральным нормативным
правовым актом или
_______________________________________________________________________
законом Краснодарского края)
|
N |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью - заявителя и членов его семьи, имеющих право на получение мер социальной поддержки по обеспечению жильем в соответствии с федеральным или краевым законодательством |
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Прошу учесть право на получение жилого помещения вне очереди
(отметить знаком V один из предложенных вариантов):
/-\ в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 57 Жилищного кодекса
\-/ Российской Федерации - в связи с признанием помещения непригодным
для проживания граждан, а также многоквартирного дома аварийным и
подлежащим сносу или реконструкции, следующих граждан:
|
N |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью - заявителя и членов его семьи |
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/-\ в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 57 Жилищного кодекса
\-/ Российской Федерации - в связи с наличием у меня и (или) члена моей
семьи тяжёлой формы хронического заболевания, включённого в Перечень
тяжёлых форм хронических заболеваний, при которых невозможно
совместное проживание граждан в одной квартире, утверждённый
уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным
органом исполнительной власти, следующих граждан:
|
N |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) граждан(ина), страдающий(его) тяжёлой формой хронического заболевания, включённого в Перечень тяжёлых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире |
Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. При рассмотрении настоящего заявления прошу учесть сведения,
изложенные мной (нами) в декларации о регистрации по месту жительства.
Я (мы) предупрежден(ы) о последствиях, предусмотренных частью 1 статьи 56
Жилищного кодекса Российской Федерации, наступающих при
выявлении в представленных документах сведений, не соответствующих
действительности, а также об ответственности, предусмотренной статьёй 327
Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку документов.
Руководствуясь пунктом 1 статьи 8, статьёй 9, пунктом 2 части 2 статьи 22
, частью 3 статьи 23 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных", свободно, своей волей и в своем интересе даю(даём)
согласие на включение моих(наших) персональных данных в общедоступные
источники персональных данных и обработку моих персональных данных,
включающих:
фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны,
реквизиты паспорта (документа удостоверения личности), сведения о дате
выдачи указанного документа и выдавшем его органе;
фамилию, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных
данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения
о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты
доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого
представителя (при получении согласия от представителя субъекта
персональных данных) с целью учёта в качестве нуждающихся в жилых
помещениях.
В процессе обработки оператором моих персональных данных я(мы)
предоставляю(ем) право его работникам передавать мои(наши) персональные
данные другим ответственным лицам оператора и третьим лицам.
Предоставляю(ем) оператору право осуществлять все действия
(операции) с моими(нашими) персональными данными, включая сбор,
систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение,
использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
Оператор вправе обрабатывать мои(наши) персональные данные
посредством внесения их в электронные базы данных, включения в списки
(реестры) и отчётные формы, предусмотренные документами,
регламентирующими порядок ведения учёта граждан в качестве нуждающихся в
жилых помещениях.
Приложение: 13 документов, необходимых для рассмотрения заявления,
____
на 26 листах.
____
Подписи заявителя и всех дееспособных
членов его семьи:
Иванов Иван Иванович
_____________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________
(Ф.И.О.)
Место для оттиска штампа
о дате и времени принятия
заявления "10" февраля 2021 г.
_____________________________
1Указываются родственные отношения или отношения свойства гражданина по отношению к собственнику/нанимателю жилого помещения на дату представления декларации, в том числе:
родственные отношения: отец; мать; дочь; сын; брат; двоюродный брат; сестра; двоюродная сестра; внук; правнук; двоюродный внук (сын родного племянника (племянницы); двоюродный правнук (сын двоюродного внука (внучки); внучка; правнучка; двоюродная внучка (дочь родного племянника (племянницы); двоюродная правнучка (дочь двоюродного внука (внучки); дедушка; прадедушка; двоюродный дедушка (родной брат дедушки (бабушки); бабушка; прабабушка; двоюродная бабушка (родная сестра дедушки (бабушки); дядя; двоюродный дядя (сын двоюродного дедушки (бабушки); тётя; двоюродная тётя (дочь двоюродного дедушки (бабушки); племянник; двоюродный племянник (сын двоюродного брата (сестры); племянница; двоюродная племянница (дочь двоюродного брата (сестры);
отношения свойства: муж; жена; супруг матери (отчим); супруга отца (мачеха); сын супруга или супруги (пасынок); дочь супруга или супруги (падчерица); отец супруги (тесть); мать супруги (тёща); отец супруга (свёкор); мать супруга (свекровь); сестра супруги (свояченица); супруг сестры супруги (свояк); сестра супруга (золовка); брат супруги (шурин); брат супруга (деверь); супруг дочери, сестры или золовки (зять); супруга сына; супруга брата; супруга сестры и так далее.".
|
Начальник управления |
П.М. Абрамчик |
|
<< Приложение N 5 |
Приложение >> N 7 |
|
|
Содержание Постановление администрации муниципального образования город Краснодар от 13 июля 2021 г. N 2910 "О внесении изменений в отдельные... |