Приложение N 23

ПРИЛОЖЕНИЕ N 23
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 13.07.2021 N 2910

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 13
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Краснодар муниципальной
услуги "Внесение изменений в
учётные данные граждан, состоящих
на учёте в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"

Форма Декларации
об отсутствии в течение последних пяти лет, предшествующих подаче заявления о принятии на учёт, жилого(ых) помещения(ий) и (или) земельного(ых) участка(ов), выделенного(ых) для строительства жилого(ых) дома(ов), на праве собственности или на основе иного права, подлежащего государственной регистрации

                                    Главе муниципального образования

                                    город Краснодар

                                    ________________________________

                                    (Ф.И.О.)

Декларация
об отсутствии в течение последних пяти лет, предшествующих подаче заявления о принятии на учёт, жилого(ых) помещения(ий) и (или) земельного(ых) участка(ов), выделенного(ых) для строительства жилого(ых) дома(ов), на праве собственности или на основе иного права, подлежащего государственной регистрации

    Я,______________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, число,

                            месяц, год рождения)

___________________________________________________________________,

 документ, удостоверяющий личность_________, серия_____номер_______,

выдан_______________________________________________________________

____________________________________________________________________

              (наименование органа, выдавшего документ)

 "___" _______________г., зарегистрированный(ая) по месту жительства

 по адресу:_________________________________________________________

___________________________________________________________________,

    (почтовый индекс, населённый пункт, улица, номер дома,

                       корпуса, квартиры)

     а также члены моей семьи (при наличии) в том числе:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью - членов семьи заявителя	Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю 1

     настоящим подтверждаю(ем), что в течение   последних  пяти   лет,

 с__________ ____года по _____________ года, предшествующих дате подачи

заявления  о  принятии  на  учёт  в  качестве  нуждающего(их)ся  в  жилом

помещении, не имел(и) и не  имею(ем)  жилого(ых)  помещения(ий)  и  (или)

земельного(ых) участка(ов), выделенного(ых) для строительства  жилого(ых)

дома(ов), на праве собственности или на основе иного  права,  подлежащего

государственной регистрации.

     Я (мы) предупрежден(ы)  о  последствиях,  предусмотренных   частью 1 статьи  56

  Жилищного  кодекса  Российской  Федерации,    наступающих при

выявлении  в  представленных  документах  сведений,  не   соответствующих

действительности, а также об ответственности, предусмотренной статьёй 327

Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку документов.

  Приложение:_____документов, необходимых для рассмотрения заявления,

               на___листах.

                               Подписи заявителя и всех дееспособных

                               членов его семьи:

                               _____________________________________

                                            (Ф.И.О.)

                               _____________________________________

                                            (Ф.И.О.)

  Место для оттиска штампа

  о дате и времени принятия    _____________________________________

  заявления                                 (Ф.И.О.)

                               _____________________________________

                                            (Ф.И.О.)

                                "_____" _________________________г.

_____________________________

¹_{Указываются родственные отношения или отношения свойства гражданина по отношению к собственнику/нанимателю жилого помещения на дату представления декларации, в том числе:}

_{родственные отношения: отец; мать; дочь; сын; брат; двоюродный брат; сестра; двоюродная сестра; внук; правнук; двоюродный внук (сын родного племянника (племянницы); двоюродный правнук (сын двоюродного внука (внучки); внучка; правнучка; двоюродная внучка (дочь родного племянника (племянницы); двоюродная правнучка (дочь двоюродного внука (внучки); дедушка; прадедушка; двоюродный дедушка (родной брат дедушки (бабушки); бабушка; прабабушка; двоюродная бабушка (родная сестра дедушки (бабушки); дядя; двоюродный дядя (сын двоюродного дедушки (бабушки); тётя; двоюродная тётя (дочь двоюродного дедушки (бабушки); племянник; двоюродный племянник (сын двоюродного брата (сестры); племянница; двоюродная племянница (дочь двоюродного брата (сестры);}

_{отношения свойства: муж; жена; супруг матери (отчим); супруга отца (мачеха); сын супруга или супруги (пасынок); дочь супруга или супруги (падчерица); отец супруги (тесть); мать супруги (тёща); отец супруга (свёкор); мать супруга (свекровь); сестра супруги (свояченица); супруг сестры супруги (свояк); сестра супруга (золовка); брат супруги (шурин); брат супруга (деверь); супруг дочери, сестры или золовки (зять); супруга сына; супруга брата; супруга сестры и так далее.".}

Начальник управления по жилищным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар

П.М. Абрамчик