Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Астраханской области
от 07.07.2021 N 291-П

Приложение N 1
к Порядку

                                    _____________________________________

                                    (должность, Ф.И.О.  должностного лица

                                    _____________________________________

                                    министерства  сельского  хозяйства  и

                                    _____________________________________

                                    рыбной   промышленности  Астраханской

                                    _____________________________________

                                    области,  уполномоченного   принимать

                                    заявления)

                                    от __________________________________

                                        (полное наименование, ИНН, Ф.И.О.

                                    _____________________________________

                                    руководителя заявителя - юридического

                                    _____________________________________

                                    лица   или   Ф.И.О., ИНН  заявителя -

                                    физического лица)

                                    _____________________________________

                                   адрес регистрации по месту жительства:

                                    _____________________________________

                                    (в отношении руководителя заявителя -

                                    _____________________________________

                                      юридического лица или заявителя -

                                    ____________________________________,

                                    физического лица)

                                    паспорт: серия ______________________

                                    N ___________________________________

                                    выдан _______________________________

                                                      (кем)

                                    _____________________________________

                                                  (когда)

 Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на уплату

               процентов по краткосрочным кредитам (займам)

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии на возмещение

части  затрат  на  уплату  процентов  по краткосрочным кредитам (займам),

утвержденным    постановлением    Правительства    Астраханской   области

от ________________  N ___  (далее  -  Порядок),  прошу  предоставить мне

субсидию ______________________________________ в целях возмещения затрат

                (наименование субсидии)

по направлению ______________________________________ (далее - субсидия).

     Подтверждаю, что на дату подачи настоящего заявления _______________

________________________________________________________________________:

                 (наименование или Ф.И.О. заявителя)

     - ________________ организацией или индивидуальным предпринимателем,

     (является / не является)

отвечающим   требованиям,   установленным   пунктом  1  части 2 статьи 11

Федерального   закона   от 29.12.2006 N 264-ФЗ  "О   развитии   сельского

хозяйства";

     - не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     - не  являлся  получателем средств из бюджета Астраханской области в

соответствии  с  иными нормативными правовыми актами Астраханской области

на  цели, указанные в настоящем заявлении, а также не являлся получателем

субсидии  по  одним  и  тем  же  основаниям (на возмещение одних и тех же

затрат) в соответствии с Порядком;

     - не    находится    в    процессе   реорганизации  (за  исключением

реорганизации    в   форме  присоединения  к  юридическому  лицу  другого

юридического  лица),  ликвидации,  в  отношении него не введена процедура

банкротства,  деятельность  не  приостановлена в порядке, предусмотренном

законодательством  Российской  Федерации  (для  заявителей  - юридических

лиц);

     - не    прекратил    деятельности    в    качестве   индивидуального

предпринимателя (для заявителей - индивидуальных предпринимателей);

     - _____________________ неисполненную обязанность по уплате налогов,

         (имеет /не имеет)

сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах,

в размере, превышающем 100 рублей, срок исполнения которой наступил более

чем за 45 дней до дня обращения за получением субсидии;

     - ___________________________ соглашение о реструктуризации долгов в

        (заключено /не заключено)

соответствии  с  Федеральным  законом от 09.07.2002 N 83-ФЗ "О финансовом

оздоровлении сельскохозяйственных товаропроизводителей" _________________

________________________________________________________________________;

    (дата и N соглашения о реструктуризации долгов при его наличии)

     - не  имеет  просроченной задолженности по заработной плате за два и

более календарных месяца;

     - не    имеет   просроченной  (неурегулированной)  задолженности  по

денежным обязательствам перед Астраханской областью;

     - в  порядке, установленном законодательством Российской Федерации и

законодательством  Астраханской  области,  представил  отчетность о своем

финансово-экономическом    состоянии    за   последний  отчетный  период,

предшествующий  дате  обращения  за  получением  субсидии (за исключением

заявителей,  которые начали хозяйственную деятельность в текущем отчетном

периоде).

     Обязуюсь  обеспечить  достижение значений результатов предоставления

субсидии  на возмещение части затрат на уплату процентов по краткосрочным

кредитам (займам), установленных в Порядке.

     Согласен  на  проведение  министерством сельского хозяйства и рыбной

промышленности    Астраханской    области,    органами   государственного

финансового  контроля  Астраханской  области  в  отношении  меня проверок

соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

     Уведомляю о том, что _______________________________________________

                                (наименование или Ф.И.О. заявителя)

______________________________ инвестиционный проект, включенный в реестр

  (реализует / не реализует)

инвестиционных проектов, реализуемых на территории Астраханской области в

соответствии с Законом Астраханской области  от  27.09.2017  N 55/2017-ОЗ

"Об  отдельных  вопросах   осуществления   инвестиционной     политики на

территории Астраханской области", _______________________________________

                                   (наименование инвестиционного проекта

                                             при его наличии)

________________________________________________________________________.

     Гарантирую,   что  информация  (сведения),  изложенная  в  настоящем

заявлении  и  прилагаемых к нему документах, достоверна, полна, актуальна

и    оформлена   надлежащим  образом.  С  нормативными  правовыми  актами

Российской  Федерации  и  Астраханской  области,  регулирующими порядок и

условия  предоставления  субсидии,  ознакомлен, их содержание и смысл мне

понятны,  обязуюсь  выполнять установленные ими требования. Об уголовной,

административной  и  гражданско-правовой ответственности за представление

заведомо  недостоверной информации (ложных сведений), документов, а также

нарушение  целей, порядка и условий  предоставления субсидии мне известно

_____________________________________.

   (подпись, расшифровка подписи)

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  даю  согласие министерству сельского

хозяйства    и    рыбной    промышленности    Астраханской    области  на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку   моих  персональных  данных,  а  именно  совершение  действий,

предусмотренных  пунктом  3  статьи  3  Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных данных", со сведениями, представленными мной в

целях  получения субсидии. Настоящее согласие действует со дня подписания

настоящего заявления.

     Также  даю  свое  согласие  на осуществление министерством сельского

хозяйства    и    рыбной  промышленности  Астраханской  области  проверок

достоверности    сведений  и  документов,  представленных  мной  в  целях

предоставления  субсидии.  Настоящее согласие действует со дня подписания

настоящего заявления.

     Прошу перечислить причитающуюся мне сумму субсидии на счет:

_________________________________________________________________________

 (указывается счет в учреждении Центрального банка Российской Федерации

                       или кредитной организации)

     Сообщаю реквизиты для перечисления субсидии:

наименование и (или) Ф.И.О. получателя __________________________________

________________________________________________________________________;

ИНН ____________________________________________________________________;

банк ___________________________________________________________________;

БИК ____________________________________________________________________;

ОКТМО __________________________________________________________________.

     Уведомление  о   решении, принятом   по   результатам   рассмотрения

настоящего заявления, прошу направить: __________________________________

_________________________________________________________________________

       (почтой (указывается почтовый адрес), по электронной почте

_________________________________________________________________________

(указывается адрес электронной почты) либо вручить лично)

________________________________________________________________________.

Приложение:

_________________________________________________________________________

   (документы, прилагаемые к заявлению, с указанием их наименований,

            реквизитов и количества листов каждого документа)

__________________________________           "__" _______________ 20__ г.

(Ф.И.О., подпись, печать заявителя           (дата составления заявления)

       (при наличии печати)

     Настоящее  заявление  и  прилагаемые  к  нему документы поступили на

рассмотрение  в  министерство сельского хозяйства и рыбной промышленности

Астраханской области:

___________________________________________  "__" _______________ 20__ г.

(Ф.И.О., должность, подпись должностного       (дата принятия заявления)

лица министерства сельского хозяйства и

рыбной промышленности Астраханской области,

принявшего заявление и документы)