Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Астраханской области
от 07.07.2021 N 293-П

Приложение N 2
к Порядку

                                _________________________________________

                                  (должность, Ф.И.О. должностного лица

                                _________________________________________

                                министерства сельского хозяйства и рыбной

                                _________________________________________

                                   промышленности Астраханской области,

                                _________________________________________

                                   уполномоченного принимать заявления

                                         о предоставлении субсидии)

                                от ______________________________________

                                      (полное наименование, ИНН, Ф.И.О.

                                _________________________________________

                                   руководителя заявителя - юридического

                                _________________________________________

                                     лица или Ф.И.О., ИНН заявителя -

                                             физического лица)

                                _________________________________________

                                 адрес регистрации по месту жительства:

                                _________________________________________

                                  (в отношении руководителя заявителя -

                                _________________________________________

                                 юридического лица или заявителя -

                                 физического лица)

                                ________________________________________,

                                паспорт: серия __________________________

                                N _______________________________________

                                выдан ___________________________________

                                                    (кем)

                                _________________________________________

                                                 (когда)

                   Заявление о предоставлении субсидии

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий  на  развитие

отрасли    растениеводства,   утвержденным  постановлением  Правительства

Астраханской  области  от _____________  N _____ (далее - Порядок), прошу

предоставить мне субсидию _______________________________________________

                                     (наименование субсидии)

_________________________________________________________________________

в целях возмещения затрат по направлению ________________________________

_____________________________________________________ (далее - субсидия).

     Подтверждаю,  что   на    дату    подачи     настоящего    заявления

________________________________________________________________________:

                   (наименование или Ф.И.О. заявителя)

     - ________________________ сельскохозяйственным товаропроизводителем

       (является /не является)

в  соответствии  со  статьей 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 264-ФЗ

"О развитии сельского хозяйства";

     - не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  представления  информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     - не  являлся  получателем средств из бюджета Астраханской области в

соответствии    с   иными   нормативными  правовыми  актами  Астраханской

области,  на  цели,  указанные  в настоящем заявлении, а также не являлся

получателем  субсидии по одним и тем же основаниям (на возмещение одних и

тех   же  затрат)  в  соответствии  с  Порядком,  за  исключением  случая

повторного  обращения  за  предоставлением  субсидии, указанного в пункте

2.34 раздела 2 Порядка;

     - не    находится    в    процессе   реорганизации  (за  исключением

реорганизации    в   форме  присоединения  к  юридическому  лицу  другого

юридического  лица),  ликвидации,  в  отношении него не введена процедура

банкротства,  деятельность  не  приостановлена в порядке, предусмотренном

законодательством  Российской  Федерации  (для  заявителей  - юридических

лиц);

     - не    прекратил    деятельности    в    качестве   индивидуального

предпринимателя (для заявителей - индивидуальных предпринимателей);

     - _____________________ неисполненную обязанность по уплате налогов,

         (имеет /не имеет)

сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах,

в размере, превышающем 100 рублей, срок исполнения которой наступил более

чем за 45 дней до дня обращения за получением субсидии;

     - ___________________________ соглашение о реструктуризации долгов в

        (заключено /не заключено)

соответствии  с  Федеральным  законом от 09.07.2002 N 83-ФЗ "О финансовом

оздоровлении сельскохозяйственных товаропроизводителей" _________________

________________________________________________________________________;

     (дата и N соглашения о реструктуризации долгов (при его наличии)

     - не  имеет  просроченной задолженности по заработной плате за два и

более календарных месяца;

     - в  порядке, установленном законодательством Российской Федерации и

законодательством  Астраханской  области, представлена отчетность о своем

финансово-экономическом    состоянии    за   последний  отчетный  период,

предшествующий  дате  обращения  за  получением  субсидии (за исключением

заявителей,    которые    начали  хозяйственную  деятельность  в  текущем

финансовом периоде);

     - не    имеет   просроченной  (неурегулированной)  задолженности  по

денежным обязательствам перед Астраханской областью;

     - ______________________________ право на освобождение от исполнения

         (использует /не использует)

обязанностей  налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога

на добавленную стоимость;

     - не  привлекался  к  ответственности  за  несоблюдение  запрета  на

выжигание  сухой  травянистой  растительности, стерни, пожнивных остатков

(за    исключением    рисовой  соломы)  на  землях  сельскохозяйственного

назначения,    установленного   постановлением  Правительства  Российской

Федерации  от  16.09.2020  N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного

режима в Российской Федерации".

     Обязуюсь  обеспечить  достижение значений результатов предоставления

субсидий на развитие отрасли растениеводства, установленных Порядком.

     Согласен  на  проведение  министерством сельского хозяйства и рыбной

промышленности    Астраханской    области,    органами   государственного

финансового  контроля  Астраханской  области  в  отношении  меня проверок

соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий.

     Уведомляю о том, что _______________________________________________

                                 (наименование или Ф.И.О. заявителя)

______________________________ инвестиционный проект, включенный в реестр

  (реализует / не реализует)

инвестиционных проектов, реализуемых на территории Астраханской области в

соответствии  с  Законом  Астраханской области от 27.09.2017 N 55/2017-ОЗ

"Об  отдельных   вопросах   осуществления   инвестиционной   политики  на

территории Астраханской области" ________________________________________

                                  (наименование инвестиционного проекта

                                            (при его наличии)

________________________________________________________________________.

     Гарантирую,   что  информация  (сведения),  изложенная  в  настоящем

заявлении  и  прилагаемых к нему документах, достоверна, полна, актуальна

и    оформлена   надлежащим  образом.  С  нормативными  правовыми  актами

Российской  Федерации  и  Астраханской  области,  регулирующими порядок и

условия  предоставления  субсидии,  ознакомлен, их содержание и смысл мне

понятны,  обязуюсь  выполнять установленные ими требования. Об уголовной,

административной  и  гражданско-правовой ответственности за представление

заведомо  недостоверной информации (ложных сведений), документов, а также

нарушение  целей, порядка и условий  предоставления субсидии мне известно

__________________________________.

  (подпись, расшифровка подписи)

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие ___________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование органа местного самоуправления муниципального

                      района Астраханской области)

и министерству сельского хозяйства и рыбной  промышленности  Астраханской

области  на  автоматизированную,  а  также  без   использования   средств

автоматизации обработку моих персональных  данных,  а  именно  совершение

действий, предусмотренных пунктом  3  статьи  3  Федерального   закона от

27.07.2006   N 152-ФЗ   "О   персональных   данных",    со    сведениями,

представленными мной  в  целях  получения  субсидии.  Настоящее  согласие

действует со дня подписания настоящего заявления.

     Также даю свое согласие на осуществление ___________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование органа местного самоуправления муниципального

                      района Астраханской области)

и министерством сельского хозяйства и рыбной промышленности  Астраханской

области проверок достоверности сведений и документов, представленных мной

в целях предоставления субсидии.  Настоящее  согласие  действует   со дня

подписания настоящего заявления.

     Прошу   перечислить   причитающуюся  мне  сумму  субсидии  на  счет:

________________________________________________________________________.

      (указывается счет в учреждении Центрального банка Российской

                  Федерации или кредитной организации)

     Сообщаю реквизиты для перечисления субсидии:

наименование и (или) Ф.И.О. получателя __________________________________

________________________________________________________________________;

ИНН ____________________________________________________________________;

банк ___________________________________________________________________;

БИК ____________________________________________________________________;

ОКТМО___________________________________________________________________.

     Сведения  о теплице (в случае получения субсидии по направлению на 1

кг произведенных и реализованных овощей защищенного грунта):

кадастровый (условный) номер ___________________________________________;

местонахождение ________________________________________________________.

     Уведомление    о   решении,  принятом  по  результатам  рассмотрения

настоящего заявления, прошу направить: __________________________________

                                    (почтой (указывается почтовый адрес),

_________________________________________________________________________

по  электронной  почте (указывается адрес электронной почты) либо вручить

лично)

________________________________________________________________________.

Приложение:

_________________________________________________________________________

     (документы, прилагаемые к заявлению с указанием их наименований,

             реквизитов и количества листов каждого документа)

__________________________________           "__" _______________ 20__ г.

(Ф.И.О., подпись, печать заявителя           (дата составления заявления)

       (при наличии печати)

     Настоящее  заявление  и  прилагаемые  к  нему  документы  проверены,

принято   решение  об  их  направлении  на  рассмотрение  в  министерство

сельского хозяйства и рыбной промышленности Астраханской области:

___________________________________________    "__" _____________ 20__ г.

(Ф.И.О., должность, подпись должностного          (дата принятия решения)

лица органа местного самоуправления

муниципального района Астраханской области,

уполномоченного на проверку заявления)

     Настоящее  заявление  и  прилагаемые  к  нему документы поступили на

рассмотрение  в  министерство сельского хозяйства и рыбной промышленности

Астраханской области:

___________________________________________    "__" _____________ 20__ г.

(Ф.И.О., должность, подпись должностного        (дата принятия заявления)

лица министерства сельского хозяйства и

рыбной промышленности Астраханской области,

принявшего заявление и документы)