Приложение. Регламент оказания медицинской помощи, транспортировки и сопровождения граждан, страдающих стоматологическими заболеваниями и нуждающихся в сопровождении по медицинским показаниям от места фактического проживания (пребывания) до места получения стоматологической помощи и обратно в г. Москве

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 7 июля 2021 г. N 643

Регламент
оказания медицинской помощи, транспортировки и сопровождения граждан, страдающих стоматологическими заболеваниями и нуждающихся в сопровождении по медицинским показаниям от места фактического проживания (пребывания) до места получения стоматологической помощи и обратно в городе Москве

1. Настоящий Регламент определяет условия и порядок организации оказания медицинской помощи по профилю "стоматология" пациентам с ограничением (отсутствием) способности к самостоятельному передвижению и/или самообслуживанию, обусловленными заболеваниями, последствиями травм и дефектами, старше 18 лет (далее - маломобильные пациенты).

2. Медицинская помощь маломобильным пациентам по профилю "стоматология" оказывается по месту фактического проживания (пребывания) и на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ЧЛГ для ВВ ДЗМ) в плановой и неотложной форме в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве и предоставления меры социальной поддержки в форме бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов.

3. Медицинская помощь по профилю "стоматология" по месту фактического проживания (пребывания) оказывается маломобильным пациентам, состоящим в реестре патронажной службы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, и имеющим соответствующее заключение врача-терапевта с отметками о нетранспортабельности пациента и об отсутствии противопоказаний для оказания медицинской стоматологической помощи на дому.

4. Медицинская помощь по профилю "стоматология" маломобильным пациентам по месту фактического проживания (пребывания) может быть оказана врачом-стоматологом, врачом-стоматологом-терапевтом, врачом-стоматологом-хирургом, врачом-стоматологом-ортопедом, зубным врачом в соответствии с Перечнем услуг, указанным в приложении 1 к настоящему Регламенту.

5. Для оказания медицинской помощи по месту фактического проживания (пребывания) маломобильный пациент или его законный представитель вправе обратиться в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающую медицинскую помощь по профилю "стоматология", в соответствии с Планом территориального раскрепления районов города Москвы за медицинскими организациями, оказывающими специализированную стоматологическую помощь, утвержденным приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 28 мая 2015 г. N 449 (далее - стоматологическая поликлиника), и произвести вызов врача-специалиста по месту своего фактического проживания (пребывания).

6. Маломобильные пациенты, находящиеся на лечении в стационарных организациях социального обслуживания, а также по поручению пациентов социальные работники вправе обратиться к лечащему врачу для вызова врача-стоматолога по месту пребывания в соответствии с требованиями настоящего Регламента.

7. Вызов регистрируется в Книге записи вызовов врачей на дом (форма N 031/у) стоматологической поликлиники.

8. На основании предъявляемых пациентом жалоб при регистрации вызова врача, лицо, уполномоченное приказом главного врача стоматологической поликлиники, принимает решение о том, какой врач-специалист в рамках мобильной медицинской бригады должен быть направлен для оказания медицинской помощи по профилю "стоматология" на дому.

9. Лицо, уполномоченное приказом главного врача стоматологической поликлиники, обязано в день обращения проинформировать о поступившем вызове и сроках его исполнения врача-специалиста, а также пациента и/или его законного представителя (лечащего врача или социального работника ¹) с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии последнего) исполнителей вызова на дом и планируемых сроках посещения.

10. Вызов на дом врача-специалиста, оказывающего медицинскую помощь по профилю "стоматология", может быть заблаговременно отменен по инициативе пациента либо по поручению пациента законным представителем (лечащем врачом или социальным работником) с указанием причины отмены вызова на дом и фиксацией в Книге записи вызовов врачей на дом (форма N 031/у).

11. Оказание медицинской помощи по месту фактического проживания (пребывания) осуществляется в часы работы стоматологических поликлиник:

11.1. В плановой форме в срок не более 14 календарных дней после обращения.

11.2. В неотложной форме - не позднее 2 часов после обращения (без учета времени, затраченного на дорогу к пациенту).

12. В записи приема врача-специалиста на дому учитывается время, затраченное на дорогу к пациенту, осмотр пациента, оказание медицинских услуг и оформление медицинской документации.

13. В случае невозможности оказания медицинской помощи по профилю "стоматология" по месту фактического проживания (пребывания) маломобильным пациентам в неотложной форме и/или не возможности ее оказания в ЧЛГ для ВВ ДЗМ (сопутствующая патология и т.д.) бригадой медицинского сопровождения маломобильных пациентов ЧЛГ для ВВ ДЗМ пациент доставляется в соответствии с раскреплением, предусмотренным приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 марта 2021 г. N 249 "О совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в городе Москве".

В случае невозможности оказания медицинской помощи по профилю "стоматология" по месту фактического проживания (пребывания) маломобильным пациентам и наличии экстренных показаний к доставке пациента в дежурный стационар по профилю "Стоматология" врач стоматологической поликлиники вызывает бригаду скорой медицинской помощи по телефону 103 для дальнейшего оказания пациенту скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", а также с учетом требований приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 18 марта 2021 г. N 249 "О совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в городе Москве".

14. Лицо, уполномоченное приказом главного врача стоматологической поликлиники, в течение 1 рабочего дня с момента выдачи направления в ЧЛГ для ВВ ДЗМ обязано проинформировать об этом лицо, уполномоченное приказом главного врача ЧЛГ для ВВ ДЗМ, и направить в ЧЛГ для ВВ ДЗМ заявку на предоставление медицинского сопровождения по медицинским показаниям маломобильного больного к месту проведения стоматологического лечения и после его проведения по форме в соответствии с приложением 2 к настоящему Регламенту.

15. Стоматологическая помощь в ЧЛГ для ВВ ДЗМ может быть оказана в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара или в стационарных условиях, в зависимости от установленного диагноза, сложности или объема оказываемых медицинских услуг.

16. После получения направления, выданного стоматологической поликлиникой, лицо, уполномоченное приказом главного врача ЧЛГ для ВВ ДЗМ, обязано проинформировать пациента или его законного представителя (лечащего врача, социального работника) о принятом решении об оказании медицинской помощи по профилю "стоматология" в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара или стационарных условиях, а также согласовать дату транспортировки пациента в ЧЛГ для ВВ ДЗМ для оказания медицинской помощи на основании жалоб и представленного направления из стоматологической поликлиники.

16.1. В случае принятия решения о необходимости оказания медицинской помощи по профилю "стоматология" в амбулаторных условиях, пациент (или его законный представитель, лечащий врач, социальный работник) информируются о времени амбулаторного приема.

16.2. В случае принятия решения о необходимости оказания медицинской помощи по профилю "стоматология" в условиях дневного стационара, "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях, сведения о пациенте вносятся в график госпитализаций и медицинского сопровождения, пациент (или его законный представитель, лечащий врач, социальный работник) информируются о сроках госпитализации, перечне необходимой документации, лабораторных, инструментальных исследований для госпитализации в ЧЛГ для ВВ ДЗМ (приложение 3 к настоящему Регламенту).

17. График медицинского сопровождения маломобильных пациентов составляется ЧЛГ для ВВ ДЗМ путем формирования группового маршрута пациентов с учетом их места проживания и минимизации времени ожидания, чтобы в один день медицинскую помощь по профилю "стоматология" получали пациенты из одного или двух соседних административных округов города Москвы.

17.1. Медицинское сопровождение осуществляется с 08:00 до 20:00 часов с понедельника по четверг. С четверга 20:00 до понедельника 08:00 медицинское сопровождение осуществляется в порядке, установленном приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 марта 2021 г. N 249 "О совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в городе Москве".

17.2. Пациент (или его законный представитель, лечащий врач, социальный работник) информируется об ориентировочном времени направления бригады в диапазоне не более 2 часов.

17.3. Время приема пациентов медицинскими работниками ЧЛГ для ВВ ДЗМ у работников мобильных бригад не должно превышать 30 минут.

17.4. После стоматологического лечения маломобильные пациенты ожидают медицинское сопровождение в комнатах комфортного пребывания (палатах), где медицинскими работниками ЧЛГ для ВВ ДЗМ осуществляется наблюдение за их состоянием и, при необходимости, оказывается медицинская помощь.

17.5. Транспортировка маломобильного пациента от места оказания стоматологической помощи осуществляется только до адреса места жительства (места пребывания), откуда пациент доставлялся в ЧЛГ для ВВ ДЗМ.

17.6. В случае отказа пациента от предоставленного транспорта, отказа от транспортировки при прибытии бригады медицинского сопровождения маломобильных пациентов стоматологического профиля в течение 15 минут или отказа следовать по составленному маршруту, бригада может быть отозвана уполномоченным работником ЧЛГ для ВВ ДЗМ.

Высадка маломобильных пациентов на остановках общественного транспорта и в других местах по маршруту следования запрещена.

------------------------------

¹_{При нахождении пациента в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, либо стационарном учреждении социального обслуживания.}