Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту
Департамента жилищно-коммунального
хозяйства Ивановской области
по исполнению государственной услуги
"Предоставление материально-технических
ресурсов для оперативного устранения
неисправностей на муниципальных объектах
жилищно-коммунального хозяйства"
СОГЛАСОВАНО: Глава муниципального образования
_______________________________ (Фамилия, инициалы) "__" ______________ 20__ г. |
УТВЕРЖДАЮ: Руководитель предприятия, осуществляющего эксплуатацию муниципальных объектов теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения _______________________________ (Фамилия, инициалы) "__" ______________ 20__ г. |
АКТ
ТЕХНИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ ПРИЧИН АВАРИИ
Акт составлен "__" ______________ 20__ г.
1. Наименование объекта, его местонахождение:
_____________________________________________________________________
2. Состав комиссии технического расследования причин аварии (занимаемая должность, Фамилия и инициалы)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
4. Дата и время обнаружения аварии: ____________________________________
5. Характер повреждений: ______________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
5. Причина повреждений: ______________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
6. Недостатки эксплуатации, выявленные комиссией при расследовании причин аварии
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
7. Заключение комиссии:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Подписи членов комиссии
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.