Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению Департамента
имущественных отношений
Тюменской области
от 15 июля 2021 г. N 136/08-2

Приложение N 1
к регламенту

                                                  Заместителю Губернатора

                                             Тюменской области, директору

                                               Департамента имущественных

                                              отношений Тюменской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Сведения о заявителе
1.	Фамилия (полностью)
	Имя (полностью)
	Отчество (полностью, при наличии)
2.	Вид документа удостоверяющего личность						Серия	Номер		Дата выдачи
	Кем выдан
3.	Место жительства
4.	Дата рождениями <1>
5.	Место рождения <1>
6.	Почтовый адрес
7.	Телефон для связи
8.	Адрес электронной почты
Сведения о представителе заявителе (заполняется в случае обращения представителя заявителя)
9.	Фамилия
10.	Имя
11.	Отчество (при наличии)
12.	Дата и номер доверенности
Иные сведения
13.	Прошу предоставить земельный участок для ведения садоводства, огородничества
		в собственность бесплатно
		в аренду
14.	Площадь земельного участка <1>
15.	Адрес (местоположение) земельного участка <1>
16	Реквизиты проекта межевания или проекта организации и застройки территории
17.	Способ получения результата предоставления государственной услуги:
		Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления)
		Лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru):
			Департамент имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1)
			МФЦ по адресу:
		По почте в форме - документа на бумажном носителе по адресу:
		По электронной почте в форме электронного документа по адресу:
		На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)
18.	Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги:
		посредством направления СМС-сообщения на номер:
		посредством направления уведомления на электронный адрес:
19	Примечание <1>
20.	Подпись								Дата
	_______________________/				______________________________				"__"_______ __ г.
	(Подпись)				(Инициалы, фамилия)

     <1> - заполняется по желанию заявители.

Приложение N 2
к регламенту

                                                  Заместителю Губернатора

                                             Тюменской области, директору

                                               Департамента имущественных

                                              отношений Тюменской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Сведения о заявителе <1>
1.	Фамилия (полностью)
	Имя (полностью)
	Отчество (полностью, при наличии)
2.	Вид документа удостоверяющего личность						Серия	Номер		Дата выдачи
	Кем выдан
3.	Место жительства
4.	Дата рождения <2>
5.	Место рождения <2>
6.	Почтовый адрес
7.	Телефон для связи
8.	Адрес электронной почты
Сведения о представителе заявителе (заполняется в случае обращения представителя заявителя)
9	Фамилия
10	Имя
11	Отчество (при наличии)
12	Дата и номер доверенности
Иные сведения
13.	Прошу (просим) предоставить земельный участок общего назначения
		бесплатно в общую долевую собственность пропорционально площади земельного участка, расположенного в границах территории ведения гражданами садоводства и с городничества и принадлежащего мне на праве собственности
		в аренду с множественностью лиц на стороне арендатора
14.	Площадь земельного участка <2>
15.	Адрес (местоположение) земельного участка <2>
16.	Реквизиты проекта межевании или проекта организации и застройки территории
17.	Способ получения результата предоставления государственной услуги:
		Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления)
		Лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru):
			Департамент имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1)
			МФЦ по адресу:
		По почте в форме - документа на бумажном носителе по адресу:
		По электронной почте в форме электронного документа по адресу:
		На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)
18.	Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги:
		посредством направления СМС-сообщения на номер:
		посредством направления уведомления на электронный адрес:
19.	Примечание <2>
20.	Подпись								Дата
	______________________/				______________________________				"__"_____ __ г.
	(Подпись)				(Инициалы, фамилия)

     <1>  -  в  случае  одновременного  обращения  нескольких заявителей,

сведения,  предусмотренные  пунктами  1  -  8  и  17 - 20 указываются для

каждого заявителя.

     <2> - заполняется по желанию заявителя.

Приложение N 3
к регламенту

                                                  Заместителю Губернатора

                                             Тюменской области, директору

                                               Департамента имущественных

                                              отношений Тюменской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Сведения о заявителе
1.	Фамилия (полностью)
	Имя (полностью)
	Отчество (полностью, при наличии)
	Вид документа, удостоверяющего личность							Серия	Номер		Дата выдачи
	Кем выдан
	Место жительства
	Почтовый адрес
	Телефон для связи
	Адрес электронной почты
Сведения о представителе заявителе (заполняется в случае обращения представителя заявителя)
2.	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Дата и номер доверенности
Иные сведения
Прошу прекратить предоставление государственной услуги
Наименование государственной услуги					Рассмотрение заявлений и принятие решений о предоставлении земельного участка членам - некоммерческих организаций, созданных для ведения садоводства, огородничества или дачного хозяйства, и членам садоводческих или огороднических некоммерческих товариществ, созданных путем реорганизации таких некоммерческих организаций, собственникам земельных участков, расположенных в границах территории ведения гражданами садоводства или огородничества для собственных нужд
Способ подачи заявления							посредством почтовой связи на бумажном носителе
							посредством использования Портала услуг Тюменской области (www.uslugi.admtyumen.ru)
							через МФЦ
Входящий номер заявления (номер расписки в получении документов) <1>
Дата подачи (отправки) заявления
Кадастровый номер земельного участка <2>
Адрес (местоположение) земельного участка <2>
3.	Способ получения результата предоставления государственной услуги:
		Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления)
		Лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru):
			Департамент имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1)
			МФЦ по адресу:
		По почте в форме - документа на бумажном носителе по адресу:
		По электронной почте в форме электронного документа по адресу:
		На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)
4.	Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги:
		посредством направления СМС-сообщения на номер:
		посредством направления уведомления на электронный адрес:
5.	Примечание <3>
6.	Подпись									Дата
	______________________/			______________________________						"__"______ ___ г.
	(Подпись)			(Инициалы, фамилия)

     <1>    Заполняется,   кроне  случаев  подачи  заявления  посредством

почтовой связи на бумажном носителе;

     <2> Заполняются при наличии данной информации у заявителя;

     <3> заполняется по желанию заявителя.