Приложение 1. Сведения о кандидатуре независимого эксперта, рекомендованного для включения в составы конкурсной и (или) аттестационной комиссий органа государственной власти (государственного органа) Ивановской области

Приложение 1
к Порядку
приглашения и отбора независимых экспертов
- представителей научных, образовательных и
других организаций, включаемых в составы
конкурсных и аттестационных комиссий органов
государственной власти (государственных
органов) Ивановской области

СВЕДЕНИЯ
о кандидатуре независимого эксперта, рекомендованного для включения в составы конкурсной и (или) аттестационной комиссий органа государственной власти (государственного органа) Ивановской области

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

1. Дата рождения ______________________________________________________

2. Сведения об образовании ____________________________________________

__________________________________________________________________________

(направление подготовки (специальность), квалификация)

__________________________________________________________________________

(наименование образовательной организации, год окончания)

3. Тематика научной и образовательной деятельности

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

4. Сведения об ученой степени, ученом звании __________________________

__________________________________________________________________________

5. Сведения о наградах, почетных званиях ______________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

6. Сведения об участии в конкурсных и (или) аттестационных комиссиях федеральных государственных органов, государственных органов субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, организаций с указанием срока ______________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

7. Место работы на дату подачи настоящих сведений

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

8. Сведения о наличии, как правило, не менее 4 лет стажа работы в областях и видах профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих Российской Федерации, по вопросам кадровых технологий и государственной гражданской службы Российской Федерации

Месяц и год		Должность с указанием организации	Области и виды профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих Российской Федерации *, вопросы кадровых технологий и государственной гражданской службы Российской Федерации
поступления	ухода

* В соответствии со справочником квалификационных требований к специальностям, направлениям подготовки, знаниям и умениям, которые необходимы для замещения должностей государственной гражданской службы с учетом области и вида профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих, сформированным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации

9. Сведения о месте жительства (пребывания), номер мобильного телефона, адрес электронной почты _________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

10. Сведения о готовности к участию в работе конкурсной и (или) аттестационной комиссий:

	конкурсная комиссия
	аттестационная комиссия
	конкурсная и аттестационная комиссии

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

11. Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

12. Наименования органов государственной власти (государственных органов) Ивановской области (территориальных органов), в которых независимый эксперт готов принимать участие в составе конкурсной (аттестационной) комиссии без предварительного согласования:

	Ивановская областная Дума
	Избирательная комиссия Ивановской области
	Контрольно-счетная палата Ивановской области
	Аппарат Правительства Ивановской области
	Департамент внутренней политики Ивановской области
	Департамент развития информационного общества Ивановской области
	Департамент сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области
	Департамент дорожного хозяйства и транспорта Ивановской области
	Департамент природных ресурсов и экологии Ивановской области
	Департамент спорта Ивановской области
	Департамент строительства и архитектуры Ивановской области
	Департамент управления имуществом Ивановской области
	Департамент конкурсов и аукционов Ивановской области
	Департамент жилищно-коммунального хозяйства Ивановской области
	Департамент энергетики и тарифов Ивановской области
	Департамент социальной защиты населения Ивановской области
	Департамент образования Ивановской области
	Департамент здравоохранения Ивановской области
	Департамент культуры и туризма Ивановской области
	Департамент финансов Ивановской области
	Департамент экономического развития и торговли Ивановской области
	Комитет Ивановской области по обеспечению деятельности мировых судей и гражданской защиты населения
	Комитет Ивановской области по лесному хозяйству
	Комитет Ивановской области по государственной охране объектов культурного наследия
	Комитет Ивановской области по труду, содействию занятости населения и трудовой миграции
	Комитет Ивановской области ЗАГС
	Служба ветеринарии Ивановской области
	Служба государственной жилищной инспекции Ивановской области
	Служба государственного финансового контроля Ивановской области
	Служба государственного строительного надзора Ивановской области

Территориальный орган Департамента социальной защиты населения Ивановской области

_____________________________________________

(с указанием муниципальных районов,

городских округов Ивановской области)

Любой орган государственной власти (государственный орган) Ивановской области на территории муниципального образования (муниципальных образований) Ивановской области

__________________

_______________________________________________________________

(с указанием муниципальных районов, городских округов Ивановской области)

Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Подтверждаю достоверность и полноту настоящих сведений и свое согласие на их внесение в реестр независимых экспертов, рекомендуемых для включения в составы конкурсных и аттестационных комиссий органов государственной власти (государственных органов) Ивановской области, на проведение в отношении меня проверочных мероприятий и обработку моих персональных данных (в том числе автоматизированную обработку) лицами, имеющими доступ к указанному реестру, а также выражаю свое согласие на размещение моих персональных данных (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) на официальном сайте федеральной государственной информационной системы в области государственной службы

(подпись)		(фамилия, имя и отчество (при наличии) лица, рекомендуемого в качестве независимого эксперта - представителя организации)
"__" _______ 20__ г.

(подпись)		(должность, фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя организации, представителем которой будет являться независимый эксперт, согласовавшего кандидатуру)
"__" _______ 20__ г.