Приложение

Приложение

к указу Губернатора Иркутской области

от 14 июля 2021 года N 192-уг

"Приложение 1

к Положению о порядке и условиях

предоставления гражданам, имеющим трех

и более детей, дополнительной меры

социальной поддержки в виде социальной

выплаты на обеспечение жилым

помещением взамен предоставления в

собственность бесплатно земельных

участков, находящихся в государственной

или муниципальной собственности, для

индивидуального жилищного

строительства, ведения личного подсобного

хозяйства в границах населенного пункта

                                      ___________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                  от ____________________________________

                                (Ф.И.О. полностью всех членов многодетной

                                                  семьи с указанием адрес

                                 а места жительства или места пребывания)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      телефон____________________________

                                     эл. почта___________________________

     Заявление  о  постановке  на  учет для предоставления дополнительной

меры  социальной поддержки в виде социальной выплаты на обеспечение жилым

помещением  взамен  предоставления  в  собственность  бесплатно земельных

участков,  находящихся в государственной или муниципальной собственности,

для  индивидуального  жилищного строительства, ведения личного подсобного

                 хозяйства в границах населенного пункта

     Просим  поставить  на  учет  для  предоставления дополнительной меры

социальной  поддержки  в  виде  социальной  выплаты  на обеспечение жилым

помещением  взамен  предоставления  в  собственность бесплатно земельного

участка,  находящегося в государственной или муниципальной собственности,

для  индивидуального  жилищного строительства, ведения личного подсобного

хозяйства в границах населенного пункта (далее - социальная выплаты).

     Состав многодетной семьи по состоянию на дату подачи заявления:

N пN п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи	Родственные отношения	СНИЛС
11.
22.
33.
44.
55.
66.
77.

     Состоим  на  земельном  учете  в  соответствии  с  Законом Иркутской

области  от  28  декабря  2015 года N 146-ОЗ "О бесплатном предоставлении

земельных участков в собственность граждан" в ___________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование муниципального образования, органа государственной власти)

     Выражаем  свое  согласие на предоставление социальной выплаты взамен

предоставления    в    собственность    бесплатно  земельного  участка  в

соответствии  с  Законом  Иркутской  области  от  28  декабря 2015 года N

146-ОЗ  "О  бесплатном  предоставлении земельных участков в собственность

граждан".

     Подтверждаем  свое  согласие на обработку персональных данных (сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе передачу), обезличивание,

блокирование,  уничтожение  персональных  данных,  а также иные действия,

необходимые  для  обработки  персональных  данных в рамках предоставления

государственной услуги), в том числе в автоматизированном режиме.

     Подтверждаем,  что  сведения,  указанные  в  настоящем заявлении, на

дату  представления  заявления достоверны; документы (копии документов) и

содержащиеся       в    них    сведения    соответствуют    установленным

законодательством    Российской    Федерации  требованиям,  в  том  числе

указанные сведения достоверны.

     Об  ответственности и последствиях за предоставление заведомо ложных

документов и сведений уведомлены.

     О результатах рассмотрения настоящего заявления просим уведомить

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается способ уведомления (почта, телефон, эл. почта))

Приложения:

Копии документов, удостоверяющих личность членов многодетной семьи:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Документы,  содержащие сведения о степени родства членов многодетной

семьи (свидетельство о рождении, о заключении брака):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявление  подписывают  все  члены многодетной семьи за себя лично и

за    своих   малолетних  детей  в  возрасте  до  14  лет,  в  том  числе

несовершеннолетние  члены  многодетной  семьи в возрасте от 14 до 18 лет.

Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

6._______________________________________________________________________

"___" ____________ 20____г.".