Приложение N 2. Карточка учета животного без владельца

Приложение N 2
к Порядку организации деятельности
приютов для животных
и установления норм содержания
животных в них на территории
Республики Дагестан

                         КАРТОЧКА УЧЕТА N _____

                         животного без владельца

                            Место для фотографии животного

город (район) ____________________         "___" _______________ 20___ г.

Заполняется в пункте (зоне) временного (карантинного) содержания.

Категория животного:

________________________________________________________________________.

Акт отлова N ________ от "____" ___________ 20__ г., адрес отлова:

_________________________________________________________________________

порода __________________________________ пол ___________________________

окрас ___________________________________ год и месяц рождения (примерно)

_________________

шерсть __________________ уши ___________________________________________

хвост ______________________ размер, вес животного ______________________

особые приметы __________________________________________________________

наименование пункта (зоны) временного (карантинного) содержания

_________________________________________________________________________

Адрес пункта (зоны) временного (карантинного) содержания

_________________________________________________________________________

Дата поступления в пункт (зону) временного (карантинного) содержания

________________ 20___ г.

Идентификационная метка (способ и место нанесения): _____________________

_________________________________________________________________________

Вакцинация ______________________________________________________________

Дата стерилизации "___" _____________ 20___ г.

Ф.И.О. врача,    проводившего    стерилизацию    животного  (наименование

юридического лица или  индивидуального    предпринимателя,   оказывающего

ветеринарные услуги) ____________________________________________________

Дата выписки животного из учреждения стерилизации "___" _________ 20__ г.

Ф.И.О. руководителя специализированной организации

_________________________________________________________________________

М.П.

Заполняется в приюте:

Наименование приюта: ____________________________________________________

Адрес приюта: ___________________________________________________________

Дата поступления животного в приют "____" ____________ 20__ г.

Кличка животного: _______________________________________________________

Дата выбытия животного из приюта "___" ____ 20__ г.

Заполняется органом местного самоуправления:

Наименование органа местного самоуправления _____________________________

_________________________________________________________________________

Должностное лицо органа местного самоуправления

_________________________________________________________________________

М.П.