Приложение 4. Уведомление о приеме документов для предоставления муниципальной услуги "Организация отдыха детей и молодежи (в каникулярное время с дневным пребыванием)"

Приложение 4
к стандарту качества муниципальной услуги
"Организация отдыха детей и молодежи
(в каникулярное время с дневным пребыванием)",
предоставляемой муниципальными учреждениями
дополнительного образования, курируемыми
комитетом культуры Администрации города

N заявления ____________

Уведомление
о приеме документов для предоставления муниципальной услуги "Организация отдыха детей и молодежи (в каникулярное время с дневным пребыванием)"

____________________________________________________________________

                                  (наименование учреждения)

Перечень принятых документов	Отметка о приеме документов
- документ, удостоверяющий личность заявителя (представителя заявителя)
- копия документа, удостоверяющего личность заявителя (в случае если заявление оформляется представителем заявителя)
- документ, удостоверяющий личность потребителя муниципальной услуги (свидетельство о рождении ребенка; паспорт (при наличии)
- доверенность от имени заявителя (в случае если заявление оформляется представителем заявителя), оформленная в простой письменной форме
- документ, подтверждающий полномочия заявителя в случае, если заявителем является опекун (попечитель) несовершеннолетнего (акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя)
- документ, подтверждающий фамилию заявителя, ребенка, в случае, если фамилия заявителя не совпадает с фамилией ребенка

В день начала оказания услуги обязуюсь предоставить медицинскую справку о состоянии здоровья ребенка по форме 079-у, содержащую в том числе сведения об отсутствии в течение 21 календарного дня контакта с больными инфекционными заболеваниями, датированную не ранее, чем за три рабочих дня до дня начала работы лагеря.

Уведомлен, что в случае непредставления вышеуказанного документа, в получении муниципальной услуги будет отказано.

Документы принял:	___________________________________ (фамилия, имя, отчество и должность уполномоченного лица)	___________ (подпись)
С уведомлением ознакомлен:	___________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя (представителя заявителя)	___________ (подпись)