Приложение 1. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является грант

Приложение 1
к Порядку предоставления гранта главы города
Нижневартовска социально ориентированным
некоммерческим организациям на решение социальных
проблем и развитие гражданского общества

Отчет о расходах,
источником финансового обеспечения которых является грант

Наименование социально ориентированной некоммерческой организации:

________________________________________________________________________________

Наименование проекта: ___________________________________________________________

Отчет составлен по состоянию на "___" __________ 20___ г.

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код строки	Код направления расходования гранта	Сумма
			отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5
Остаток гранта на начало года, всего:	100	x
в том числе: потребность в котором подтверждена	110	x
подлежащий возврату в бюджет города	120
Поступило средств, всего:	200	x
в том числе: из бюджета города	210	x
возврат дебиторской задолженности прошлых лет	220	x
из них:
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой принято	221
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе: выплаты персоналу, всего:	310
из них:
закупка работ и услуг, всего:	320
из них:
закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего	330
из них:
из них:
уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	370
из них:
Иные выплаты, всего:	380
из них:
Возвращено в бюджет города, всего:	400	x
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410	x
в результате применения штрафных санкций	420	x
в сумме остатка гранта на начало года, потребность в которой не подтверждена	430
в сумме возврата дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	440
Остаток гранта на конец отчетного периода, всего:	500	x
в том числе: требуется в направлении на те же цели	510	x
подлежит возврату в бюджет города	520	x

Руководитель социально ориентированной некоммерческой организации (уполномоченное лицо):

_________________________________ ____________________ _________________________

                  (должность)                                   (подпись)              (расшифровка подписи)

Исполнитель:

_________________________________ ______________________________ ______________

                   (должность)    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) (телефон)

"___" __________ 20___ г. 

М.П. (при наличии)