Приложение

Утверждена
постановлением Правительства области
от 26.06.2019 N 441-п
(в редакции постановления
Правительства области
от 16.06.2021 N 378-п)

Региональная целевая программа "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы

Паспорт региональной целевой программы

Сроки реализации региональной целевой программы	01.01.2019 - 31.12.2024
Куратор региональной целевой программы	заместитель Председателя Правительства области Гулин Анатолий Николаевич
Ответственный исполнитель региональной целевой программы	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области (далее - ДЗиФ ЯО), директор ДЗиФ ЯО Тубашов Василий Викторович, тел. (4852) 40-18-91, заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Наталья Анатольевна, тел. (4852) 40-11-76, заместитель директора ДЗиФ ЯО Корзина Надежда Сергеевна, тел. (4852) 40-11-32, заместитель директора ДЗиФ ЯО Кравчук Наталья Константиновна, тел. (4852) 73-08-11
Электронный адрес размещения региональной целевой программы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/programs.aspx

Общая потребность в финансовых ресурсах

Источники финансирования	Плановый объем финансирования (тыс. рублей)
Источники финансирования	всего	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Предусмотрено законом об областном бюджете:
- областные средства	36824,726	9 000,000	9928,242	10656,300	9801,300	10301,300	-
- федеральные средства	689657,400	92 415,400	197970,800	209271,800	257513,300	199358,800	-
Итого по региональной целевой программе	726482,126	101415,400	207899,042	219928,100	267314,600	209660,100	-

I. Описание текущей ситуации и обоснование необходимости реализации региональной целевой программы. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в субъекте Российской Федерации. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе районов субъекта Российской Федерации

1. Краткая характеристика субъекта Российской Федерации в целом

1.1. Ярославская область расположена на севере европейской части России, в центре Восточно-Европейской равнины.

1.2. Полезные ископаемые в основном строительные материалы (песок, гравий, глина) и торф. Также имеются минеральные воды (источники и скважины).

1.3. Климат в силу географического положения (центральная часть Восточно-Европейской равнины) умеренно континентальный. Лето относительно теплое, короткое, зима умеренно холодная, продолжительная. Самый холодный месяц - январь (средняя температура колеблется в пределах от -10,5 °С до -12 °С), самый теплый месяц - июль (от +17,5 °С до +18,5 °С). Четко выражены осенний и весенний периоды.

В среднем за год на территории области выпадает около 500-600 миллиметров осадков, из них 30 процентов в зимний период. Вследствие того, что величина испаряемости на треть меньше количества осадков (400 миллиметров), климат в области влажный. Влажность воздуха колеблется от 52 - 56 процентов в мае до 65 - 93 процентов в декабре.

Ярославская область делится протекающей по ее территории рекой Волгой на две части, для которых характерны некоторые различия в климате, в частности для левобережья свойственны большая влажность и большее количество осадков, чем для правобережья. Эти районы в свою очередь делятся еще на два подрайона в каждом.

1.4. Численность населения Ярославской области, по данным Федеральной службы государственной статистики, составляет 1242356 человек (2021 год). Плотность населения - 34,34 чел./ кв. км (2021 год). Доля городского населения составляет 82,32 процента.

Доля населения моложе трудоспособного возраста (0 - 15 лет) составляет 14,4 процента, трудоспособного населения (мужчины от 16 до 59 лет, женщины от 16 до 54 лет) - 59,2 процента, населения старше трудоспособного возраста (мужчины 60 лет и старше, женщины 55 лет и старше) - 26,1 процента. Средний возраст: мужчины - 37,6 года, женщины - 43,9 года, медианный возраст: мужчины - 36,9 года, женщины - 45,1 года.

98 процентов жителей Ярославской области - граждане Российской Федерации. Население практически мононациональное: 96 процентов - русские.

В браке состоят 642 мужчины на 1000 человек данного пола в возрасте 16 лет и старше и 496 женщин.

1.5. Ведущими отраслями промышленности Ярославской области являются машиностроение и металлообработка, пищевая, химическая и нефтехимическая промышленность.

2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

2.1. По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ярославской области, по состоянию на 01 января 2020 года численность населения Ярославской области составила 1253389 человек: городское население - 1022743 человека (81,8 процента от общей численности населения), сельское население - 230646 человек (18,4 процента от общей численности населения).

Таблица 1

Возрастно-половой состав населения Ярославской области

Показатель	Все население			Городское население			Сельское население
Показатель	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Всего по области	1253389	563504	689885	1022743	454271	568472	230646	109233	121413
0 - 4 года	67379	34548	32831	57312	29386	27926	10067	5162	4905
5 - 9 лет	74032	38214	35818	60049	31000	29049	13983	7214	6769
10 - 14 лет	64530	32813	31717	52798	26880	25918	11732	5933	5799
15 - 17 лет	36499	18799	17700	30315	15639	14676	6184	3160	3024
18 - 19 лет	23187	12096	11091	20046	10451	9595	3141	1645	1496
20 - 24 года	54082	27490	26592	44191	22363	21828	9891	5127	4764
25 - 29 лет	70997	34913	36084	59728	28734	30994	11269	6179	5090
30 - 34 года	102254	50918	51336	85546	41735	43811	16708	9183	7525
35 - 39 лет	98708	48673	50035	82902	40092	42810	15806	8581	7225
40 - 44 года	92082	44891	47191	76842	37121	39721	15240	7770	7470
45 - 49 лет	86620	41258	45362	71318	33590	37728	15302	7668	7634
50 - 54 года	77601	35809	41792	61915	28172	33743	15686	7637	8049
55 - 59 лет	89487	38911	50576	70211	29615	40596	19276	9296	9980
60 - 64 года	89300	35671	53629	69934	26902	43032	19366	8769	10597
65 - 69 лет	80906	29229	51677	64504	22483	42021	16402	6746	9656
70 - 74 года	55889	18570	37319	45336	14556	30780	10553	4014	6539
75 - 79 лет	32105	8438	23667	25497	6478	19019	6608	1960	4648
80 - 84 года	36726	8457	28269	28715	6360	22355	8011	2097	5914
85 лет и старше	21005	3806	17199	15584	2714	12870	5421	1092	4329

Таблица 2

Динамика демографических показателей в 2016 - 2020 годах

Показатель	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Рождаемость	12,1	10,5	9,8	8,9	8,4
Смертность	15,7	15,2	14,9	14,7	17,2
Естественный прирост	-3,6	-4,7	-5,1	-5,8	-8,8

2.2. Смертность за 2019 и 2020 годы.

Таблица 3

Наименование муниципального образования	Всего умерло		На 1 000 населения		Процент изменения
Наименование муниципального образования	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год	Процент изменения
1	2	3	4	5	6
Общая смертность
Городской округ город Ярославль	8028	9531	13,2	15,7	18,9
Городской округ город Рыбинск	2988	3465	16,0	18,8	17,5
Большесельский муниципальный район (далее - МР)	140	155	15,3	17,1	11,8
Борисоглебский МР	211	233	17,9	19,8	10,6
Брейтовский МР	143	141	23,9	24,3	1,7
Гаврилов-Ямский МР	400	466	15,8	18,7	18,4
Даниловский МР	444	433	18,3	18,1	-1,1
Любимский МР	198	224	18,8	21,6	14,9
Мышкинский МР	180	161	19,1	17,4	-8,9
Некоузский МР	279	320	20,4	23,8	16,7
Некрасовский МР	380	449	20,2	24,0	18,8
Первомайский МР	145	166	14,7	16,8	14,3
Городской округ город Переславль-Залесский	909	1113	15,8	19,7	24,7
Пошехонский МР	268	268	20,6	21,2	2,9
Ростовский МР	1021	1171	16,2	18,8	16,0
Рыбинский МР	409	488	15,8	19,0	20,3
Тутаевский МР	748	834	13,5	15,0	11,1
Угличский МР	750	908	16,7	20,3	21,6
Ярославский МР	777	891	12,0	13,5	12,5
Всего по Ярославской области	18418	21417	14,7	17,2	17,0
Смертность от болезней системы кровообращения (далее - БСК)
Городской округ город Ярославль	3605	4116	591,2	676,6	14,4
Городской округ город Рыбинск	1127	1309	604,0	709,0	17,4
Большесельский МР	44	58	479,5	640,2	33,5
Борисоглебский МР	79	102	668,5	865,9	29,5
Брейтовский МР	37	25	617,8	430,5	-30,3
Гаврилов-Ямский МР	150	177	591,8	708,9	19,8
Даниловский МР	159	146	654,2	609,9	-6,8
Любимский МР	75	66	713,5	636,9	-10,7
Мышкинский МР	65	67	688,0	722,1	5,0
Некоузский МР	82	97	598,4	721,1	20,5
Некрасовский МР	116	139	617,9	744,5	20,5
Первомайский МР	43	75	435,9	760,8	74,5
Городской округ город Переславль-Залесский	359	490	624,3	866,5	38,8
Пошехонский МР	102	84	785,6	663,8	-15,5
Ростовский МР	388	477	616,8	766,3	24,2
Рыбинский МР	144	179	556,4	698,3	25,5
Тутаевский МР	299	305	537,8	550,4	2,3
Угличский МР	285	365	635,6	817,5	28,6
Ярославский МР	371	454	574,6	687,1	19,6
Всего по Ярославской области	7530	8731	599,3	699,7	16,8

По предварительным данным, за 2020 год показатель смертности от БСК составил 699,7 случая на 100 тысяч населения. Наблюдается рост показателя смертности на 4,4 процента по сравнению с 2016 годом (668,8). Всего умерших от БСК - 8731 человек, что на 225 умерших больше по сравнению с 2016 годом. Также в 2020 году выросло количество умерших от БСК в трудоспособном возрасте - на 77 человек.

2.3. Структура смертности от БСК в 2020 году.

Таблица 4

Нозология	Число умерших	Показатель на 100 000 населения	Структура
Смертность от БСК - всего	8731	699,7
Гипертоническая болезнь	217	17,3	2,5
Инфаркт миокарда	702	56,0	8,0
Ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС)	3775	302,5	43,2
Сердечно-сосудистая недостаточность	-	-	-
Фибрилляция предсердий	-	-	-
Остановка сердца	-	-	-
Цереброваскулярная болезнь	3433	275,1	39,3
Острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК)	1428	113,9	16,4
Субарахноидальное кровоизлияние	48	3,6	0,5
Внутримозговое кровоизлияние	349	28,0	4,0
Инфаркт мозга	1030	82,5	11,8
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга	4	0,3	0,0
Врожденные пороки сердца	13	1,0	0,1
Приобретенные пороки сердца

В структуре смертности первое место занимает смертность от ИБС - 302,5 случая на 100 тысяч населения, или 43,2 процента от общего числа умерших от БСК. Второе место - смертность от цереброваскулярной болезни - 275,1 случая на 100 тысяч населения, или 39,3 процента. Третье место - смертность от ОНМК - 113,9 случая на 100 тысяч населения, или 16,4 процента. Четвертое место - инфаркт мозга - 82,5 случая на 100 тысяч населения, или 11,8 процента. Пятое место - смертность от инфаркта миокарда - 56,0 случая на 100 тысяч населения, или 8,0 процента.

Далее по частоте в структуре смертности от БСК следуют внутримозговое кровоизлияние - 28,0 случая на 100 тысяч населения, или 4,0 процента, гипертоническая болезнь - 17,3 случая на 100 тысяч населения, или 2,5 процента, субарахноидальное кровоизлияние - 3,6 случая на 100 тысяч населения, или 0,5 процента, инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга, - 0,3 случая на 100 тысяч населения, или 0,05 процента.

Нозологии: сердечно-сосудистая недостаточность, фибрилляция предсердий, остановка сердца - не являются самостоятельными причинами смерти.

2.4. Анализ показателей смертности от БСК в 2016 - 2020 годах.

Таблица 5

Нозология	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Смертность от БСК - всего	668,8	593,0	575,0	599,3	699,7
Гипертоническая болезнь	8,2	8,7	9,9	9,4	17,3
Инфаркт миокарда	49,3	48,2	50,4	47,2	56,0
ИБС	297,5	257,2	246,6	250,6	302,5
Сердечно-сосудистая недостаточность	-	-	-	-	-
Фибрилляция предсердий	-	-	-	-	-
Остановка сердца	-	-	-	-	-
Цереброваскулярная болезнь	259,5	235,4	232,8	251,3	275,1
ОНМК	114,6	102,8	97,5	106,5	113,9
Субарахноидальное кровоизлияние	4,1	3,9	4,7	3,5	3,6
Внутримозговое кровоизлияние	29,1	27,4	24,2	24,6	28,0
Инфаркт мозга	78,3	69,3	67,0	77,9	82,5
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга	3,1	2,3	1,7	0,7	0,3
По неустановленным причинам	29,5	25,6	28,3	27,3	29,0
Старость	74,1	79,8	77,6	113,4	129,7

2.4.1. Смертность населения от БСК в Ярославской области выросла на 4,6 процента по сравнению с 2016 годом (2016 год - 668,8 случая на 100 тысяч населения). Отмечается отрицательная динамика с увеличением количества летальных исходов на 30,9 случая на 100 тысяч населения.

Основную долю умерших от БСК составляют жители города женского пола в возрасте 80 - 84 лет (10,9 процента) и жители города женского пола в возрасте 70 лет и старше (32,0 процента).

2.4.2. Смертность населения от ИБС выросла на 1,7 процента по сравнению с 2016 годом (2016 год - 297,5 случая на 100 тысяч населения). Отмечается отрицательная динамика с увеличением количества летальных исходов на 5 случаев на 100 тысяч населения.

Основную долю умерших от ИБС составляют жители города женского пола в возрасте 80 - 84 лет (9,3 процента) и жители города женского пола в возрасте 70 лет и старше (28,1 процента).

2.4.3. Смертность населения от цереброваскулярной болезни выросла на 6 процентов по сравнению с 2016 годом (2016 год - 259,5 случая на 100 тысяч населения). Отмечается отрицательная динамика с увеличением количества летальных исходов на 15,6 случая на 100 тысяч населения.

Основную долю умерших от цереброваскулярной болезни составляют жители города женского пола в возрасте 80 - 84 лет (14,0 процента) и жители города женского пола в возрасте 70 лет и старше (40,0 процента).

2.4.4. Смертность населения от ОНМК снизилась на 0,6 процента по сравнению с 2016 годом (2016 год - 114,6 случая на 100 тысяч населения). Число сохраненных жизней - 30.

Основную долю умерших от ОНМК составляют жители города женского пола в возрасте 80 - 84 лет (11,3 процента) и жители города женского пола в возрасте 70 лет и старше (33,7 процента).

2.4.5. Смертность населения от инфаркта мозга выросла на 5,3 процента по сравнению с 2016 годом (2016 год - 78,3 случая на 100 тысяч населения). Отмечается отрицательная динамика с увеличением количества летальных исходов на 4,2 случая на 100 тысяч населения.

2.4.6. Смертность населения от инфаркта миокарда увеличилась на 12,0 процента по сравнению с 2016 годом (2016 год - 49,3 случая на 100 тысяч населения). Отмечается отрицательная динамика с увеличением количества летальных исходов на 75 случаев.

2.4.7. Смертность населения от внутримозгового кровоизлияния снизилась на 3,9 процента по сравнению с 2016 годом (2016 год - 29,1 случая на 100 тысяч населения). Число сохраненных жизней - 21.

2.4.8. Смертность населения от гипертонической болезни увеличилась на 52,6 процента по сравнению с 2016 годом (2016 год - 8,2 случая на 100 тысяч населения). Отмечается отрицательная динамика с увеличением количества летальных исходов на 113 случаев.

2.4.9. Смертность населения от субарахноидального кровоизлияния снизилась на 13,9 процента по сравнению с 2016 годом (2016 год - 4,1 случая на 100 тысяч населения). Число сохраненных жизней - 7.

2.4.10. Смертность населения от инсульта, не уточненного как кровоизлияние или инфаркт мозга, снизилась в 9,3 раза по сравнению с 2016 годом (2016 год - 3,1 случая на 100 тысяч населения). Число сохраненных жизней - 36.

2.4.11. Смертность по неустановленным причинам в 2020 году составила 29,0 случая на 100 тысяч населения, что меньше показателя 2016 года на 1,7 процента (2016 год - 29,5 случая на 100 тысяч населения).

Смертность от старости в 2020 году составила 129,7 случая на 100 тысяч населения, что превышает показатель 2016 года на 42,9 процента (2016 год - 74,1 случая на 100 тысяч населения) и показатель 2019 года на 4,4 процента (2019 год - 113,4 случая на 100 тысяч населения).

При этом доля умерших по неустановленным причинам среди общего количества умерших составляет 1,7 процента, от старости - 7,6 процента.

2.5. Анализ смертности от БСК с учетом фактора распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе по результатам патолого-анатомических исследований.

Таблица 6

N п/п	Наименование показателя	2018 год		2019 год		2020 год
N п/п	Наименование показателя	абсолютные числа	на 100000 человек	абсолютные числа	на 100000 человек	абсолютные числа	на 100000 человек
1.	Смертность от БСК	7266	575,5	7530	599,3	8731	699,7
2.	Смертность от цереброваскулярной болезни	2942	233,0	3157	251,3	3433	275,1
3.	Смертность от ИБС	3116	246,8	3149	250,6	3775	302,5

По итогам 2020 года в Ярославской области отмечается рост смертности от БСК.

По сравнению с 2019 годом смертность от БСК увеличилась на 16,75 процента (с 599,3 случая на 100 тысяч населения в 2019 году до 699,7 случая в 2020 году).

В том числе отмечается рост смертности от цереброваскулярной болезни на 9,5 процента, от ИБС - на 20,7 процента.

3. Заболеваемость БСК

3.1. Общая заболеваемость БСК (взрослого населения).

Таблица 7

Нозология	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6
БСК - всего	223,3	234,7	254,1	287,2	247,1
Гипертоническая болезнь	106,6	116,8	128,1	151,1	136,1
Острый инфаркт миокарда (далее - ОИМ)	1,7	1,7	1,8	1,8	1,7
Повторный инфаркт миокарда	0,4	0,5	0,4	0,6	0,5
ИБС	39,2	40,1	41,8	43,9	40,4
Сердечно-сосудистая недостаточность	-	-	-	-	-
Фибрилляция предсердий	-	-	-	-	-
Остановка сердца	-	-	-	-	-
Цереброваскулярная болезнь	55,6	55,2	59,7	64,4	48,7
Субарахноидальное кровоизлияние	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1
Внутримозговое кровоизлияние	0,6	0,5	0,6	0,6	0,6
Инфаркт мозга	3,7	2,7	3,9	4,1	3,9
Транзиторная ишемическая атака	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга	0,1	0,1	-	-	0,1

3.2. Первичная заболеваемость БСК (взрослого населения).

Таблица 8

Нозология	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6
Болезни БСК - всего	23,9	22,2	26,2	25,5	21,2
Гипертоническая болезнь	4,5	4,5	6,4	5,8	5,3
ОИМ	1,7	1,7	1,8	1,8	1,7
Повторный инфаркт миокарда	0,4	0,5	0,4	0,6	0,5
ИБС	5,2	5,3	6,1	5,8	4,7
Сердечно-сосудистая недостаточность	-	-	-	-	-
Фибрилляция предсердий	-	-	-	-	-
Остановка сердца	-	-	-	-	-
Цереброваскулярная болезнь	8,2	6,5	7,7	7,8	6,9
Субарахноидальное кровоизлияние	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1
Внутримозговое кровоизлияние	0,6	0,5	0,6	0,6	0,6
Инфаркт мозга	3,7	2,7	3,9	4,1	3,9
Транзиторная ишемическая атака	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга	0,1	0,1	-	-	0,1

3.3. Заболеваемость БСК за 2019 и 2020 годы.

Таблица 9

Наименование муниципального образования	Общая заболеваемость на 1000 населения соответствующего возраста		Первичная заболеваемость на 1000 населения соответствующего возраста
Наименование муниципального образования	2019 год	2020 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5
Городской округ город Ярославль	300,3	255,6	23,1	17,2
Городской округ город Рыбинск	265,6	229,9	23,0	20,8
Большесельский МР	217,3	227,5	25,4	23,3
Борисоглебский МР	409,1	324,4	74,1	63,5
Брейтовский МР	343,4	296,4	41,9	28,6
Гаврилов-Ямский МР	249,9	220,5	27,0	20,9
Даниловский МР	228,8	177,2	22,9	16,9
Любимский МР	358,8	236,0	21,5	25,1
Мышкинский МР	528,3	377,3	96,1	59,3
Некоузский МР	451,6	349,9	41,2	31,3
Некрасовский МР	349,0	294,0	40,3	27,0
Первомайский МР	315,4	227,4	27,6	19,6
Городской округ город Переславль-Залесский	241,2	191,9	26,4	24,0
Пошехонский МР	306,5	299,1	13,7	18,9
Ростовский МР	253,3	188,9	27,5	22,8
Рыбинский МР	157,3	163,3	23,5	28,1
Тутаевский МР	309,1	362,8	20,8	36,3
Угличский МР	306,6	327,0	39,1	28,8
Ярославский МР	231,1	163,3	23,3	18,1
Всего по Ярославской области	287,2	247,1	25,5	21,2

По итогам 2020 года общая заболеваемость БСК в Ярославской области по сравнению с 2016 годом увеличилась на 10,7 процента (с 223,3 случая на 1000 населения в 2016 году до 247,1 случая в 2020 году).

Первичная заболеваемость снизилась на 11,3 процента по сравнению с 2016 годом (с 23,9 случая на 1000 населения в 2016 году до 21,2 случая в 2020 году).

Всего в Ярославской области в 2020 году зарегистрировано 249789 больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ), из них впервые выявлено - 21397.

3.4. Структура общей и первичной заболеваемости болезнями БСК по итогам 2020 года.

Таблица 10

Нозология	Общая заболеваемость, на 1000 населения	Первичная заболеваемость, на 1000 населения
1	2	3
БСК	247,1	21,2
- гипертоническая болезнь	136,1	5,3
- цереброваскулярная болезнь	48,7	6,9
- ИБС	40,4	4,7
- инфаркт мозга	3,9	3,9
- ОИМ	1,7	1,7
- внутримозговое кровоизлияние	0,6	0,6
- повторный инфаркт миокарда	0,5	0,5
- транзиторная ишемическая атака	0,2	0,2
- субарахноидальное кровоизлияние	0,1	0,1
- инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга	0,1	0,1

3.4.1. В структуре общей заболеваемости БСК первое по значимости место занимает гипертоническая болезнь - 55,1 процента.

Общая заболеваемость гипертонической болезнью увеличилась на 27,7 процента по сравнению с 2016 годом (с 106,6 случая на 1000 населения в 2016 году до 136,1 случая в 2020 году).

Первичная заболеваемость также увеличилась на 17,8 процента по сравнению с 2016 годом (с 4,5 случая на 1000 населения в 2016 году до 5,3 случая в 2020 году).

3.4.2. Второе место по значимости занимает цереброваскулярная болезнь - 19,7 процента.

Общая заболеваемость цереброваскулярной болезнью снизилась на 12,4 процента по сравнению с 2016 годом (с 55,6 случая на 1000 населения в 2016 году до 48,7 случая в 2020 году).

Первичная заболеваемость также снизилась на 15,9 процента по сравнению с 2016 годом (с 8,2 случая на 1000 населения в 2016 году до 6,9 случая в 2020 году).

3.4.3. Третье место по значимости занимает ИБС - 16,4 процента.

Общая заболеваемость ИБС увеличилась на 3,1 процента по сравнению с 2016 годом (с 39,2 случая на 1000 населения в 2016 году до 40,4 случая в 2020 году).

Первичная заболеваемость снизилась на 9,6 процента по сравнению с 2016 годом (с 5,2 случая на 1000 населения в 2016 году до 4,7 случая в 2020 году).

3.4.4. Общая заболеваемость ОИМ не изменилась по сравнению с 2016 годом и составляет 1,7 случая на 1000 населения.

Общая заболеваемость повторным инфарктом миокарда выросла на 25,0 процента по сравнению с 2016 годом (с 0,4 случая на 1000 населения в 2016 году до 0,5 случая в 2020 году).

3.4.5. Из ОНМК произошел рост на 5,4 процента только по инфаркту мозга (с 3,7 случая на 1000 населения в 2016 году до 3,9 случая в 2020 году). Остальные формы ОНМК не изменились.

4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с ССЗ в регионе

4.1. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с ССЗ в Ярославской области (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение ССЗ, реабилитация).

Оказание медицинской помощи больным с ССЗ в регионе осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:

- от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

- от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения";

- от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".

4.2. Показатели деятельности службы скорой медицинской помощи (далее - СМП) за 2020 год:

- доля выездов бригад СМП со временем доезда до 20 минут от всех выездов бригад СМП при остром коронарном синдром (далее - ОКС) - 88 процентов;

- доля выездов бригад СМП со временем доезда до 20 минут от всех выездов бригад СМП при ОНМК - 88 процентов.

4.3. Показатели деятельности по оказанию медицинской помощи пациентам кардиологического профиля за 2020 год:

- доля больных с ОКС, госпитализированных в стационар в первые 12 часов от начала заболевания, - 51,5 процента;

- профильность госпитализации: доля непрофильной госпитализации пациентов с ОКС - 5 процентов;

- количество пациентов, взятых на диспансерный учет после перенесенного ОКС, - 2825 человек;

- количество больных (доля от всех больных) с ОКС, прошедших различные этапы реабилитации:

I этап - 2254 человека (67,8 процента);

II этап - 597 человек (17,9 процента);

III этап - 84 человека (2,5 процента).

4.4. Показатели деятельности по оказанию медицинской помощи пациентам неврологического профиля за 2020 год:

- профильность госпитализации: доля непрофильной госпитализации пациентов с ОНМК - 6,2 процента;

- доля больных с ОНМК, госпитализированных в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания, - 20,5 процента;

- доля пациентов с ишемическим инсультом, которым была проведена тромболитическая терапия (далее - ТЛТ), - 4,3 процента;

- доля пациентов с геморрагическим инсультом, которые получили:

консультацию нейрохирурга, - 100 процентов;

нейрохирургическое вмешательство, - 19 процентов;

- летальность при ишемическом инсульте - 21 процент;

- летальность при геморрагическом инсульте - 37,9 процента;

- количество пациентов, взятых на диспансерный учет после перенесенного ОНМК, - 3876 человек;

- количество больных (доля от всех больных) с ОНМК, прошедших различные этапы реабилитации:

I этап - 3674 человека (80,6 процента);

II этап - 732 человека (16 процентов);

III этап - 80 человек (1,7 процента).

4.5. Функционирующие в регионе специализированные программы для больных высокого риска предусматривают соблюдение клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению социально значимых заболеваний посредством распределения больных по группам риска с последующей реализацией мероприятий, направленных на снижение риска развития сердечно-сосудистой патологии, в том числе посредством осуществления программ диспансеризации определенных групп граждан, профилактических осмотров и проведения мероприятий в рамках диспансерного наблюдения указанной категории пациентов.

4.6. Региональный регистр больных с сердечно-сосудистой патологией после высокотехнологических вмешательств, высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода в Ярославской области представлен персонифицированным регистром больных с артериальной гипертензией, с помощью которого фиксируется и мониторируется:

- достижение и сохранение целевого уровня артериального давления (далее - АД);

- наличие осложнений по типу транзиторной ишемической атаки, ОНМК, ОИМ.

Мониторирование происходит посредством систематического отражения врачами всех специальностей информации о текущем уровне АД и наличии осложнений в статистическом талоне при посещении врача пациентом. Указанные данные после статистической обработки включаются в персонифицированный регистр больных с артериальной гипертензией, в рамках обратной связи обеспечивается информирование участкового врача о критических изменениях показателей конкретного пациента, что определяет необходимость целевого контроля за ним.

Таблица 11

Объем сердечно-сосудистой хирургической помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации. Ярославская область

Операции	Число операций/летальность
Операции	2018 год		2019 год		2020 год
1	2	3	4	5	6	7
Операции на сердце	1933	53	2232	104	2373	110
из них на открытом сердце	327	11	318	10	235	4
из них с искусственным кровообращением	71	1	69	3	51	1
Коррекция врожденных пороков сердца	10		7	1	5
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	32		31	1	31	1
При нарушениях ритма	357		411	3	552	5
из них имплантация кардиостимулятора	251		302		395	1
По поводу ИБС	1344	49	1709	97	1744	104
из них аортокоронарное шунтирование (далее - АКШ)	272	10	278	8	195	3
Ангиопластика коронарных артерий	1059	36	1431	84	1492	91
из них со стентированием	1056	36	1402	80	1452	83
Операции на сосудах	3236	47	3522	56	2255	46
из них операции на артериях	1676	39	1935	45	1602	45
из них: - на питающих головной мозг	561	4	540	3	436	2
из них: каротидные эндартерэктомии	321	2	261	2	199
рентгенэндоваскулярные дилатации	20		18		32
из них со стентированием	20		18		32
из них сонных артерий	10		9		20
- на почечных артериях	13		6		2
- на аорте	125	12	108	3	93	4
Операции на венах	1560	8	1587	11	653	1

5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с БСК (анализ за 2018 - 2020 годы)

Таблица 12

Сведения о региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 год в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

N п/п	Полное наименование медицинской организации	Тип медицинской организации (первичное сосудистое отделение/ региональный сосудистый центр)	Факт оснащения (да/нет)		План по оснащению (да/нет)
N п/п	Полное наименование медицинской организации		2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области (далее - ГБУЗ ЯО) "Областная клиническая больница"	региональный сосудистый центр (далее - РСЦ)	да	да	да	да	нет	да
2.	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"	первичное сосудистое отделение (далее - ПСО)	нет	нет	да	да	нет	да
3.	ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	ПСО	нет	нет	да	да	нет	да
4.	Государственное учреждение здравоохранения Ярославской области (далее - ГУЗ ЯО) "Угличская центральная районная больница"	ПСО	нет	нет	да	нет	да	нет
Итого за 2019 - 2024 годы*			да	да	да	да	да	да

.* Медицинские организации в соответствии с соглашением о реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

5.1. Анализ количества развернутых коек на 10 тыс. населения, в том числе для лечения ОКС и ОНМК, количества коек в блоках интенсивной терапии и реанимации.

Таблица 13

Профиль коек	Число коек			Обеспеченность койками			Работа койки			Средняя длительность пребывания			Оборот койки			Летальность
Профиль коек	2018 год	2019 год	2020 год	2018 год	2019 год	2020 год	2018 год	2019 год	2020 год	2018 год	2019 год	2020 год	2018 год	2019 год	2020 год	2018 год	2019 год	2020 год
Кардиологические для взрослых	461	461	353	4,5	4,5	3,5	311,7	308,4	196,6	10,5	10,2	8,8	29,5	30,3	22,2	3,8	3,5	4,7
Кардиологические для больных с ОИМ	148	148	148	1,4	1,5	1,5	306,4	295,9	206,1	11,1	10,3	8,7	27,7	28,8	23,7	1,2	1,1	1,6
Кардиохирургические	50	50	50	0.4	0.4	0.4	332,9	318,5	261,2	10,8	9,6	10,8	30,9	33,1	30,6	0,1	0,2	0,1
Неврологические для больных с ОНМК	168	168	168	1,6	1,7	1,7	341,1	332,4	295,0	15,0	13,8	13,6	22,8	24,2	21,6	6,1	4,8	6,9
Неврологические интенсивной терапии	42	42	42	0,4	0,4	0,4	290,5	282,8	240,0	11,6	10,9	10,2	25,0	26,0	23,6	73,9	73,3	76,4
Реабилитационные соматические для взрослых	105	105	71	1,0	1,0	0,7	329,3	348,9	205,6	16,0	14,6	21,2	20,5	24,0	9,7	0,2	0,4	-
Реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы	60	60	41	0,6	0,6	0,4	320,6	358,0	118,6	14,4	13,3	12,3	22,3	27,0	9,6	0,4	0,6	-

5.2. Количество терапевтических коек в административном центре региона и муниципальных образованиях области.

Таблица 14

Наименование муниципального образования	Коек на 10000 населения			Абсолютное число коек			Работа койки
Наименование муниципального образования	2018 год	2019 год	2020 год	2018 год	2019 год	2020 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Городской округ город Ярославль	6,8	6,5	4,1	338	318	201	342,2	327,2	203,0
Городской округ город Рыбинск	11,3	11,5	8,0	175	175	120	333,9	325,8	185,6
Большесельский МР	19,3	19,5	6,6	15	15	5	330,2	316,4	238,4
Борисоглебский МР	25,4	25,6	9,7	24	24	9	320,1	302,4	237,1
Брейтовский МР	27,4	28,1	29,0	14	14	14	195,9	264,1	134,6
Гаврилов-Ямский МР	9,7	9,9	0,0	20	20	0	345,6	334,7	152,1
Даниловский МР	15,3	15,5	5,3	30	30	10	332,1	325,5	196,0
Любимский МР	17,7	17,9	8,5	15	15	7	336,9	335,2	260,9
Мышкинский МР	14,2	14,4	1,3	11	11	1	333,6	355,2	380,5
Некоузский МР	19,0	19,6	1,8	22	22	2	328,6	353,3	317,5
Некрасовский МР	26,3	26,8	11,2	41	41	17	332,7	341,6	249,8
Первомайский МР	14,8	15,2	15,2	12	12	12	381,3	388,7	188,4
Городской округ город Переславль-Залесский	9,7	10,0	10,1	47	47	47	282,5	290,7	191,1
Пошехонский МР	23,3	23,8	24,3	25	25	25	312,5	327,8	181,7
Ростовский МР	11,8	12,0	3,0	60	60	15	335,0	336,2	348,9
Рыбинский МР	0,0	0,0	0,0	0	0	0	0,0	0,0	0,0
Тутаевский МР	5,6	5,7	0,0	25	25	0	310,8	282,5	262,3
Угличский МР	5,4	5,4	5,5	20	20	20	347,4	311,0	166,8
Ярославский МР	4,9	4,8	0,0	25	25	0	344,7	349,8	249,2
Всего по Ярославской области	9,0	8,8	5,0	919	899	505	332,1	325,6	209,4

5.3. Служба СМП Ярославской области.

5.3.1. Служба СМП Ярославской области включает в себя 2 станции (г. Ярославль, г. Рыбинск), 17 отделений скорой и неотложной медицинской помощи при центральных районных больницах (далее - ЦРБ) и 1 пункт СМП при ГУЗ ЯО "Бурмакинская районная больница N 1" и оказывает медицинскую помощь населению Ярославской области общей численностью 1253389 человек (в том числе детское население - 242440 человек, сельское население - 230646 человек). Общая площадь обслуживаемой территории области составляет 36,4 тыс. кв. километров. Работа службы СМП Ярославской области осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

5.3.2. В 2020 году выполнено 352648 вызовов, или 281,5 на 1 тыс. населения (в 2019 году - 383569 вызовов, или 304,5 на 1 тыс. населения), в целом по Российской Федерации - 300 на 1 тыс. населения.

За последние годы обращаемость населения области к услугам службы СМП остается высокой, при этом наибольшая обращаемость на 1 тыс. населения наблюдается в Угличском МР (315), Некрасовском МР (371,8), Гаврилов-Ямском МР (319,9), Большесельском МР (355,1), Первомайском МР (350), Борисоглебском МР (301,9) и в городском округе городе Ярославле (283,8), наименьшая - в Рыбинском МР (80,1) и Ярославском МР (177,4).

Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах, составило 353307, или 282 на 1 тыс. населения (в 2019 году - 384187, или 305 на 1 тыс. населения), в том числе в сельских населенных пунктах - 60549, или 17,1 процента (в 2019 году - 60379, или 16 процентов). Экстренные вызовы, в том числе в часы работы поликлиник, составляют 45 процентов, при этом имеются случаи позднего доезда на вызов (более 60 минут) - 8068, или 2,3 процента (в 2019 году - 2806, или 0,7 процента).

Повышение данного показателя связано с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 и более длительным временем пребывания бригад СМП на вызовах у данной категории пациентов.

5.3.3. В структуре вызовов преобладали:

- внезапные заболевания - 294256, или 83 процента, в том числе ОИМ - 2639, или 0,75 процента. Проведено 62 случая ТЛТ (в 2019 году - 81), из них: 35 - в г. Ярославле, 7 - в г. Рыбинске, 6 - в городском округе городе Переславле-Залесском, 5 - в ГУЗ ЯО Ярославской ЦРБ, 2 - в г. Борисоглебе, 2 - в г. Угличе, 1 - в ГБУЗ ЯО Даниловской ЦРБ, 1 - в ГУЗ ЯО "Брейтовская центральная районная больница", 3 - в ГБУЗ ЯО "Тутаевская центральная районная больница";

- несчастные случаи - 24492, или 6,9 процента;

- медицинская эвакуация - 28572, или 8,1 процента.

5.3.4. Число доездов на вызов с временем до 20 минут снизилось и составило 343592 случая, или 87,4 процента. Снижение данного показателя также можно объяснить распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 и более длительным пребыванием бригад СМП на вызове у пациентов указанной категории.

5.3.5. В соответствии с постановлением Правительства области от 02.04.2019 N 250-п "О реорганизации ГУЗ ЯО ССМП и ГБУЗ ЯО ТЦМК" проведена реорганизация ГУЗ ЯО станции СМП и ГБУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф" путем слияния в ГБУЗ ЯО "Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф" (далее - ГБУЗ ЯО "ССМП и ЦМК").

Завершены ремонт и оснащение помещений ГБУЗ ЯО "ССМП и ЦМК" для размещения и организации работы единой диспетчерской службы СМП региона. На базе ГБУЗ ЯО "ССМП и ЦМК" в составе оперативного отдела функционирует единый региональный диспетчерский центр СМП.

5.4. Организация проведения эхокардиографии с лекарственной или физической нагрузкой (далее - стресс-эхокардиография) в стационарах и в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Отсутствие сертифицированной системы для проведения стресс-эхокардиографии ограничивает возможность проведения данного диагностического исследования в необходимом количестве. В 2020 году стресс-эхокардиография в Ярославской области проводилась в единичных случаях.

5.5. Анализ оснащенности медицинских организаций в 2020 году.

Оснащенность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, соответствует стандартам оснащения в рамках порядков оказания медицинской помощи. При этом процессы переоснащения медицинских организаций и их доукомплектования современным оборудованием в период 2021 - 2024 годов в том числе будут осуществляться в рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и в рамках региональной программы Ярославской области "Модернизация первичного звена здравоохранения Ярославской области" на 2021 - 2025 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 15.12.2020 N 966-п "Об утверждении региональной программы Ярославской области "Модернизация первичного звена здравоохранения Ярославской области" на 2021 - 2025 годы" (в части переоснащения и доукомплектования подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь).

5.6. Анализ использования инфраструктуры с отражением коечного фонда, количества проведенных высокотехнологичных процедур.

В настоящее время в выявлении, диагностике и лечении БСК принимают участие следующие медицинские организации:

5.6.1. В оказании специализированной медицинской помощи в экстренной форме пациентам с ОКС и ОНМК участвуют:

- РСЦ - ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница";

- ПСО:

ПСО N 1 - ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2";

ПСО N 2 - ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1";

ПСО N 3 - ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница".

5.6.2. Оказание специализированной кардиологической помощи в плановой и экстренной форме (кроме ОКС и ОНМК) осуществляется в следующих медицинских организациях:

- ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница";

- ГБУЗ ЯО "Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн - международный центр по проблемам пожилых людей "Здоровое долголетие";

- ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2";

- ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9";

- ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева";

- ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1";

- ГБУЗ ЯО "Переславская центральная районная больница";

- ГБУЗ ЯО "Тутаевская центральная районная больница";

- ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница".

5.6.3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи кардиологическим больным осуществляется в следующих медицинских организациях:

- ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ;

- ГБУЗ ЯО Борисоглебская ЦРБ;

- ГУЗ ЯО "Брейтовская центральная районная больница";

- ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская ЦРБ;

- ГБУЗ ЯО Даниловская центральная районная больница;

- ГБУЗ ЯО "Любимская центральная районная больница";

- ГУЗ ЯО "Центральная районная больница им. Д.Л. Соколова";

- ГУЗ ЯО Некоузская ЦРБ;

- ГБУЗ ЯО "Некрасовская центральная районная больница";

- ГУЗ ЯО "Бурмакинская районная больница N 1";

- ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ;

- ГБУЗ ЯО "Переславская центральная районная больница";

- ГУЗ ЯО Пошехонская ЦРБ;

- ГБУЗ ЯО "Ростовская центральная районная больница";

- ГУЗ ЯО "Рыбинская центральная районная поликлиника";

- ГБУЗ ЯО "Тутаевская центральная районная больница";

- ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница";

- ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ;

- ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко";

- ГБКУЗ ЯО "Центральная городская больница";

- ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2";

- ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1";

- ГБУЗ ЯО "Городская больница N 2 имени Н.И. Пирогова";

- ГУЗ ЯО городская больница N 3;

- ГУЗ ЯО городская больница N 4 г. Рыбинска;

- ГУЗ ЯО "Городская поликлиника N 3 им. Н.А. Семашко";

- ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9";

- ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 3".

5.6.4. Кардиохирургическое отделение и отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца функционируют в структуре многопрофильной медицинской организации - ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница".

5.7. Структура коечного фонда по лечению пациентов с БСК.

5.7.1. Койки кардиологического профиля для взрослых.

Таблица 15

Кардиологический профиль	2018 год	2019 год	2020 год
Число коек	461	461	353
Обеспеченность койками на 10 тыс. населения	4,5	4,5	3,5
Средняя занятость	311,7	308,4	196,6
Средняя длительность пребывания	10,5	10,2	8,8
Оборот койки	29,5	30,3,	22,2
Летальность	3,8	3,5	4,7

5.7.2. Койки кардиохирургического профиля.

Таблица 16

Кардиохирургический профиль	2018 год	2019 год	2020 год
Число коек	30	50	50
Обеспеченность койками на 10 тыс. населения	0,3	0,4	0,4
Средняя занятость	347	318,5	261,2
Средняя длительность пребывания	12	9,6	8,5
Оборот койки	28,9	33,1	30,6
Летальность	1,92	0,2	0,1

5.7.3. Койки кардиологического профиля для больных с ОИМ.

Таблица 17

Кардиологический профиль с ОИМ	2018 год	2019 год	2020 год
Число коек	184	184	184
Обеспеченность койками на 10 тыс. населения	1,4	1,5	1,5
Средняя занятость	306,4	295,9	206,1
Средняя длительность пребывания	11,1	10,3	8,7
Оборот койки	27,7	28,8	23,7
Летальность	1,2	1,1	1,6

5.7.4. Койки неврологического профиля для лечения больных с ОНМК.

Таблица 18

Неврологический профиль с ОНМК	2018 год	2019 год	2020 год
Число коек	210	210	210
Обеспеченность койками на 10 тыс. населения	1,6	1,7	1,7
Средняя занятость	341,1	332,4	295,0
Средняя длительность пребывания	15,0	13,8	13,6
Оборот койки	22,8,	24,2	21,6
Летальность	6,1	4,8	6,9

5.7.5. Коечная мощность отделений для лечения ОКС в разрезе медицинских организаций:

- РСЦ - ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница" - 62 койки, в том числе 12 коек интенсивной терапии;

- ПСО N 1 - ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"- 62 койки, в том числе 12 коек интенсивной терапии и реанимации;

- ПСО N 2 - ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"- 30 коек, в том числе 6 коек интенсивной терапии;

- ПСО N 3 - ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница" - 30 коек, в том числе 6 коек интенсивной терапии.

5.7.6. Коечная мощность отделений для лечения ОНМК в разрезе медицинских организаций:

- РСЦ - ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница" - 60 коек, в том числе 12 коек интенсивной терапии;

- ПСО N 1 - ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"- 60 коек, в том числе блок неврологической интенсивной терапии - 12 коек;

- ПСО N 2 - ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"- 60 коек, в том числе 12 коек интенсивной терапии;

- ПСО N 3 - ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница" - 30 коек, в том числе 6 коек интенсивной терапии.

5.7.7. В 2018 году пациентам с ОКС выполнено 1645 диагностических и 1028 лечебных рентгенэндоваскулярных процедур, в 2019 году - 2817 диагностических и 1443 лечебные процедуры, в 2020 году - 2533 диагностические и 1492 лечебные процедуры.

5.7.8. В 2018 году пациентам с ОНМК выполнено 88 диагностических и 14 лечебных рентгенэндоваскулярных процедур, в 2019 году - 91 диагностическая и 14 лечебных процедур, в 2020 году - 71 диагностическая, 18 лечебных процедур.

5.8. Анализ схем маршрутизации больных с ОКС и ОНМК в регионе.

5.8.1. Маршрутизация больных с ОКС и ОНМК осуществляется в соответствии с:

- приказом ДЗиФ ЯО от 29.12.2012 N 3101 "О реализации приказа Минздрава от 15 ноября 2012 г. N 928н";

- приказом ДЗиФ ЯО от 12.03.2021 N 191 "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом на территории Ярославской области и внесении изменений в приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 25.12.2009 N 1581".

Таблица 19

Маршрутизация больных с ОНМК на территории Ярославской области

N п/п	Кто направляет	Куда направляет
1	2	3
1.	Город Ярославль (Заволжский, Дзержинский районы), Даниловский МР, Любимский МР, Некрасовский МР (заволжская часть), Первомайский МР, Тутаевский МР, Ярославский МР (заволжская часть)	РСЦ - ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"
2.	Город Ярославль (Красноперекопский, Фрунзенский, Ленинский, Кировский районы), Гаврилов-Ямский МР, Некрасовский МР (кроме заволжской части), городской округ город Переславль-Залесский (кроме Нагорья), Ростовский МР, Ярославский МР (кроме заволжской части)	ПСО N 1 - ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"
3.	Город Рыбинск, Пошехонский МР, Рыбинский МР	ПСО N 2 - ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"
4.	Большесельский МР, Борисоглебский МР, Брейтовский МР, Мышкинский МР, Некоузский МР, Угличский МР, городской округ город Переславль-Залесский (Нагорье)	ПСО N 3 - ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница"

Таблица 20

Маршрутизация больных с ОКС на территории Ярославской области

N п/п	Кто направляет	Куда направляет
1	2	3
1.	Город Ярославль (Заволжский, Дзержинский, Красноперекопский, Ленинский, Кировский районы, Фрунзенский район - ОКС с подъемом сегмента ST электрокардиограммы), Даниловский МР, Любимский МР, Некрасовский МР (заволжская часть), Первомайский МР, Тутаевский МР, Ярославский МР (заволжская часть)	РСЦ - ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"
2.	Город Ярославль (Фрунзенский район - ОКС без подъема сегмента ST электрокардиограммы), Гаврилов-Ямский МР, Некрасовский МР (кроме заволжской части), городской округ город Переславль-Залесский (кроме Нагорья), Ростовский МР, Ярославский МР (кроме заволжской части)	ПСО N 1 - ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"
3.	Город Рыбинск, Пошехонский МР, Рыбинский МР	ПСО N 2 - ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"
4.	Большесельский МР, Борисоглебский МР, Брейтовский МР, Мышкинский МР, Некоузский МР, Угличский МР, городской округ город Переславль-Залесский (Нагорье)	ПСО N 3 - ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница"

5.8.2. Транспортировка пациентов с острыми ССЗ в РСЦ и ПСО осуществляется службой СМП: ГБУЗ ЯО "ССМП и ЦМК", ГУЗ ЯО "Станция скорой медицинской помощи" (г. Рыбинск), а также отделениями СМП ЦРБ области.

Действующая маршрутизация разработана с учетом особенностей расположения населенных пунктов и транспортной доступности, обеспечивает доставку пациентов с острыми ССЗ в специализированные отделения с соблюдением интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи" не более 20 минут в 95 процентах вызовов.

В регионе с учетом расположения и транспортной доступности РСЦ и ПСО обеспечивается соблюдение сроков, регламентированных при оказании медицинской помощи пациентам с острой сердечно-сосудистой патологией на догоспитальном и госпитальном этапах. Однако в области имеются удаленные населенные пункты, территориальное расположение которых не предполагает возможности соблюдения сроков доставки пациентов в сосудистые отделения наземным транспортом. Исходя из вышеуказанного следует отметить, что городской округ город Переславль-Залесский и Пошехонский МР являются приоритетными в рамках реализации деятельности по развитию санитарной авиации региона с 2021 года.

5.9. Анализ оказания специализированной высокотехнологичной помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в федеральных медицинских организациях, в том числе за пределами субъекта Российской Федерации.

Таблица 21

Наименование раздела	2018 год	2019 год	2020 год	Итого
1	2	3	4	5
Всего пролечено в том числе:	1958	2364	2376	6698
- по разделу 1	1464	1966	1958	5388
- по разделу 2	494	398	418	1310
из них по разделу 2 в:
федеральное государственное бюджетное учреждение (далее - ФГБУ) "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации	156	145	159	460
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации	81	91	72	244
ФГБУ "Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства"	84	25	34	143
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации	46	35	49	130
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации	33	12	6	51
федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского"	12	19	16	47
ФГБУ "3 центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского" Министерства обороны Российской Федерации, г. Красногорск	5	16	19	40

5.10. Анализ наличия функциональных обсервационных стационарных отделений в период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Во время пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 в разные периоды были перепрофилированы кардиологические койки:

- ГБУЗ ЯО "Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн - международный центр по проблемам пожилых людей "Здоровое долголетие" - кардиологическое отделение на 60 коек;

- ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9" - отделение на 47 коек;

- ГБУЗ ЯО "Тутаевская центральная районная больница" - отделение на 25 коек;

- ГБУЗ ЯО "Переславская центральная районная больница" - отделение на 25 коек.

Итого перепрофилировано 157 кардиологических коек.

Специализированную кардиологическую и неврологическую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (ОКС и вне ОКС, ОНМК) оказывали:

- ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"- 7 кардиологических коек, 18 неврологических коек.

5.11. Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и/или ОКС.

5.11.1. Анализ работы РСЦ.

Таблица 22

Работа отделений РСЦ

Год	Профиль	Количество коек	Средняя занятость койки	Средняя длительность пребывания	Оборот койки	Летальность
2018	Неврология	60	345	15,68	22,0	17,6
	Нейрохирургия	30	305	14,02	21,8	11,6
	Кардиология	62	331	10,8	30,6	6,4
	Сердечно-сосудистая хирургия	80	350	10,2	34,3	1,4
2019	Неврология	60	349	14,0	24,9	18,9
	Нейрохирургия	30	259	10,03	25,8	12,1
	Кардиология	62	351	9,9	35,4	9,1
	Сердечно-сосудистая хирургия	80	342	9,3	36,8	2,0
2020	Неврология	60	267	12,8	20,9	19,9
	Нейрохирургия	30	211	12,5	16,8	14,5
	Кардиология	62	292	8,6	33,9	8,5
	Сердечно-сосудистая хирургия	80	278	8,8	31,5	2,4

5.11.1.1. Изменения в работе коечного фонда в 2020 году связаны с санитарно-эпидемиологической ситуацией в связи с пандемией коронавирусной инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, которая повлияла на маршрутизацию госпитализируемых пациентов.

Таблица 23

Доля профильности госпитализаций в РСЦ

Показатель	2018 год	2019 год	2020 год
ОНМК	92,2	93,9	95,8
ОКС	90,5	92,6	94,6

Регулярно, раз в квартал, совместно с администрацией ГБУЗ ЯО "ССМП и ЦМК" проводится анализ госпитализаций пациентов, доставленных службой СМП. За период 2018 - 2020 годов наблюдается улучшение профильности госпитализации, что связано со систематическим обучением врачей и фельдшеров ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница" (РСЦ) и ГБУЗ ЯО "ССМП и ЦМК". Раз в 6 месяцев проводятся совместные совещания врачей ПСО и РСЦ с участием заместителя главного врача ГБУЗ ЯО "ССМП и ЦМК" для проведения анализа деятельности раздельно по профилю "неврология" и по профилю "кардиология" с разбором показателей деятельности и организационными выводами. Совместные обходы отделений в ПСО с заместителями главного врача медицинской организации проводятся один раз в квартал.

Выполнение целевых показателей деятельности РСЦ:

Таблица 24

Показатели деятельности за 2018 год

Наименование показателя	План		Факт
Наименование показателя	Российская Федерация, 2024 год	Ярославская область, 2019 год	РСЦ, 2018 год	Ярославская область, 2018 год
Больничная летальность от ОИМ (процентов)	8,0	14,2	10,1	12,6
Больничная летальность от ОНМК (процентов)	14,0	20,7	17,4	19,0
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС (процентов)	60,0	35,4	28,4	28,4

Таблица 25

Показатели деятельности за 2019 год

Наименование показателя	План		Факт
Наименование показателя	Российская Федерация, 2024 год	Ярославская область, 2019 год	РСЦ, 2019 год	Ярославская область, 2019 год
Больничная летальность от ОИМ (процентов)	8,0	14,2	10,8	14,4
Больничная летальность от ОНМК (процентов)	14,0	20,7	20,9	22,5
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС (процентов)	60,0	35,4	35,8	35,8

Таблица 26

Показатели деятельности за 2020 год

Наименование показателя	План		Факт
Наименование показателя	Российская Федерация, 2024 год	Ярославская область, 2020 год	РСЦ, 2020 год	Ярославская область, 2020 год
Больничная летальность от ОИМ (процентов)	8,0	14,1	8,8	18,3
Больничная летальность от ОНМК (процентов)	14,0	21,5	20,2	26,6
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС (процентов)	60,0	40,3	46,3	46,3

5.11.1.2. Анализируя целевые показатели деятельности РСЦ, можно отметить, что больничная летальность от ОКС, отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, находятся в рамках целевых показателей, больничная летальность от ОНМК превышает целевой показатель, что связано с увеличением количества тяжелых пациентов при поступлении, более поздним поступлением после появления первых симптомов, эпидемиологической обстановкой, связанной с пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Таблица 27

Деятельность РСЦ

Наименование показателя	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5
Количество госпитализированных больных с ОКС	1432	1722	2086	1954
Количество коронарографий при ОКС	1431	1645	1801	1758
Количество стентирований при ОКС	828	997	1294	1302
Количество плановых стентирований	115	57	107	150
Количество операций АКШ	245	258	279	195
Количество госпитализированных больных с ОНМК - всего в том числе:	1495	1604	1681	1505
- ишемический инсульт	1058	1161	1289	1158
- геморрагический инсульт	350	387	305	277
Доля больных, которым проведена ТЛТ, от общего количества поступивших больных с ишемическим инсультом (процентов)	5,2	7,9	4,8	5,8
Количество операций при аневризмах артерий головного мозга и при артериовенозных мальформациях сосудов головного мозга открытым способом	31	45	25	36
Количество эндоваскулярных операций при аневризмах артерий головного мозга - эмболизация микроспиралями	17	14	14	18
Количество реконструктивных операций на прецеребральных артериях	430	464	529	422

5.11.1.3. В 2020 году снизилось число госпитализированных пациентов как с ОКС, так и с ОНМК. Госпитализация пациентов с ОНМК снизилась при ишемическом инсульте и геморрагическом инсульте. На данный показатель повлияла пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Доля нейрохирургических вмешательств в отношении пациентов с геморрагическим инсультом увеличилась за период 2018 - 2020 годов: в 2018 году - 16 процентов, в 2019 году - 15,8 процента, в 2020 году - 17 процентов.

В 2019 году отмечалось снижение доли пациентов, которым проведена ТЛТ, от общего количества поступивших больных с ишемическим инсультом, что связано с тяжестью состояния пациентов и их поздним поступлением в РСЦ.

Среднее время "звонок СМП - баллон" для пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST (далее - ОКСпST), поступивших в стационар до 12 часов от начала болевого синдрома, которым выполнено экстренное чрескожное коронарное вмешательство (далее - ЧКВ), - 79 минут в 2018 году, 72 минуты в 2019 году, 71 минута в 2020 году.

Пациентам с ОКС выполнено 64 операции АКШ из 195 операций в 2020 году, что составило 4 процента от количества пациентов, которым была выполнена коронарография при ОКС. Количество проведенных операций АКШ в 2020 году снизилось из-за уменьшения количества плановых вмешательств в связи с эпидемиологической ситуацией по новой коронавирусной инфекции. Количество стентирований коронарных артерий в 2020 году составило 1302 операции, или 74 процента от количества поступивших в РСЦ пациентов с ОКС. За период 2018 - 2020 годов отмечается увеличение количества ЧКВ, выполненных пациентам при ОКС, как в абсолютных, так и в относительных значениях. Все поступившие пациенты с ОКС проконсультированы сформированной в РСЦ командой консилиума врачей "Heart Team", обеспечившей эффективную работу по диагностике и лечению ССЗ. Об эффективности указанной работы свидетельствует и показатель летальности у пациентов с ОИМ в РСЦ - 8,8 процента.

Доля больных с ОНМК, которым выполнена компьютерная томография головного мозга во время стационарного лечения, - 100 процентов, в том числе в первые 40 минут от момента поступления - 100 процентов. Все пациенты с ОНМК, нуждающиеся в консультации нейрохирурга, в течение часа проходят соответствующий осмотр. Порядок маршрутизации внутри стационара на 100 процентов соответствует критериям эффективности качества оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК согласно порядкам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям.

5.11.1.4. Анализ количества проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - стресс-эхокардиография) для верификации диагноза ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства.

Нагрузочные пробы в 2020 году в Ярославской области проводились в незначительных количествах, что обусловлено ограничительными мерами, связанными с эпидемиологической ситуацией, а также отсутствием необходимого оборудования в медицинских организациях.

5.11.1.5. Анализ объема оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.

Таблица 28

Объемы высокотехнологичной медицинской помощи в РСЦ

Профиль	2018 год		2019 год		2020 год
Профиль	1 раздел	2 раздел	1 раздел	2 раздел	1 раздел	2 раздел
Нейрохирургия	74	91	73	77	44	71
Сердечно-сосудистая хирургия в том числе:	1259	809	1640	753	1792	694
при ОИМ	750	6	1117	0	1175	0
при стенокардии	226	0	125	0	85	0
при хронической ИБС	171 (из них 170 - установка электрокардиостимуляторов)	333 (из них 25 операций по радиочастотной абляции)	299 (из них 199 - установка электрокардиостимуляторов)	277 (из них 19 операций по радиочастотной абляции)	378 (из них 232 - установка электрокардиостимуляторов)	224 (из них 34 операции по радиочастотной абляции)

При проведении анализа сведений об объеме медицинских услуг, оказанных в рамках высокотехнологичной медицинской помощи за 2018 и 2019 годы, отмечается стабильный уровень количества высокотехнологических медицинских вмешательств, осуществленных медицинскими организациями Ярославской области. При этом по некоторым позициям отмечается рост объема выполненных вмешательств.

Однако 2020 год характеризовался падением объема указанной медицинской помощи (за счет проведения плановых хирургических вмешательств), что объясняется ограничительными мерами, связанными с эпидемиологической ситуацией.

5.11.1.6. Анализ системы контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь при ССЗ.

Ежедневно осуществляются отчеты дежурных врачей ПСО кардиологу РСЦ, заместителей главных врачей ПСО - руководителю РСЦ в целях осуществления контроля выполнения клинических рекомендаций при ОКС.

Ежемесячно осуществляются анализ выполнения клинических рекомендаций, анализ достижения целевых показателей РЦП заместителями главных врачей медицинских организаций, на территории которых находятся ПСО, совместно с руководителем РСЦ.

Ежеквартально осуществляется анализ летальности при ОКС и ОНМК в ПСО и РСЦ.

5.11.2. Анализ деятельности ПСО.

5.11.2.1. ПСО N 1 - ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2".

Зона обслуживания (районы): г. Ярославль (Фрунзенский район), Гаврилов-Ямский МР, Некрасовский МР (кроме заволжской части), городской округ город Переславль-Залесский (кроме Нагорья), Ростовский МР, Ярославский МР (кроме заволжской части).

Всего за 12 месяцев 2020 года в ПСО поступили 332 пациента с диагнозом ОИМ (ОИМ с подъемом сегмента ST (далее - ОИМпST) - 236, ОИМ без подъема сегмента ST (далее - ОИМбпST) - 96), 471 пациент с нестабильной стенокардией.

В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 догоспитальная ТЛТ проводится у 5,1 процента пациентов, поступающих в ПСО, госпитальная ТЛТ - у 39,4 процента пациентов от общего количества пациентов с ОКС.

За 12 месяцев 2020 года в центр ЧКВ переведено 189 пациентов (170 из кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, 19 - из приемного отделения), из них 101 пациент с ОИМпST, 46 - с ОИМбпST, 23 - с нестабильной стенокардией.

Летальность за 12 месяцев 2020 года:

- при ОИМ - всего - 12,6 процента;

- при ОИМпST - 16,9 процента;

- при ОИМбпST - 2,1 процента;

- при нестабильной стенокардии - 0 процентов.

Отделение неотложной кардиологии развернуто на 62 койки:

- блок интенсивной терапии и реанимации - 12 коек;

- отделение неотложной кардиологии - 50 коек.

Неврологическое отделение для больных с ОНМК развернуто на 60 коек:

- блок интенсивной терапии и реанимации - 12 коек;

- отделение для больных с ОНМК - 48 коек.

Таблица 29

Результаты деятельности за 2018 год

N п/п	Показатель	Результат
Отделение неотложной кардиологии
1.	Число коек отделения для лечения ОКС (единиц)	62
2.	Средняя занятость койки в году (дней)	281,5
3.	Средняя длительность пребывания больного (дней)	11,6
4.	Оборот койки (случаев)	24,5
5.	Летальность (процентов)	12,9
Неврологическое отделение для больных с ОНМК
1.	Число коек отделения для лечения ОНМК (единиц)	60
2.	Средняя занятость койки в году (дней)	354,8
3.	Средняя длительность пребывания больного (дней)	12,0
4.	Оборот койки (случаев)	30,5
5.	Летальность (процентов)	19,6

Соблюдение временных точек при ОКС и ОНМК выполняется.

Таблица 30

Результаты деятельности за 2020 год

N п/п	Показатель	Результат
Отделение неотложной кардиологии
1.	Число коек отделения для лечения ОКС (единиц)	62
2.	Средняя занятость койки в году (дней)	169,7
3.	Средняя длительность пребывания больного (дней)	10,6
4.	Оборот койки (случаев)	16,0
5.	Летальность (процентов)	7,1
Неврологическое отделение для больных с ОНМК
1.	Число коек отделения для лечения ОНМК (единиц)	60
2.	Средняя занятость койки в году (дней)	337,3
3.	Средняя длительность пребывания больного (дней)	11,3
4.	Оборот койки (случаев)	29,9
5.	Летальность (процентов)	23,9

Таблица 31

Структура госпитализаций по диагнозам в 2020 году

Наименование болезни	Номер строки по форме N 14*	Код по МКБ-10**	Выписано пациентов		Умерло
Наименование болезни	Номер строки по форме N 14*	Код по МКБ-10**	всего	%	всего	%
1	2	3	4	5	6	7
БСК - всего	10.0	I00-I99	967	100	65	6,7
БСК без диагнозов: I60-I69, I70.2, I73.1, I80-I89			12	1,2	1	5,2
хронические ревматические болезни сердца	10.2	I05-I09	1	0,1	0	0
из них ревматические поражения клапанов	10.2.1	I05-I08	1	100	0	0
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	I10-I13	55	5,7	0	0
ИБС из них:	10.4	I20-I25	862	89,1	55	6,4
стенокардия	10.4.1	I20	483	56	0	0
из нее нестабильная стенокардия	10.4.1.1	I20.0	471	97,5	0	0
ОИМ	10.4.2	I21	261	30,3	27	10,3
повторный инфаркт миокарда	10.4.3	I22	71	7,3	15	21,1
другие формы острых ИБС	10.4.4	I24	1	0,1	1	100
хроническая ИБС	10.4.5	I25	61	7,1	13	21,31
из нее постинфарктный кардиосклероз	10.4.5.1	I25.8	35	4,1	6	17,1
другие болезни сердца из них:	10.6	I30-I51	13	1,3	5	38,5
острый перикардит	10.6.1	I30	-
острый и подострый эндокардит	10.6.2	I33	-
острый миокардит	10.6.3	I40	2	15,4	1	0
кардиомиопатия	10.6.4	I42	2	15,4	1	50,0
предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада	10.6.5	I44.0-I44.3	-
желудочковая тахикардия	10.6.6	I47.2	-
фибрилляция и трепетание предсердий	10.6.7	I48	-
Доля больных с хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) (расчет от всех кардиологических больных, пролеченных в отделении), в процентах		I50	182	18,8	0	0

* Форма N 14 "Сведения о деятельности стационара" утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики от 29.12.2011 N 520 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения".

** Международная классификация болезней 10-го пересмотра.

В отделении функциональной диагностики пациентам кардиологического профиля осуществляются:

- электрокардиография (далее - ЭКГ), количество исследований в год - 7003;

- эхокардиография, количество исследований в год - 1112;

- суточное мониторирование ЭКГ, количество исследований в год - 743;

- суточное мониторирование АД, количество исследований в год - 86;

- ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, количество исследований в год - 38;

- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, количество исследований в год - 20;

- нагрузочное тестирование:

велоэргометрия, количество исследований в год - 110;

тредмил-тест (не проводится из-за отсутствия оборудования);

стресс-эхокардиография (не проводится из-за отсутствия оборудования).

Всем пациентам кардиологического профиля проводят лабораторные исследования активности кардиоспецифических ферментов крови: тропонина (количественный и качественный), креатинфосфокиназы.

Всем пациентам кардиологического профиля определяют показатели липидного спектра крови (холестерин, триглицериды, липопротеины).

При диагнозе ХСН или при подозрении на ХСН определяют уровень натрийуретического пептида в крови. Количество исследований в год - 15.

5.11.2.2. ПСО N 2 - ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1".

Зона обслуживания (районы): г. Рыбинск, Рыбинский МР.

В медицинской организации оказывается специализированная медицинская помощь больным с ССЗ при сопутствующей новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Всего за 12 месяцев 2020 года в отделение поступили 346 пациентов с диагнозом ОИМ (ОИМпST - 295, ОИМбпST - 51), 220 пациентов с нестабильной стенокардией.

Количество госпитализированных пациентов с ОКСпST, которым проведен тромболизис, - 58,4 процента от общего количества госпитализированных пациентов с ОКС. Догоспитальная ТЛТ проведена в 0,8 процента случаев госпитализации в ПСО.

В период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 за 12 месяцев 2020 года в центр ЧКВ переведено 186 пациентов с диагнозом ОИМ, из них 145 пациентов с ОИМпST, 20 - с ОИМбпST, 41 - с нестабильной стенокардией.

Летальность за 12 месяцев 2020 года:

- при ОИМ - всего - 13,8 процента;

- при ОИМпST - 15,5 процента;

- при ОИМбпST - 3,9 процента;

- при нестабильной стенокардии - 0 процентов.

Отделение неотложной кардиологии развернуто на 30 коек:

- блок интенсивной терапии и реанимации - 6 коек;

- отделение неотложной кардиологии - 24 койки.

Неврологическое отделение для больных с ОНМК развернуто на 60 коек:

- блок интенсивной терапии и реанимации - 12 коек;

- отделение для больных с ОНМК - 48 коек.

Таблица 32

Результаты деятельности за 2018 год

N п/п	Показатель	Результат
1	2	3
Отделение неотложной кардиологии
1.	Число коек отделения для лечения ОКС (единиц)	30
2.	Средняя занятость койки в году (дней)	236,0
3.	Средняя длительность пребывания больного (дней)	8,7
4.	Оборот койки (случаев)	27,0
5.	Летальность (процентов)	11,9
Неврологическое отделение для больных с ОНМК
1.	Число коек отделения для лечения ОНМК (единиц)	60
2.	Средняя занятость койки в году (дней)	340,7
3.	Средняя длительность пребывания больного (дней)	17,7
4.	Оборот койки (случаев)	19,2
5.	Летальность (процентов)	22,4

Соблюдение временных точек при ОКС и ОНМК выполняется.

Таблица 33

Результаты деятельности за 2020 год

N п/п	Показатель	Результат
Отделение неотложной кардиологии
1.	Число коек отделения для лечения ОКС (единиц)	30
2.	Средняя занятость койки в году (дней)	146,4
3.	Средняя длительность пребывания больного (дней)	6,5
4.	Оборот койки (случаев)	22,4
5.	Летальность (процентов)	9,3
Неврологическое отделение для больных с ОНМК
1.	Число коек отделения для лечения ОНМК (единиц)	60
2.	Средняя занятость койки в году (дней)	275
3.	Средняя длительность пребывания больного (дней)	15,9
4.	Оборот койки (случаев)	17,3
5.	Летальность (процентов)	21,9

Таблица 34

Структура госпитализаций по диагнозам в 2020 году

Наименование болезни	Номер строки по форме N 14*	Код по МКБ-10**	Выписано пациентов		Умерло
Наименование болезни	Номер строки по форме N 14*	Код по МКБ-10**	всего	%	всего	%
1	2	3	4	5	6	7
БСК - всего	10.0	I00-I99	391		63
БСК без диагнозов: I60-I69, I70.2, I73.1, I80-I89			390		63
хронические ревматические болезни сердца	10.2	I05-I09	0		0	0
из них ревматические поражения клапанов	10.2.1	I05-I08	0		0	0
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	I10-I13	44		0	0
ИБС из них:	10.4	I20-I25	338		61
стенокардия	10.4.1	I20	195		0
из нее нестабильная стенокардия	10.4.1.1	I20.0	181		0
ОИМ	10.4.2	I21	101		43
повторный инфаркт миокарда	10.4.3	I22	26		5
другие формы острых ИБС	10.4.4	I24	0		0
хроническая ИБС	10.4.5	I25	18		13
из нее постинфарктный кардиосклероз	10.4.5.1	I25.8	14		5
другие болезни сердца из них:	10.6	I30-I51	8		2
острый перикардит	10.6.1	I30	0		0
острый и подострый эндокардит	10.6.2	I33	0		0
острый миокардит	10.6.3	I40	1		1
кардиомиопатия	10.6.4	I42	0		1
предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада	10.6.5	I44.0-I44.3	6		0
желудочковая тахикардия	10.6.6	I47.2	-
фибрилляция и трепетание предсердий	10.6.7	I48	-
Доля больных с ХСН (расчет от всех кардиологических больных, пролеченных в отделении), в процентах		I50	0		0

** Международная классификация болезней 10-го пересмотра.

В отделении функциональной диагностики пациентам кардиологического профиля проводят ЭКГ, эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование АД, ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и сосудов нижних конечностей, велоэргометрию. Тредмил-тест и стресс-эхокардиография не проводятся из-за отсутствия оборудования.

Осуществляется определение уровня натрийуретического пептида в крови при диагнозе ХСН или при подозрении на ХСН.

В 2020 году увеличилась летальность больных с ОИМ - 15,0 процента (в 2019 году - 10,7 процента), что связано с поздним обращением пациентов за медицинской помощью и увеличением времени обслуживания вызовов бригадами СМП в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Только 53 процента пациентов с ОКС были госпитализированы в течение 12 часов с момента развития симптомов. Возросла досуточная летальность, так как пациенты поступают в тяжелом состоянии с наличием тяжелой сопутствующей патологии.

В период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 снизилось количество переводов в РСЦ в связи с отказами пациентов от переводов, тяжестью состояния (нестабильная гемодинамика), наличием симптомов респираторной инфекции (гипертермия, катаральные явления), выявлением признаков вирусной пневмонии.

5.11.2.3. ПСО N 3 - ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница".

Зона обслуживания (районы): Большесельский МР, Борисоглебский МР, Брейтовский МР, Мышкинский МР, Некоузский МР, Угличский МР, городской округ город Переславль-Залесский (Нагорье).

Всего за 12 месяцев 2020 года в отделение поступили 247 пациентов с диагнозом ОИМ (ОИМпST - 117, ОИМбпST - 57), 73 пациента с нестабильной стенокардией.

В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 догоспитальная ТЛТ проводится у 5,12 процента пациентов, поступающих в ПСО. Госпитальная ТЛТ составляет 47,86 процента случаев от общего количества пациентов с ОКС.

В период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 за 12 месяцев 2020 года в центр ЧКВ переведено 127 пациентов с диагнозом ОИМ, из них 77 пациентов с ОИМпST, 28 - с ОИМбпST, 22 - с нестабильной стенокардией.

Летальность за 12 месяцев 2020 года:

- при ОИМ - всего - 6,47 процента;

- при ОИМпST - 3,64 процента;

- при ОИМбпST - 2,83 процента;

- при нестабильной стенокардии - 0 процентов.

Отделение неотложной кардиологии развернуто на 30 коек:

- блок интенсивной терапии и реанимации - 6 коек;

- отделение неотложной кардиологии - 24 койки.

Неврологическое отделение для больных с ОНМК развернуто на 30 коек:

- блок интенсивной терапии и реанимации - 6 коек;

- отделение для больных с ОНМК - 24 койки.

Таблица 35

Результаты деятельности за 2018 год

N п/п	Показатель	Результат
Отделение неотложной кардиологии
1.	Число коек отделения для лечения ОКС (единиц)	30
2.	Средняя занятость койки в году (дней)	276,2
3.	Средняя длительность пребывания больного (дней)	12,6
4.	Оборот койки (случаев)	21,6
5.	Летальность (процентов)	3,41
Неврологическое отделение для больных с ОНМК
1.	Число коек отделения для лечения ОНМК (единиц)	30
2.	Средняя занятость койки в году (дней)	253,7
3.	Средняя длительность пребывания больного (дней)	12,8
4.	Оборот койки (случаев)	19,8
5.	Летальность (процентов)	17,49

Таблица 36

Результаты деятельности за 2020 год

N п/п	Показатель	Результат
Отделение неотложной кардиологии
1.	Число коек отделения для лечения ОКС (единиц)	30
2.	Средняя занятость койки в году (дней)	147,50
3.	Средняя длительность пребывания больного (дней)	9,1
4.	Оборот койки (случаев)	16,20
5.	Летальность (процентов)	5,7
Неврологическое отделение для больных с ОНМК
1.	Число коек отделения для лечения ОНМК (единиц)	30
2.	Средняя занятость койки в году (дней)	229,30
3.	Средняя длительность пребывания больного (дней)	12,50
4.	Оборот койки (случаев)	18,30
5.	Летальность (процентов)	21,22

Таблица 37

Структура госпитализаций по диагнозам в 2020 году

Наименование болезни	Номер строки по форме N 14*	Код по МКБ-10**	Выписано пациентов		Умерло
Наименование болезни	Номер строки по форме N 14*	Код по МКБ-10**	всего	%	всего	%
1	2	3	4	5	6	7
БСК - всего	10.0	I00-I99	481	100	26	5,4
БСК без диагнозов: I60-I69, I70.2, I73.1, I80-I89
хронические ревматические болезни сердца	10.2	I05-I09	7	1,45	2	28,5
из них ревматические поражения клапанов	10.2.1	I05-I08	7	1,45	2	28,5
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	I10-I13	118	24,5	0	0
ИБС из них:	10.4	I20-I25	312	64,9	22	7,05
стенокардия	10.4.1	I20	86	17,8	0	0
из нее нестабильная стенокардия	10.4.1.1	I20.0	73	15,1	0	0
ОИМ	10.4.2	I21	169	35,1	11	6,5
повторный инфаркт миокарда	10.4.3	I22	5	1,03	5	100
другие формы острых ИБС	10.4.4	I24	0	0	0	0
хроническая ИБС	10.4.5	I25	52	10,8	6	11,5
из нее постинфарктный кардиосклероз	10.4.5.1	I25.8	31	6,4	2	6,4
другие болезни сердца из них:	10.6	I30-I51	44	9,14	2	4,5
острый перикардит	10.6.1	I30	3	0,6
острый и подострый эндокардит	10.6.2	I33	-
острый миокардит	10.6.3	I40	-
кардиомиопатия	10.6.4	I42	12	2,5	1	8,3
предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада	10.6.5	I44.0-I44.3	-
желудочковая тахикардия	10.6.6	I47.2	-
фибрилляция и трепетание предсердий	10.6.7	I48	1	0,2
Доля больных с ХСН (расчет от всех кардиологических больных, пролеченных в отделении), в процентах		I50	7	1,45	0	0

** Международная классификация болезней 10-го пересмотра.

В отделении функциональной диагностики пациентам кардиологического профиля осуществляются:

- ЭКГ, количество исследований в год - 2609;

- эхокардиография, количество исследований в год - 360;

- суточное мониторирование ЭКГ, количество исследований в год - 310;

- суточное мониторирование АД, количество исследований в год - 156.

Нагрузочное тестирование не проводится.

5.11.3. Доля профильности госпитализаций за 2020 год.

Таблица 38

Показатель	РСЦ	ПСО N 1	ПСО N 2	ПСО N 3
ОНМК	92,2	94,4	95,0	98,3
ОКС	90,5	85,4	81,9	82,9

Остальным пациентам после проведения обследования предварительные диагнозы ОНМК и ОКС были сняты.

5.11.4. Итоги анализа деятельности РСЦ и ПСО региона, оценка необходимости оптимизации их функционирования.

Подразделения, обеспечивающие предоставление помощи при ОКС и ОНМК, в регионе функционируют в режимах неравномерной нагрузки по профилям относительно показателей среднегодовой занятости койки.

Отмечается высокая нагрузка на койку неврологического профиля по ПСО N 1 - ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2". В РСЦ - ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница" и ПСО N 2 - ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"койка неврологического профиля функционирует с достаточной нагрузкой. Исходя из этого необходимо увеличить коечный фонд ПСО N 1 по неврологическому профилю.

Наибольшая летальность от ОНМК отмечается в ПСО N 2 - ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1". По результатам анализа деятельности подразделения будет реализован комплекс мероприятий, обеспечивающих исполнение клинических рекомендаций при лечении ОНМК как на этапе блока интенсивной терапии, так и на этапе ранней реабилитации.

В 2020 году отмечается низкий процент догоспитальной ТЛТ. Необходимо увеличить догоспитальную ТЛТ до 85 процентов больных с ОКС.

Целесообразно изменить маршрутизацию пациентов с ОКСпST непосредственно в РСЦ с обязательным обеспечением возможности догоспитальной ТЛТ.

В целях оптимизации функционирования РСЦ и ПСО региона необходимо:

- обеспечить перевод из ПСО в РСЦ не менее 70 процентов пациентов с ОКС без подъема сегмента ST (далее - ОКСбпST) и высоким риском осложнений для проведения коронароангиографии с перспективой проведения вмешательств по реваскуляризации миокарда;

- обеспечить информационное взаимодействие между РСЦ, ПСО и медицинскими организациями для проведения консультаций кардиологических и ангионеврологических больных;

- внедрить дистанционную передачу данных ЭКГ службой СМП в РСЦ и ПСО;

- организовать единую систему ведения электронной истории болезни пациента;

- обеспечить проведение мероприятий по мотивации к ранней обращаемости за медицинской помощью, в том числе путем активного информирования населения о симптомах ОКС и ОНМК;

- обеспечить передачу сведений о выписанных больных с ОКС в учреждение первичного звена по месту жительства.

5.12. Ведение в субъекте Российской Федерации баз данных регистров, реестров больных с ССЗ.

В Ярославской области ведется персонифицированный регистр больных с артериальной гипертензией.

С 2020 года на базе кардиологического диспансера начато формирование регистра больных с ССЗ в рамках исполнения приказа ДЗиФ ЯО от 05.08.2020 N 752/1 "О формировании регистра больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

С 2020 года в регионе совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее - ТФОМС ЯО) ведется разработка и пилотная эксплуатация программного продукта по сопровождению лиц, перенесших ОКС и ОНМС, а также оперативные вмешательства, в соответствии с приказом ДЗиФ ЯО и ТФОМС ЯО от 17.02.2020 N 92/75 "О пилотном проекте по информационному сопровождению застрахованных граждан, перенесших острые сосудистые нарушения (ОИМ и ОНМК)".

5.13. Реализация в субъекте Российской Федерации специализированных программ для больных с ССЗ.

В Ярославской области действует региональная целевая программа "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" на 2020 - 2024 годы, утвержденная постановлением Правительства области от 23.01.2020 N 16-п "Об утверждении региональной целевой программы "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" на 2020 - 2024 годы". В рамках реализации указанной программы запланированы следующие мероприятия:

- совершенствование действующего антитабачного и антиалкогольного законодательства Ярославской области в части ограничения времени и локаций продажи табака и алкогольной продукции путем внесения законодательной инициативы в органы законодательной власти;

- снижение потребления табачной продукции;

- улучшение качества оказания помощи по отказу от табака путем открытия кабинетов по отказу от курения;

- мотивационное консультирование по отказу от табака для курящих пациентов, находящиеся на стационарном лечении в медицинских организациях региона;

- ежегодная разработка и распространение информационно-методических писем, приуроченных к Всемирному дню без табака и Международному дню отказа от курения, разработка методических материалов для врачей амбулаторного звена по проведению ими краткого мотивационного консультирования пациентов по отказу от курения;

- ежегодный выпуск буклетов и листовок о вреде курения;

- размещение на бортах общественного транспорта материалов о диспансеризации, профилактических медицинских осмотрах и консультациях по отказу от курения;

- проведение массовых профилактических акций, приуроченных к Всемирному дню без табака, Международному дню отказа от курения, проведение массовых мероприятий в рамках проекта "Здоровая Ярославия" под слоганом "Лето без табачного дыма!";

- проведение массового анкетирования на избыточное потребление алкоголя при первичном обращении и при диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах пациентов взрослых поликлиник государственных медицинских организаций Ярославской области;

- профилактическое консультирование лиц, употребляющих алкоголь с опасными и вредными последствиями для здоровья;

- разработка и издание информационных материалов для населения по профилактике избыточного потребления алкоголя;

- проведение массовых акций в рамках тематического месячника "За трезвый регион!" по мотивации к отказу от вредных привычек и ведению здорового образа жизни;

- проведение прямых эфиров на радио и телевидении в рамках мероприятий по формированию культуры здорового питания, размещение в региональных и муниципальных печатных средствах массовой информации материалов по теме правильного питания;

- проведение обучающих семинаров по вопросам здорового питания для врачей и среднего медицинского персонала;

- проведение занятий по здоровому питанию для разных групп населения (школы для пациентов, школы здоровья, в том числе на рабочем месте);

- проведение познавательных мероприятий для детей и подростков: игра для детей "Корзина питания", игра-викторина "Пирамида питания", интерактивная игра для подростков "Здоровье - в твоей тарелке";

- проведение массовых профилактических акций в рамках международных дат медицинского календаря, всемирных тематических дней Всемирной организации здравоохранения и тематических месячников в рамках регионального профилактического проекта "Здоровая Ярославия": "Хочешь быть здоровым? Держи вес под контролем!", "Соль и сахар - под контроль!", "Йод здоровье сбережет";

- размещение на сайтах медицинских организаций области анкет для населения по самооценке пищевого поведения с рекомендациями по его оптимизации;

- создание и трансляция с использованием местных каналов телевидения просветительских программ/передач для населения, направленных на профилактику факторов риска и раннее выявление ССЗ;

- разработка, тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов, листовок, брошюр по профилактике и раннему выявлению ССЗ, размещение плакатов о факторах риска ССЗ, публикация материалов в местной печати соответствующей тематики.

5.14. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

5.14.1. В Ярославской области создан телемедицинский портал, позволяющий проводить заочные телемедицинские консультации в режиме "врач - врач". С помощью телемедицинского портала проводятся телемедицинские консультации для уточнения диагноза и тактики лечения, выдачи заключений главных внештатных специалистов ДЗиФ ЯО на назначение лекарственных препаратов и для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медицинские организации. Ежегодно проводится более 1500 консультаций (за 2020 год проведено 1696 консультаций).

Крупные медицинские организации области подключены к федеральной телемедицинской системе Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://tmc.egisz.rosminzdrav.ru/) для проведения телемедицинских консультаций в режиме "врач - врач" с федеральными клиниками и национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ).

Для десяти медицинских организаций закуплены телемедицинские комплексы, позволяющие проводить очные телемедицинские консультации с ЦРБ области, в том числе видеоконференции по разбору случаев смерти, телемедицинские консультации с федеральными клиниками и НМИЦ.

5.14.2. В РСЦ - ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница" с применением телемедицинских технологий в режиме "врач - врач" проводятся консультации пациентов с БСК в рамках взаимодействия с федеральными НМИЦ, в том числе:

- ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- федеральным государственным автономным учреждением "Научно-исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко";

- ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии";

- федеральным государственным автономным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Таблица 39

Количество проведенных телемедицинских консультаций с НМИЦ

N п/п	Наименование профиля	2018 год	2019 год	2020 год
1.	Кардиология	25	47	57
2.	Сердечно-сосудистая хирургия	14	43	17
3.	Нейрохирургия	2	6	12
4.	Реабилитация	0	0	6
Итого		41	96	92

В 2019 году проведено два видеоселекторных совещания и два образовательных мероприятия с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Контроль за выполнением рекомендаций профильных НМИЦ осуществляется при проведении в регионе выездных мероприятий НМИЦ с осуществлением анализа медицинской документации пациента и заполнением контрольного чек-листа.

5.14.3. Консультации пациентов с БСК с применением телемедицинских технологий в режиме "врач - врач" в рамках взаимодействия с ПСО N 3 - ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница" проводятся по профилям:

Таблица 40

п/п

Наименование профиля

2018 год

2019 год

2020 год

Кардиология

Сердечно-сосудистая хирургия

Консультации с применением телемедицинских технологий пациентов по нейрохирургическому профилю осуществляются при помощи диагностической системы "Millennium". Всего с ПСО проведено:

- в 2018 году - 361 консультация;

- в 2019 году - 472 консультации (ПСО N 1-256, ПСО N 2-139, ПСО N 3-77);

- в 2020 году - 448 консультаций (ПСО N 1-255, ПСО N 2-105, ПСО N 3-88).

5.14.4. В целях сопровождения и динамического наблюдения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающих лечение амбулаторно, в медицинских организациях созданы телемедицинские колл-центры, "виртуальные комнаты" для общения пациента с врачом (телемедицинские кабинеты).

6. Кадровый состав медицинских организаций (анализ за 2018 - 2020 годы)

6.1. Кадровый состав государственных медицинских организаций в целом по региону (в разрезе 2018 - 2020 годов).

Таблица 41

N п/п	Наименование должности	Отчетный год	Число должностей в целом по организации		Из них				Число физических лиц - основных работников на занятых должностях			Укомплектованность должностей (процентов)	Коэффициент совместительства	Обеспеченность (на 10 тыс. населения)	Укомплектованность должностей в амбулаторно-поликлиническом учреждении (процентов)	Коэффициент совместительства в амбулаторно-поликлиническом учреждении	Обеспеченность в амбулаторно-поликлиническом учреждении (на 10 тыс. населения)	Укомплектованность должностей в стационаре (процентов)	Коэффициент совместительства в стационаре	Обеспеченность в стационаре (на 10 тыс. населения)
			Число должностей в целом по организации		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях		в целом по учреждению	из них
			штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых	в целом по учреждению	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
1.	Врачи - анестезиологи-реаниматологи	2018	546,8	535,5	3,5	3,5	526,3	516,5	347,0	1,0	342,0	97,94	1,54	2,74	100,00	3,50	0,01	98,15	1,51	2,70
		2019	554,75	530,00	3,75	3,00	531,00	507,25	349	2	341	95,54	1,52	2,77	80,00	1,50	0,02	95,53	1,49	2,71
		2020	766,3	619,0	5,0	4,3	742,3	596,0	332,0	1,0	328,0	80,78	1,86	2,65	85,00	4,25	0,01	80,30	1,82	2,62
2.	Врачи-кардиологи	2018	130,0	119,8	60,8	50,5	69,3	69,3	92,0	43,0	49,0	92,12	1,30	0,73	83,13	1,17	0,34	100,00	1,41	0,39
		2019	128,25	117,25	59,75	51,00	68,50	66,25	95	43	52	91,42	1,23	0,75	85,36	1,19	0,34	96,72	1,27	0,41
		2020	150,0	116,8	68,5	49,0	81,5	67,8	93,0	43,0	50,0	77,83	1,26	0,74	71,53	1,14	0,34	83,13	1,36	0,40
3.	Врачи-неврологи	2018	254,5	242,3	138,0	129,8	113,0	110,5	213,0	114,0	98,0	95,19	1,14	1,68	94,02	1,14	0,90	97,79	1,13	0,77
		2019	255,50	240,75	137,75	128,25	114,75	111,00	203	109	93	94,23	1,19	1,61	93,10	1,18	0,87	96,73	1,19	0,74
		2020	260,3	232,3	136,5	120,5	120,8	110,3	183,0	98,0	84,0	89,24	1,27	1,46	88,28	1,23	0,78	91,30	1,31	0,67
4.	Врачи-нейрохирурги	2018	44,3	42,5	2,5	2,5	37,3	35,8	31,0	2,0	28,0	96,05	1,37	0,24	100,00	1,25	0,02	95,97	1,28	0,22
		2019	46,00	45,00	2,75	2,75	38,75	37,75	32	1	30	97,83	1,41	0,25	100,00	2,75	0,01	97,42	1,26	0,24
		2020	47,0	46,5	2,3	2,3	40,3	39,8	31,0	1,0	29,0	98,94	1,50	0,25	100,00	2,25	0,01	98,76	1,37	0,23
5.	Врачи по лечебной физкультуре	2018	83,3	75,0	38,3	34,8	41,5	39,3	56,0	26,0	29,0	90,09	1,34	0,44	90,85	1,34	0,21	94,58	1,35	0,23
		2019	83,75	79,00	37,25	34,75	43,50	42,25	58	25	31	94,33	1,36	0,46	93,29	1,39	0,20	97,13	1,36	0,25
		2020	84,0	77,8	36,8	33,8	44,3	41,8	57,0	23,0	32,0	92,56	1,36	0,45	91,84	1,47	0,18	94,35	1,30	0,26
6.	Врачи по медицинской реабилитации	2018	2,3	0,3	0,3	0,3	1,0	0,0	0,0	0,0	0,0	11,11		0,00	100,00		0,00	0,00		0,00
		2019	2,00	0,00	0,00	0,00	1,00	0,00	0	0	0	0,00		0,00			0,00	0,00		0,00
		2020	2,0	0,0	0,0	0,0	1,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00		0,00			0,00	0,00		0,00
7.	Врачи СМП	2018	303,8	285,0	0,0	0,0	0,0	0,0	169,0	0,0	0,0	93,83	1,69	1,34			0,00			0,00
		2019	290,25	270,75	0,00	0,00	0,00	0,00	162	0	0	93,28	1,67	1,29			0,00			0,00
		2020	272,8	243,5	0,0	0,0	0,0	0,0	143,0	0,0	0,0	89,28	1,70	1,14			0,00			0,00
8.	Врачи ультразвуковой диагностики	2018	226,8	222,3	122,0	119,0	104,8	103,3	150,0	78,0	72,0	98,02	1,48	1,19	97,54	1,53	0,62	98,57	1,43	0,57
		2019	227,75	224,75	125,25	122,25	102,50	102,50	146	78	68	98,68	1,54	1,16	97,60	1,57	0,62	100,00	1,51	0,54
		2020	240,8	225,0	125,8	118,5	115,0	106,5	146,0	75,0	71,0	93,46	1,54	1,16	94,23	1,58	0,60	92,61	1,50	0,57
9.	Врачи-физиотерапевты	2018	85,5	77,5	47,3	41,3	35,8	34,8	58,0	32,0	26,0	90,64	1,34	0,46	87,30	1,29	0,25	97,20	1,34	0,21
		2019	85,00	77,25	46,00	39,25	37,00	36,25	57	31	26	90,88	1,36	0,45	85,33	1,27	0,25	97,97	1,39	0,21
		2020	83,0	70,8	45,0	38,8	36,0	31,5	56,0	32,0	24,0	85,24	1,26	0,45	86,11	1,21	0,26	87,50	1,31	0,19
10.	Врачи - сердечно-сосудистые хирурги	2018	39,3	39,3	4,3	4,3	35,0	35,0	27,0	0,0	27,0	100,00	1,45	0,21	100,00		0,00	100,00	1,30	0,21
		2019	40,75	40,75	4,25	4,25	36,50	36,50	27	0	27	100,00	1,51	0,21	100,00		0,00	100,00	1,35	0,21
		2020	36,3	35,8	4,3	4,3	32,0	31,5	28,0	1,0	27,0	98,62	1,28	0,22	100,00	4,25	0,01	98,44	1,17	0,22
11.	Врачи по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	2018	11,5	11,5	0,0	0,0	11,5	11,5	8,0	0,0	8,0	100,00	1,44	0,06			0,00	100,00	1,44	0,06
		2019	17,50	13,50	0,00	0,00	17,50	13,50	10	0	10	77,14	1,35	0,08			0,00	77,14	1,35	0,08
		2020	18,5	14,3	0,0	0,0	18,5	14,3	10,0	0,0	10,0	77,03	1,43	0,08			0,00	77,03	1,43	0,08
12.	Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	2018	12,0	12,0	4,5	4,5	5,5	5,5	8,0	3,0	4,0	100,00	1,50	0,06	100,00	1,50	0,02	100,00	1,38	0,03
		2019	11,00	10,50	2,50	2,50	5,50	5,50	7	2	4	95,45	1,50	0,06	100,00	1,25	0,02	100,00	1,38	0,03
		2020	11,0	9,5	2,5	2,5	5,5	4,5	6,0	2,0	3,0	86,36	1,58	0,05	100,00	1,25	0,02	81,82	1,50	0,02
13.	Логопеды	2018	26,3	25,3	14,0	13,0	12,3	12,3	21,0	12,0	9,0	96,19	1,20	0,17	92,86	1,08	0,09	100,00	1,36	0,07
		2019	26,00	25,00	12,00	11,00	14,00	14,00	18	7	11	96,15	1,39	0,14	91,67	1,57	0,06	100,00	1,27	0,09
		2020	26,3	22,8	11,0	9,0	15,3	13,8	16,0	6,0	10,0	86,67	1,42	0,13	81,82	1,50	0,05	90,16	1,38	0,08
14.	Психологи медицинские	2018	78,5	72,3	40,8	37,3	35,3	34,3	53,0	23,0	29,0	92,04	1,36	0,42	91,41	1,62	0,18	97,16	1,18	0,23
		2019	79,50	72,25	41,25	36,75	36,25	34,75	53	23	29	90,88	1,36	0,42	89,09	1,60	0,18	95,86	1,20	0,23
		2020	81,5	73,3	42,8	37,3	36,8	35,3	60,0	28,0	31,0	89,88	1,22	0,48	87,13	1,33	0,22	95,92	1,14	0,25
15.	Инструкторы по лечебной физкультуре	2018	127,5	114,0	68,3	60,5	52,8	50,8	46,0	27,0	18,0	89,41	2,48	0,36	88,64	2,24	0,21	96,21	2,82	0,14
		2019	125,25	111,50	67,75	59,25	52,00	49,50	44	28	15	89,02	2,53	0,35	87,45	2,12	0,22	95,19	3,30	0,12
		2020	123,0	95,5	67,0	51,3	50,5	41,0	35,0	21,0	13,0	77,64	2,73	0,28	76,49	2,44	0,17	81,19	3,15	0,10
16.	Медицинские сестры-анестезисты	2018	559,0	552,8	3,3	3,3	541,8	536,3	412,0	38,0	367,0	98,88	1,34	3,26	100,00	0,09	0,30	98,98	1,46	2,90
		2019	561,25	557,00	3,50	2,50	543,75	540,50	423	0	416	99,24	1,32	3,36	71,43		0,00	99,40	1,30	3,30
		2020	695,5	587,0	3,3	3,3	678,3	569,8	397,0	0,0	389,0	84,40	1,48	3,17	100,00		0,00	84,00	1,46	3,10
17.	Медицинские сестры по массажу	2018	230,5	211,5	136,8	132,0	72,8	69,3	153,0	97,0	49,0	91,76	1,38	1,21	96,53	1,36	0,77	95,19	1,41	0,39
		2019	225,50	201,25	133,25	123,00	72,75	65,50	149	94	48	89,25	1,35	1,18	92,31	1,31	0,75	90,03	1,36	0,38
		2020	223,5	188,0	131,0	112,8	73,0	63,3	133,0	85,0	40,0	84,12	1,41	1,06	86,07	1,33	0,68	86,64	1,58	0,32
18.	Медицинские сестры по реабилитации	2018	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,00			0,00			0,00
		2019	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0			0,00			0,00			0,00
		2020	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0			0,00			0,00			0,00
19.	Фельдшеры СМП	2018	905,8	887,5	0,0	0,0	0,0	0,0	623,0	0,0	0,0	97,99	1,42	4,92			0,00			0,00
		2019	920,25	889,50	0,00	0,00	0,00	0,00	621	0	0	96,66	1,43	4,93			0,00			0,00
		2020	926,5	891,8	0,0	0,0	0,0	0,0	592,0	0,0	0,0	96,25	1,51	4,72			0,00			0,00

6.2. Кадровый состав на 2020 год в разрезе медицинских организаций региона.

6.2.1. Кардиология и терапия.

6.2.1.1. Кардиологи (амбулатория):

Таблица 42

Наименование медицинской организации	Штатные	Занятые	Физические лица
1	2	3	4
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	12,0	10,8	9,0
ГБУЗ ЯО "Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн - международный центр по проблемам пожилых людей "Здоровое долголетие"	11,0	8,0	9,0
ГБКУЗ ЯО "Центральная городская больница"	6,0	6,0	6,0
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"	4,5	4,0	4,0
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 3"	3,5	2,0	3,0
ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"	5,0	1,5	3,0
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко"	4,0	4,0	3,0
ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	4,3	4,3	0,0
ГБУЗ ЯО "Городская больница N 2 им. Н.И. Пирогова"	2,5	1,0	1,0
ГУЗ ЯО городская больница N 3	0,5	0,0	0,0
ГУЗ ЯО городская больница N 4 г. Рыбинска	0,5	0,5	0,0
ГУЗ ЯО "Городская поликлиника N 3 им. Н.А. Семашко"	2,0	2,0	2,0
ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ	0,0	0,0	0,0
ГБУЗ ЯО Борисоглебская ЦРБ	0,0	0,0	0,0
ГУЗ ЯО "Брейтовская центральная районная больница"	0,0	0,0	0,0
ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская ЦРБ	1,0	0,0	0,0
ГБУЗ ЯО Даниловская ЦРБ	1,5	1,0	0,0
ГБУЗ ЯО "Любимская центральная районная больница"	0,0	0,0	0,0
ГУЗ ЯО "Центральная районная больница им. Д.Л. Соколова"	0,5	0,0	0,0
ГУЗ ЯО Некоузская ЦРБ	0,0	0,0	0,0
ГБУЗ ЯО "Некрасовская центральная районная больница"	0,3	0,0	0,0
ГУЗ ЯО "Бурмакинская районная больница N 1"	0,0	0,0	0,0
ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ	0,0	0,0	0,0
ГБУЗ ЯО "Переславская центральная районная больница"	1,0	0,0	1,0
ГУЗ ЯО Пошехонская ЦРБ	0,0	0,0	0,0
ГБУЗ ЯО "Ростовская центральная районная больница"	2,3	0,0	0,0
ГУЗ ЯО "Рыбинская центральная районная поликлиника"	0,5	0,0	0,0
ГБУЗ ЯО "Тутаевская центральная районная больница"	2,3	2,0	2,0
ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница"	1,5	0,0	0,0
ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ	1,5	1,5	1,0
Итого	68,5	49,0	43,0

6.2.1.2. Участковые врачи-терапевты:

Таблица 43

Наименование муниципального образования	Количество штатных должностей	Число физических лиц
1	2	3
Городской округ город Ярославль	247,3	237,0
Городской округ город Рыбинск	74,8	37,0
Большесельский МР	4,0	4,0
Борисоглебский МР	5,0	5,0
Брейтовский МР	3,0	3,0
Гаврилов-Ямский МР	9,0	7,0
Даниловский МР	11,0	6,0
Любимский МР	3,0	3,0
Мышкинский МР	3,0	2,0
Некоузский МР	7,0	5,0
Некрасовский МР	3,0	3,0
Первомайский МР	6,0	6,0
Городской округ город Переславль-Залесский	28,0	13,0
Пошехонский МР	6,0	4,0
Ростовский МР	27,0	16,0
Рыбинский МР	4,5	3,0
Тутаевский МР	15,0	9,0
Угличский МР	7,5	5,0
Ярославский МР	11,8	14,0
Итого	475,0	382,0

6.2.1.3. Врачи общей практики (семейные):

Таблица 44

Наименование муниципального образования	Количество штатных должностей	Число физических лиц
1	2	3
Городской округ город Ярославль	32,8	26,0
Городской округ город Рыбинск	4,0	2,0
Большесельский МР	1,0	1,0
Борисоглебский МР	1,0	1,0
Брейтовский МР	-	-
Гаврилов-Ямский МР	2,0	1,0
Даниловский МР	-	-
Любимский МР	3,0	2,0
Мышкинский МР	1,0	-
Некоузский МР	-	-
Некрасовский МР	9,0	8,0
Первомайский МР	-	-
Городской округ город Переславль-Залесский	3,0	3,0
Пошехонский МР	1,3	-
Ростовский МР	1,0	1,0
Рыбинский МР	18,3	12,0
Тутаевский МР	12,3	6,0
Угличский МР	22,5	9,0
Ярославский МР	24,0	18,0
Итого	136,0	90,0

6.2.2. Штаты службы СМП:

Таблица 45

Должности	Всего			В том числе
	2018 год	2019 год	2020 год	врачи			средний медицинский персонал			младший медицинский персонал
	2018 год	2019 год	2020 год	2018 год	2019 год	2020 год	2018 год	2019 год	2020 год	2018 год	2019 год	2020 год
Штатные	2263,25	2375	2383,5	303,75	333	272,75	905,75	1146	1090,5	27,5	26	25,5
Занятые	2204,5	2286	2245,25	285,0	313	243,5	887,5	1108	1041,5	27,5	26	25,5
Физические лица	1630,0	1682	1613	169	181	143	741	761	700	22	24	24

Штатным расписанием утверждено 2383,5 штатной единицы, в том числе:

- врачи - 272,75;

- средний медицинский персонал - 1090,5;

- младший медицинский персонал - 25,5.

Укомплектованность физическими лицами на 01 января 2021 года составляет 67,7 процента (в 2019 году - 71 процент):

- врачи - 143, или 52,4 процента (в 2019 году - 54 процента);

- средний медицинский персонал - 700, или 64 процента (в 2019 году - 66 процентов);

- младший медицинский персонал - 24, или 92 процента (в 2019 году - 92 процента).

Занятость ставок составила 2245,25, или 94 процента (в 2019 году - 96 процентов).

Из приведенных данных видно, что в течение последних трех лет постоянно уменьшается показатель укомплектованности врачебными кадрами.

На 01 января 2021 года недоукомплектованность врачебными кадрами составляет 130 штатных единиц, в том числе в следующих лечебных учреждениях:

- ГБУЗ ЯО "ССМП и ЦМК" - 69 штатных единиц;

- ГУЗ ЯО "Станция скорой медицинской помощи" - 24 штатные единицы;

- отделения СМП:

г. Тутаев - 7 штатных единиц;

г. Ростов - 4 штатные единицы;

городской округ город Переславль-Залесский - 9 штатных единиц;

г. Углич - 6 штатных единиц.

Показатель аттестации врачей составил 105 человек, или 73 процента, среднего медицинского персонала - 557 человек, или 79,5 процента. Доля врачей, имеющих сертификат врача СМП, - 100 процентов.

7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений

7.1. В целях контроля реализации результата "Обеспечена профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении" регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" организован ежемесячный мониторинг, по результатам которого представляется отчетность, в том числе через автоматизированную систему мониторинга медицинской статистики (АСММС).

Данный мониторинг включает в том числе мониторинг отпускаемых бесплатно лекарственных препаратов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли ОНМК, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2020 г. N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".

7.2. В 2020 году в Ярославской области закуплена и введена в эксплуатацию подсистема "Льготное лекарственное обеспечение Ярославской области" регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения Ярославской области, обеспечивающая оформление электронных рецептов, автоматическую передачу информации о выписанных рецептах в аптеки, электронный учет и отпуск лекарственных препаратов.

Данные обо всех пациентах, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу сердечно-сосудистого события, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заносятся в базу данных посредством программного обеспечения для учета выписки бесплатных рецептов.

ДЗиФ ЯО разработаны различные формы мониторинга, позволяющие осуществлять оперативный контроль за реализацией регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

По состоянию на 31 декабря 2020 года в рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":

- число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу сердечно-сосудистого события, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, составляло 2974 человека;

- число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу сердечно-сосудистого события, которым выписаны рецепты, составило 2337 человек.

Процент обеспеченности граждан составил 78,58 процента.

Всего по итогам 2020 года отпущено лекарственных препаратов по 18942 рецептам на общую сумму 24987,59 тыс. рублей. Доля рецептов, предъявленных в аптечные учреждения, от количества выписанных рецептов составила 98,42 процента. Количество рецептов на отсроченном обслуживании - 0. Средняя стоимость рецепта - 1320 рублей.

7.3. Механизм контроля за нежелательными явлениями и за отсутствием лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при ССЗ, осуществляется посредством реализации на региональном уровне приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. N 1071 "Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора".

8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при БСК

Оказание медицинской помощи больным с ССЗ осуществляется в соответствии с:

- постановлением Правительства области от 24.07.2015 N 801-п "О межведомственной комиссии по реализации мер, направленных на снижение смертности населения";

- приказами ДЗиФ ЯО:

от 25.12.2009 N 1581 "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями";

от 29.12.2012 N 3099 "О реализации приказа Минздрава от 15 ноября 2012 г. N 918н";

от 29.12.2012 N 3101 "О реализации приказа Минздрава от 15 ноября 2012 г. N 928н";

от 04.05.2016 N 506 "О развитии телемедицинских технологий и признании утратившим силу приказа департамента от 14.11.2013 N 2806";

от 31.07.2019 N 723 "Об обязательном внедрении, изучении и применении клинических рекомендаций в медицинских организациях Ярославской области";

от 27.03.2020 N 246 "Об организации обеспечения лиц, больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, в 2020 - 2022 гг.";

от 05.08.2020 N 752/1 "О формировании регистра больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

от 12.03.2021 N 190 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Ярославской области по профилю "кардиология" (за исключением ОКС) и внесении изменений в приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 29.12.2012 N 3099";

от 12.03.2021 N 191 "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом на территории Ярославской области и внесении изменений в приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 25.12.2009 N 1581";

от 12.03.2021 N 192 "Об организации медицинской реабилитации для взрослого населения с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Ярославской области";

- приказом ДЗиФ ЯО и ТФОМС ЯО от 17.02.2020 N 92/75 "О пилотном проекте по информационному сопровождению застрахованных граждан, перенесших острые сосудистые нарушения (ОИМ и ОНМК)".

В целях реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" издан приказ ДЗиФ ЯО от 18.01.2021 N 10 "О создании рабочей группы по реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Ежегодно разрабатываются, согласовываются с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Российской Федерации и утверждаются Правительством области планы снижения смертности от БСК.

9. Выводы

9.1. Основой для достижения показателей региональной целевой программы является профилактическая работа по предупреждению развития факторов риска основных социально значимых неинфекционных заболеваний, реализуемая отделениями профилактики, центрами здоровья, участковой службой медицинских организаций, а также в рамках программ межведомственного взаимодействия. Указанная деятельность осуществляется в регионе посредством доведения информации до населения, направлена на снижение факторов риска развития ССЗ и повышение мотивации к своевременному обращению за медицинской помощью, в том числе в случаях подозрения на наступление "сосудистой катастрофы". Эффективность профилактической работы по предупреждению развития основных социально значимых неинфекционных заболеваний характеризуется в том числе динамикой показателя смертности от ССЗ.

9.2. Обеспечение в регионе первичной и вторичной профилактики ССЗ имеет первостепенное значение в аспекте контроля за состоянием пациентов из групп риска и больных с ССЗ и реализуется на этапе оказания первичной и специализированной медико-санитарной помощи. Соответствующие мероприятия направлены на недопущение развития сердечно-сосудистой патологии, в том числе критических состояний, посредством лечебно-профилактических мероприятий, в том числе в рамках диспансерного наблюдения, обеспечивающих контроль и поддержание на оптимальном уровне АД, массы тела, показателей глюкозы крови, липопротеидов низкой плотности, а также отказ от вредных привычек и применение рациональной лекарственной терапии с воздействием на комплаентность пациентов, в том числе в рамках реализации результата "Обеспечена профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении" регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Важную роль играют мероприятия по проведению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

9.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая больным с острой сердечно-сосудистой патологией, имеет в регионе потенциал для дальнейшего развития посредством оптимизации функционирования РСЦ и ПСО, в том числе в части увеличения объемов по проведению ЧКВ. Проведение указанных мероприятий будет обеспечивать снижение показателей смертности от ОНМК и ОКС.

9.4. Развитие региональной службы медицинской реабилитации позволит обеспечить эффективное восстановление пациентов после перенесенных ОНМК и ОИМ и снизить процент инвалидизации в данной группе больных.

II. Цель, показатели и сроки реализации региональной целевой программы

1. Цель региональной целевой программы - снижение смертности от БСК до 450 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году.

2. Показатели региональной целевой программы:

Таблица 46

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Базовое значение, 2017 год	Плановое значение
N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Базовое значение, 2017 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Смертность населения от ИБС	случаев на 100 тыс. населения	250,6*	-	-	259,6	252,6	245,6	238,6
2.	Смертность населения от цереброваскулярных болезней	случаев на 100 тыс. населения	251,3*	-	-	254,9	242,6	230,3	218
3.	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях	тысяч единиц	1,013	1,263	1,22	1,612	1,787	1,962	2,14
4.	Больничная летальность от инфаркта миокарда	процентов	16,8	14,2	14,1	12,6	11,1	9,6	8,0
5.	Больничная летальность от ОНМК	процентов	23,3	20,7	21,5	19,6	17,7	15,8	14,0
6.	Доля лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением	процентов	-	-	-	50,0	60,0	70,0	80,0
7.	Доля лиц, которые перенесли ОНМК, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях	процентов	-	-	-	80,0	85,0	90,0	90,0
8.	Смертность от инфаркта миокарда	случаев на 100 тыс. населения	48,3	44,8	51,5	-	-	-	-
9.	Смертность от ОНМК	случаев на 100 тыс. населения	103	95,5	102	-	-	-	-
10.	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС	процентов	28,4	35,4	40,3	-	-	-	-
11.	Доля профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями СМП	процентов	86,3	87,7	89,2	-	-	-	-

* Базовое значение на 2019 год.

3. Дополнительные показатели, характеризующие качество и доступность оказания медицинской помощи больным с ССЗ:

- количество тромболитических процедур, проведенных больным с ишемическим инсультом;

- доля пациентов, включенных в медицинскую реабилитацию на первом этапе, в РСЦ и ПСО;

- доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО;

- доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ;

- доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО;

- доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ;

- доля пациентов, направленных на медико-социальную экспертизу.

Расчет стратегической результативности региональной целевой программы будет осуществляться без учета указанных дополнительных показателей.

III. Задачи региональной целевой программы

1. Основными задачами региональной целевой программы являются:

- внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ;

- организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи;

- совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ;

- совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ;

- совершенствование вторичной профилактики ССЗ;

- разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с ССЗ;

- совершенствование оказания СМП при БСК;

- развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

- организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ;

- разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ квалифицированными кадрами;

- организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.

2. Дополнительные задачи региональной целевой программы:

- внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода;

- совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций;

- организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и другие), в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

- повышение достоверности указания первоначальной причины смерти на основе рекомендаций российского общества патологоанатомов;

- обеспечение соответствия показателям проекта объемов реконструктивных вмешательств в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования;

- разработка плана интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинских организаций в единую информационную систему субъекта Российской Федерации;

- определение ведущей медицинской организации субъекта Российской Федерации, осуществляющей контроль и организационно-методическое обеспечение выполнения региональной целевой программы (а также ее функций и полномочий), и/или создание (оптимизация) структурного подразделения на базе органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (центра компетенций);

- разработка стратегии лечения и реабилитации при некоронарогенных заболеваниях миокарда, разработка комплекса мер третичной профилактики БСК;

- разработка стратегии интеграции медицинских организаций частной формы собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в регионе;

- разработка стратегии по развитию/усовершенствованию паллиативной помощи при БСК.

Расчет результативности исполнения региональной целевой программы будет осуществляться без учета указанных дополнительных задач.

Таблица 47

N п/п	Наименование задачи	Результат
N п/п	Наименование задачи	наименование	единица измерения	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ	доля медицинских организаций, обеспечивших внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных (от общего количества медицинских организаций, участвующих в реализации региональной целевой программы)	процентов	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
2.	Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи	доля медицинских организаций, обеспечивших реализацию мероприятий в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи (от общего количества медицинских организаций, участвующих в реализации региональной целевой программы)	процентов	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
2.		количество проведенных на заседаниях экспертного совета разборов сложных и запущенных случаев ССЗ	ед.	20	40	40	40	40	40
3.	Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ	количество реализуемых в регионе комплексных планов мероприятий, направленных на профилактику факторов риска БСК	ед.	3	3	3	4	4	4
3.	Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ	количество опубликованных в местной печати статей по пропаганде здорового образа жизни	ед.	5	10	10	10	10	10
4.	Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ	доля граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр (от общего количества граждан, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам)	процентов	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
4.		доля охваченных диспансеризацией отдельных групп населения (от общего количества граждан, подлежащих диспансеризации)	процентов	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
5.	Совершенствование вторичной профилактики ССЗ	доля лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения (от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением)	процентов	-	-	50,0	60,0	70,0	80,0
6.	Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ	доля пациентов с ССЗ, охваченных диспансерным наблюдением после перенесенных ОКС и ОНМК (от общего количества больных)	процентов	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
6.		доля эпикризов историй болезни, переданных между стационарным (РСЦ и ПСО) и амбулаторным звеном по защищенным технологиям (от количества выписанных пациентов)	процентов	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
7.	Совершенствование оказания СМП при БСК	доля выездов с обеспечением времени доезда выездной бригады СМП на место вызова в течение 20 минут с момента приема вызова к больным с сосудистой патологией	процентов	-	-	88,0	89,0	90,0	91,0
8.	Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи	доля пациентов, госпитализированных в профильные специализированные отделения (от общего числа госпитализаций пациентов с ОКС)	процентов	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
8.		доля первично проведенных ЧКВ у пациентов при ОКСпST (от общего количества пациентов с ОКСпST)	процентов	40,0	45,0	50,0	55,0	60,0	60,0
9.	Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ	доля пациентов после перенесенных ОНМК и ОКС, получивших медицинскую реабилитационную помощь на первом этапе в РСЦ и ПСО (от общего количества пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО после перенесенных ОНМК и ОКС)	процентов	90,0	90,0	90,0	90,0	90,0	90,0
9.		доля пациентов, направленных на второй этап реабилитации после перенесенных ОНМК и ОКС (от общего количества пациентов после перенесенных ОНМК и ОКС)	процентов	40,0	50,0	60,0	70,0	80,0	90,0
10.	Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ квалифицированными кадрами	доля фактической укомплектованности врачами - терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами-неврологами и врачами-кардиологами в амбулаторно-поликлиническом звене (от нормативной потребности в соответствии с порядками)	процентов	60,0	65,0	70,0	75,0	80,0	85,0
11.	Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи	доля подключенных к централизованной системе "Организация оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" структурных подразделений государственных медицинских организаций Ярославской области общего профиля и сердечно-сосудистых центров (от общего количества медицинских организаций)	процентов	-	-	-	-	50,0	100,0
11.		количество телемедицинских консультаций, проведенных совместно с профильным НМИЦ	ед.	480	480	480	480	480	48
12.	Укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сердечно-сосудистой патологией	количество приобретенного медицинского оборудования в РСЦ и ПСО Ярославской области	ед.	2	12	6	16	2	12
		степень выполнения работ по подготовке помещений для установки приобретаемого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации, запланированных на текущий год	процентов	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
		переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием РСЦ и ПСО	ед.	1	1	4	3	1	3
		закупки лекарственных препаратов и медицинского оборудования (в части приобретения товаров, работ, услуг)	ед.	0	1	1	1	0	0
		проведение профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска с обеспечением лиц, которые перенесли ОНМК, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатными лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в течение 1 года после перенесенного события	процентов	0	50,0	80,0	85,0	90,0	90,0

IV. План мероприятий региональной целевой программы

N п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
N п/п	Наименование мероприятия	начало	окончание	Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ
1.1.	Разработка и внедрение в каждой МО протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи	01.07.2019	31.12.2024	ГВС по АПП Розенталь Л.В., ГВС кардиолог Потанина М.В., ГВС невролог Баранова Н.С., руководители МО (главный врач)	внедрение протоколов лечения по профилю ССЗ в каждой МО области; использование врачами протоколов в клинической практике	видеоселекторные совещания: - еженедельно по понедельникам совещания с заведующими терапевтическими отделениями и районными терапевтами по внедрению клинических рекомендаций в практику; - регулярно (1-й и 3-й вторник месяца) движение "Наставничество для молодых специалистов до 3 лет стажа" с обзорами клинических ситуаций из практики и обоснованием из клинических рекомендаций; - регулярно (2-й и 4-й вторник месяца) семинары с участковыми терапевтами и врачами общей практики по внедрению клинических рекомендаций в ежедневную практику; - еженедельно по четвергам консилиумы в режиме реального времени с терапевтами с разборами сложных клинических случаев	регулярное (ежеквартальное)
1.2.	Проведение образовательных мероприятий в каждой МО региона, оказывающей медицинскую помощь больным с ССЗ	01.10.2019	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике Можейко М.Е., ГВС кардиолог Потанина М.В., ГВС невролог Баранова Н.С.	ежегодное проведение не менее 10 образовательных мероприятий	в МО Ярославской области проведено не менее 50 образовательных мероприятий, на которых обучено 90 кардиологов, 150 неврологов, 950 терапевтов, 20 врачей лечебной физкультуры, 10 физиотерапевтов, 20 фельдшеров	регулярное (ежегодное)
1.3.	Представление отчетности о реализации приказа ДЗиФ ЯО от 31.07.2019 N 723 "Об обязательном внедрении, изучении и применении клинических рекомендаций в медицинских организациях Ярославской области" в аспекте количества проведенных мероприятий и количества специалистов, обученных на образовательных мероприятиях	01.11.2019	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	не менее 90 процентов МО, оказывающих помощь пациентам с ССЗ, обеспечили проведение не менее 4 образовательных мероприятий для медицинских работников	отчет МО по реализации приказа ДЗиФ ЯО от 31.07.2019 N 723 "Об обязательном внедрении, изучении и применении клинических рекомендаций в медицинских организациях Ярославской области" в аспекте количества проведенных мероприятий и количества специалистов, обученных на образовательных мероприятиях	регулярное (ежеквартальное)
1.4.	Представление ежеквартальной отчетности о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой МО	01.11.2019	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	проведено заседание рабочей группы по РРПБССЗ	отчет заседания рабочей группы по РРПБССЗ о количестве проведенных в МО региона образовательных мероприятий и обученных специалистов	регулярное (ежеквартальное)
1.5.	Актуализация перечня индикаторов для проведения анализа соблюдения клинических рекомендаций по данным медицинской документации для внедрения в деятельность каждой МО региона на амбулаторном и стационарном этапах	01.07.2021	30.09.2021	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	наличие актуального перечня индикаторов для проведения анализа соблюдения клинических рекомендаций в МО Ярославской области	разработан приказ ДЗиФ ЯО об актуализации перечня индикаторов для проведения анализа соблюдения клинических рекомендаций в МО Ярославской области	разовое (неделимое)
1.6.	Разработка и утверждение плана внутренних проверок по индикаторам выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО на амбулаторном и стационарном этапах	01.07.2021	30.09.2021	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	разработка приказа ДЗиФ ЯО об утверждении плана внутренних проверок МО по анализу соблюдения клинических рекомендаций в МО Ярославской области	разработан приказ ДЗиФ ЯО об утверждении плана внутренних проверок МО по анализу соблюдения клинических рекомендаций в МО Ярославской области	регулярное (ежегодное)
1.7.	Обеспечение деятельности в рамках реализации приказа ДЗиФ ЯО об утверждении плана внутренних проверок МО по анализу соблюдения клинических рекомендаций в МО Ярославской области	01.10.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	в 90 процентах МО полностью реализованы планы проведения внутренних проверок по анализу соблюдения клинических рекомендаций	в МО проводятся внутренние проверки по анализу соблюдения клинических рекомендаций в соответствии с планом	регулярное (ежегодное)
1.8.	Представление отчетности по анализу соблюдения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в МО региона	01.11.2019	31.12.2024	главный врач (МО субъекта)	100 процентов МО представили отчет по приказу ДЗиФ ЯО об утверждении плана внутренних проверок МО по анализу соблюдения клинических рекомендаций в МО Ярославской области	отчет МО по приказу ДЗиФ ЯО об утверждении плана внутренних проверок МО по анализу соблюдения клинических рекомендаций в МО Ярославской области в аспекте объема проведенных мероприятий	регулярное (ежеквартальное)
1.9.	Представление ежеквартальной отчетности по мониторингу выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом, в рамках системы внутреннего контроля качества	01.12.2019	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	наличие отчета по мониторингу выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом, в рамках системы внутреннего контроля качества на заседании рабочей группы по РРПБССЗ	отчет по мониторингу выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом, в рамках системы внутреннего контроля качества на заседании рабочей группы по РРПБССЗ	регулярное (ежеквартальное)
1.10.	Проведение ежеквартального анализа по мониторингу выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом, в рамках системы внутреннего контроля качества с формированием управленческих решений	31.10.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	наличие протокола заседания рабочей группы по РРПБССЗ по мониторингу выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом	протокол заседания рабочей группы по РРПБССЗ по мониторингу выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом	регулярное (ежеквартальное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1.	Разработка приказа ДЗиФ ЯО о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2021	30.09.2021	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	наличие приказа ДЗиФ ЯО о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	приказ ДЗиФ ЯО о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций разработан и актуализирован	регулярное (ежегодное)
2.2.	Разработка мероприятий по исключению необоснованной и непрофильной госпитализации и обеспечению эффективного использования ресурсов круглосуточного стационара	01.07.2019	31.12.2024	ГВС кардиолог Потанина М.В., ГВС невролог Баранова Н.С., руководители МО (главный врач)	достижение к 2024 году доли профильной госпитализации больных с ОКС и ОНМК не менее 96 процентов; повышение качества, эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения	используются чек-листы, содержащие: критерии (показания) госпитализации пациентов по экстренным и неотложным показаниям; маршрутизацию пациентов в зависимости от заболевания. Разбор 90 процентов случаев непрофильной госпитализации ежегодно.	регулярное (ежеквартальное)
2.3.	Обеспечение контроля кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсация ХСН)	01.07.2021	31.12.2024	ГВС кардиолог Потанина М.В., руководители МО (главный врач)	уменьшение количества госпитализаций больных с ХСН в связи с декомпенсацией на 10 процентов; повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ХСН; исключение дефектов кодирования ХСН	Проведение регулярного (не менее одного раза в месяц) аудита качества кодирования ХСН	регулярное (ежеквартальное)
2.4.	Разработка положения о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2021	30.11.2021	ГВС по клинико-экспертной работе Платонова Л.А., заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	наличие разработанного положения о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	разработано положение о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	разовое (неделимое)
2.5.	Издание приказа ДЗиФ ЯО о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.10.2021	30.10.2021	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	наличие приказа ДЗиФ ЯО о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	издан приказ ДЗиФ ЯО о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	разовое (неделимое)
2.6.	Внедрение в МО региона системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	не менее 90 процентов МО представили отчет об исполнении приказа ДЗиФ ЯО о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	отчет МО, обеспечивающей оказание медицинской помощи больным с ССЗ, об исполнении приказа ДЗиФ ЯО о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	регулярное (ежеквартальное)
2.7.	Разработка чек-листов для МО, обеспечивающих оказание медицинской помощи больным с ССЗ, в рамках функционирования в МО системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2021	30.09.2021	ГВС по клинико-экспертной работе Платонова Л.А.	наличие разработанных чек-листов для МО, обеспечивающих оказание медицинской помощи больным с ССЗ, в рамках функционирования в МО системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	разработаны чек-листы для МО, обеспечивающих оказание медицинской помощи больным с ССЗ, в рамках функционирования в МО системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	разовое (неделимое)
2.8.	Утверждение чек-листов для МО, обеспечивающих оказание медицинской помощи больным с ССЗ, о функционировании в МО системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.10.2021	01.11.2021	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	наличие приказа ДЗиФ ЯО об утверждении формы чек-листов для МО, обеспечивающих оказание медицинской помощи больным с ССЗ, о функционировании в МО системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	приказ ДЗиФ ЯО об утверждении формы чек-листов для МО, обеспечивающих оказание медицинской помощи больным с ССЗ, о функционировании в МО системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	разовое (неделимое)
2.9.	Представление МО отчетности о функционировании системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.01.2020	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	не менее 90 процентов МО, обеспечивающих оказание медицинской помощи больным с ССЗ, представили отчет об исполнении приказа ДЗиФ ЯО о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	отчет МО, обеспечивающей оказание медицинской помощи больным с ССЗ, об исполнении приказа ДЗиФ ЯО о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	регулярное (ежеквартальное)
2.10.	Анализ функционирования в МО системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций по данным отчетов	01.02.2021	31.12.2024	ГВС (в рамках компетенции)	наличие сводного отчета об исполнении приказа ДЗиФ ЯО о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	сводный отчет об исполнении приказа ДЗиФ ЯО о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	регулярное (ежеквартальное)
2.11.	Анализ результатов функционирования в МО системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций с принятием управленческих решений	15.04.2020	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	наличие протокола рабочей группы по РРПБССЗ по исполнению приказа ДЗиФ ЯО о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	протокол рабочей группы по РРПБССЗ по исполнению приказа ДЗиФ ЯО о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	регулярное (ежеквартальное)
2.12.	Проведение анализа деятельности экспертного совета по фактическим данным с формированием управленческих решений	01.12.2019	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	проведение заседания рабочей группы по РРПБССЗ в рамках анализа деятельности экспертного совета	протокол заседания рабочей группы по РРПБССЗ, содержащий информацию в рамках анализа деятельности экспертного совета	регулярное (ежегодное)
2.13.	Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ на заседаниях экспертного совета с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике Можейко М.Е.	проведение разборов сложных и запущенных случаев ССЗ на заседаниях экспертного совета не реже 10 раз в квартал	обеспечено проведение разборов сложных и запущенных случаев ССЗ на заседаниях экспертного совета на регулярной основе	регулярное (ежеквартальное)
2.14.	Внедрение и ведение регистров пациентов с ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям	01.07.2015	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	наличие не менее 3 активных регистров пациентов по профилю ССЗ	в регионе ведутся регистры пациентов по профилю ССЗ	регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития ССЗ
3.1.	Реализация региональной целевой программы "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" на 2020 - 2024 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 23.01.2020 N 16-п "Об утверждении региональной целевой программы "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" на 2020 - 2024 годы"	23.01.2020	31.12.2024	заместитель Председателя Правительства области Гулин А.Н.	достижение показателей по снижению розничных продаж алкогольной продукции на душу населения в литрах чистого этанола, увеличению доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, снижению темпов прироста первичной заболеваемости ожирением	- доля граждан, ведущих здоровый образ жизни: 2021 год - 13,7 процента; 2022 год - 15,3 процента; 2023 год - 16,9 процента; 2024 год - 18,5 процента; - розничные продажи алкогольной продукции на душу населения в литрах чистого этанола: 2021 год - 7,2 процента; 2022 год - 7,1 процента; 2023 год - 7 процентов; 2024 год - 6,9 процента; - темпы прироста первичной заболеваемости ожирением: 2021 год - 6,4 процента; 2022 год - 5,9 процента; 2023 год - 5,2 процента; 2024 год - 4,4 процента	разовое (делимое)
3.2.	Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца (фибрилляция предсердий)	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по АПП Розенталь Л.В., ГВС кардиолог Потанина М.В., ГВС по эндокринологии Яновская М.Е.	взятие на диспансерный учет пациентов с преддиабетом, сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертонией и нарушениями ритма сердца (до 100 процентов случаев)	на постоянной основе осуществляется контроль проведения алгоритма обследования пациентов среднего, высокого и очень высокого риска развития сахарного диабета 2 типа; артериальной гипертонии и нарушений ритма сердца на основе порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов. В случае подтверждения наличия у больного преддиабета, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертонии и нарушений ритма сердца постановка пациентов на диспансерный учет (до 100 процентов случаев)	регулярное (ежегодное)
3.3.	Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфаркта миокарда, ОНМК, внезапной смерти	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по АПП Розенталь Л.В., ГВС кардиолог Потанина М.В., ГВС по эндокринологии Яновская М.Е.	повышение качества, эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения; уменьшение количества госпитализаций больных с ССЗ	организация школ: "Школы для родственников больных с инсультом" на базе неврологических отделений для больных с ОНМК; "Школы для больных с острым инфарктом миокарда и их родственников" на базе кардиологических отделений РСЦ и ПСО; "Школы для больных с хронической сердечной недостаточностью и их родственников" на базе учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	регулярное (ежегодное)
3.4.	Анализ эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска и заключение о целесообразности продолжения реализации запланированных мероприятий или необходимости их пересмотра	23.01.2020	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	ежегодный анализ реализованных мер по распространенности факторов риска	- доля граждан, ведущих здоровый образ жизни: 2021 год - 13,7 процента; 2022 год - 15,3 процента; 2023 год - 16,9 процента; 2024 год - 18,5 процента; - розничные продажи алкогольной продукции на душу населения в литрах чистого этанола: 2021 год - 7,2 процента; 2022 год - 7,1 процента; 2023 год - 7 процентов; 2024 год - 6,9 процента; - темпы прироста первичной заболеваемости ожирением: 2021 год - 6,4 процента; 2022 год - 5,9 процента; 2023 год - 5,2 процента; 2024 год - 4,4 процента. Планируемая динамика снижения потребления табака по окончании реализации региональной целевой программы - до 20 процентов среди взрослых и до 15 процентов среди несовершеннолетних	регулярное (ежегодное)
3.5.	Снижение потребления табачной продукции: совершенствование действующего антитабачного законодательства Ярославской области в части ограничения времени и локаций продажи табака	01.07.2021	31.12.2024	заместитель Председателя Правительства области Гулин А.Н.	1 реализованная законодательная инициатива	наличие 1 законодательной инициативы по ограничению времени и локаций продажи табачных изделий. Планируемая динамика снижения потребления табака по окончании реализации региональной целевой программы - до 20 процентов среди взрослых и до 15 процентов среди несовершеннолетних	разовое (неделимое)
3.6.	Снижение потребления табачной продукции: улучшение качества оказания помощи по отказу от табака - открытие кабинетов по отказу от курения	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	открытие не менее 3 кабинетов по отказу от курения	в период реализации региональной целевой программы открыты кабинеты по отказу от курения в МО Ярославской области	разовое (делимое)
3.7.	Снижение потребления алкогольной продукции: проведение массового скрининга пациентов взрослых поликлиник МО на избыточное потребление алкоголя	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	проведено анкетирование на избыточное потребление алкоголя 90 процентов пациентов, прошедших диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры	проведено массовое анкетирование при первичном обращении, а также в рамках проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров	регулярное (ежегодное)
3.8.	Снижение потребления табачной продукции: размещение социальной рекламы антитабачной направленности	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	ежедневная циркуляция не менее 1 единицы общественного транспорта с размещенными на борту агитационными материалами по отказу от курения	размещена социальная реклама антитабачной направленности	регулярное (ежегодное)
3.9.	Снижение потребления табачной продукции: проведение широкомасштабных массовых акций, тематических мероприятий, пропагандирующих преимущества образа жизни, свободного от табакокурения	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике (Яковлев С.В.)	проведено не менее 3 массовых профилактических акций, приуроченных к Всемирному дню без табака, Международному дню отказа от курения, в том числе в рамках массовых мероприятий проекта "Здоровая Ярославия", под слоганом "Лето без табачного дыма!"	проведение массовых профилактических акций, приуроченных к Всемирному дню без табака, Международному дню отказа от курения	регулярное (ежегодное)
3.10.	Совершенствование действующего антиалкогольного законодательства Ярославской области в части ограничения времени и локаций продажи алкоголя	01.07.2021	31.12.2024	заместитель Председателя Правительства области Гулин А.Н., ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	реализовано не менее 1 законодательной инициативы	инициирована законодательная инициатива в законодательный орган Ярославской области	разовое (делимое)
3.11.	Снижение потребления алкогольной продукции: разработка, издание и распространение информационных материалов для населения по профилактике избыточного потребления алкоголя	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	выпущено не менее 1 буклета о вреде избыточного потребления алкоголя тиражом не менее 10000 экземпляров; выпущено не менее 1 листовки о вреде избыточного потребления алкоголя тиражом не менее 5000 экземпляров	разработаны и изданы информационные материалы для населения	регулярное (ежегодное)
3.12.	Проведение массовых акций в рамках Всероссийского дня трезвости и тематического месячника "За трезвый регион!" регионального профилактического проекта "Здоровая Ярославия". Реализация корпоративных программ по укреплению общественного здоровья на производстве	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	проведено не менее 1 массовой профилактической акции, приуроченной к Всемирному дню трезвости 11 сентября; проведены школы по здоровому образу жизни в рамках реализуемых корпоративных и муниципальных программ не менее чем в 4 муниципалитетах Ярославской области	проведены массовые акции тематического месячника "За трезвый регион!" с целью мотивации к отказу от вредных привычек и ведению здорового образа жизни	регулярное (ежегодное)
3.13.	Формирование культуры здорового питания: организация и проведение обучающих семинаров для медицинских работников по вопросам здорового питания	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	проведение не менее 1 обучающего семинара по вопросам здорового питания для врачей общей практики, врачей кабинетов и отделений медицинской профилактики, врачей центров здоровья	проведены обучающие семинары в МО Ярославской области	регулярное (ежегодное)
3.14.	Формирование культуры здорового питания: информирование населения о принципах правильного питания через средства массовой информации	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	проведение не менее 10 прямых эфиров на радио; проведение не менее 5 прямых эфиров на телевидении; размещение не менее 30 тематических печатных материалов в региональных и муниципальных печатных средствах массовой информации; размещение тематических материалов в социальных сетях (не менее 15 публикаций в год)	проведение прямых эфиров на радио и на телевидении. Размещение в региональных и муниципальных печатных средствах массовой информации тематических печатных материалов. Размещение тематических материалов в социальных сетях	регулярное (ежегодное)
3.15.	Формирование культуры здорового питания: проведение занятий по здоровому питанию для разных групп населения (школы для пациентов, школы здоровья, в том числе на рабочем месте)	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	проведено не менее 4 занятий в рамках корпоративных программ школ здоровья на производстве, не менее 8 занятий школ для пациентов и здоровых, в том числе в рамках региональной программы "Здоровая Ярославия" и муниципальных программ по укреплению общественного здоровья	организованы и проведены занятия по здоровому питанию для разных групп населения	регулярное (ежегодное)
3.16.	Формирование культуры здорового питания: проведение познавательных мероприятий для детей и подростков: игра для детей "Корзина питания", игра-викторина "Пирамида питания", интерактивная игра для подростков "Здоровье - в твоей тарелке"	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	проведено не менее 30 познавательных мероприятий в год в колледжах, средних общеобразовательных школах и детских оздоровительных лагерях	проведение познавательных мероприятий в средних общеобразовательных школах, колледжах, вузах и детских оздоровительных лагерях	регулярное (ежегодное)
3.17.	Формирование культуры здорового питания: проведение массовых профилактических акций в рамках международных дат медицинского календаря, всемирных тематических дней Всемирной организации здравоохранения и тематических месячников в рамках регионального профилактического проекта "Здоровая Ярославия": "Хочешь быть здоровым? Держи вес под контролем!", "Соль и сахар - под контроль!", "Йод здоровье сбережет"	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	проведено не менее 20 массовых профилактических акций в вузах, колледжах, средних общеобразовательных школах, на производстве, в том числе в рамках корпоративных и муниципальных программ	организованы и проведены массовые профилактические акции	регулярное (ежегодное)
3.18.	Формирование мотивации к здоровому образу жизни и коррекция факторов риска ССЗ: проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска БСК (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета, употребления алкоголя, низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения)	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	реализован план мероприятий, утвержденный приказом ДЗиФ ЯО	проведены тематические массовые профилактические мероприятия по региональной программе "Здоровая Ярославия"	регулярное (ежегодное)
3.19.	Формирование мотивации к здоровому образу жизни и коррекция факторов риска ССЗ: создание и трансляция с использованием местных каналов телевидения просветительских программ/передач для населения, направленных на профилактику факторов риска и раннему выявлению ССЗ	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	создано и транслировано не менее 10 программ/передач	программы/передачи разработаны и транслированы с использованием местных телеканалов, кабельного телевидения, осуществляется демонстрация роликов на мониторах в МО Ярославской области	регулярное (ежегодное)
3.20.	Формирование мотивации к здоровому образу жизни и коррекция факторов риска ССЗ: разработка, тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов, листовок, брошюр по профилактике и раннему выявлению ССЗ, размещение плакатов о факторах риска ССЗ. Публикация материалов соответствующей тематики в местной печати	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	разработка и публикация не менее 2 листовок на тему профилактики ССЗ тиражом не менее 5000 экземпляров; выпуск 1 буклета по данной тематике тиражом не менее 2000 экземпляров; публикация в местной печати не менее 50 статей по пропаганде здорового образа жизни	разработка и публикация листовок на тему профилактики ССЗ, выпуск буклета по данной тематике. Ежегодная публикация статей по пропаганде здорового образа жизни в местной печати	регулярное (ежегодное)
3.21.	Формирование мотивации к здоровому образу жизни и коррекция факторов риска ССЗ: повышение физической активности - информирование граждан о последствиях гиподинамии и необходимости выполнения ежедневной минимальной физической нагрузки	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	проведено не менее 20 массовых профилактических мероприятий в вузах, колледжах, средних общеобразовательных школах, детских оздоровительных лагерях, на производстве, в том числе в рамках корпоративных и муниципальных программ	организованы лектории по здоровому образу жизни, проведены мастер-классы по физическим упражнениям, рассчитанные на различные группы населения, дни здоровья и спорта в детских оздоровительных лагерях	регулярное (ежегодное)
3.22.	Формирование мотивации к здоровому образу жизни и коррекция факторов риска ССЗ: популяризация скандинавской ходьбы - проведение мастер-классов и занятий в клубе любителей скандинавской ходьбы "Шагай к здоровью!"	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	проведено не менее 40 занятий в клубе любителей скандинавской ходьбы и мастер-классов по скандинавской ходьбе; обеспечено участие во Всероссийской акции "10 тысяч шагов к жизни"	масштабирование практики по созданию групп любителей скандинавской ходьбы в городах и МР области	регулярное (ежегодное)
4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ
4.1.	Расширение в областных поликлиниках и клинико-диагностических центрах практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ИБС, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда) в первичной диагностике ИБС у пациентов с ССЗ для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства	01.07.2019	31.12.2024	ГВС кардиолог Потанина М.В., руководители МО (главный врач)	взятие на диспансерное наблюдение с целью коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства	курация МР Ярославской области кардиологами областного кардиодиспансера. Обеспечение проведения нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда) в областных поликлиниках и клинико-диагностических центрах	регулярное (ежегодное)
4.2.	Профилактика ССЗ у лиц с наследственной предрасположенностью к возникновению ССЗ; регулярный анализ сведений учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан повышенного риска, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, формирование в электронной форме медицинской документации	01.06.2021	31.12.2021	ГВС по АПП Розенталь Л.В., руководители МО (главный врач)	регулярный анализ сведений учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан повышенного риска, выявления лиц с наследственной предрасположенностью к возникновению ССЗ; планирование и проведение профилактических и лечебно-диагностических мероприятий для лиц с наследственной предрасположенностью к возникновению ССЗ; формирование в электронном виде учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического"	ежеквартальный анализ сведений учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" с целью выделения категорий (групп) граждан повышенного риска, выявления лиц с наследственной предрасположенностью к возникновению ССЗ. Ежеквартальное представление отчета о выявлении категорий (групп) граждан повышенного риска, лиц с наследственной предрасположенностью к возникновению ССЗ, 98-процентный охват профилактическими и лечебно-диагностическими мероприятиями лиц с наследственной предрасположенностью к возникновению ССЗ. Во всех МО формируется учетно-отчетная форма "Паспорт врачебного участка терапевтического"	регулярное (ежегодное)
4.3.	Снижение потребления табачной продукции: консультирование пациентов, проходящих различные этапы лечения	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	95 процентов курящих пациентов, находящихся на стационарном лечении в МО области, получили краткое консультирование по отказу от курения	курящие пациенты, находящиеся на лечении в МО области, получают консультации о вреде курения	регулярное (ежегодное)
4.4.	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях для оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования к качественному и добросовестному исполнению федерального проекта	01.07.2019	31.12.2024	ГВС по АПП Розенталь Л.В., руководители МО (главный врач)	повышение качества, эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения	оценка карт диспансеризации, чек-лист по работе МО в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска	регулярное (ежегодное)
4.5.	Снижение потребления табачной продукции: подготовка методических материалов для медицинских работников	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	разработка и распространение не менее 2 информационно-методических писем, приуроченных к Всемирному дню без табака и Международному дню отказа от курения; разработка и размещение на сайтах государственных МО не менее 2 методических материалов для врачей первичного звена для проведения ими краткого мотивационного консультирования по отказу от курения	разрабатываются и распространяются информационно-методические письма, приуроченные к Всемирному дню без табака и Международному дню отказа от курения. Разрабатываются методические материалы для врачей первичного звена для проведения ими краткого мотивационного консультирования по отказу от курения	регулярное (ежегодное)
4.6.	Снижение потребления табачной продукции: подготовка информационных материалов для населения (памятки, листовки)	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	выпуск не менее 2 буклетов о вреде курения тиражом не менее 2000 экземпляров; выпуск не менее 1 листовки по отказу от табакокурения тиражом не менее 5000 экземпляров	подготовка и распространение информационных материалов для населения	регулярное (ежегодное)
4.7.	Снижение потребления алкогольной продукции: организация профилактического консультирования лиц, употребляющих алкоголь с опасными и вредными последствиями для здоровья	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	90 процентов пациентов, с выявленными признаками избыточного употребления алкоголя, в том числе из числа прошедших диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, прошли профилактическое консультирование лиц, употребляющих алкоголь с опасными и вредными последствиями для здоровья	пациенты с выявленными признаками избыточного употребления алкоголя прошли профилактическое консультирование лиц, употребляющих алкоголь с опасными и вредными последствиями для здоровья	регулярное (ежегодное)
4.8.	Формирование культуры здорового питания: проведение лекций, занятий, консультаций и контроль показателей здоровья в рамках специализированной программы центра общественного здоровья по теме "Стройные и здоровые"	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	реализовано не менее 1 комплекса специализированной программы центра общественного здоровья по теме "Стройные и здоровые"	проведение лекций, занятий, консультаций и контроль показателей здоровья в рамках специализированной программы центра общественного здоровья по теме "Стройные и здоровые"	регулярное (ежегодное)
4.9.	Формирование культуры здорового питания: размещение на сайтах МО анкеты для населения по самооценке пищевого поведения с рекомендациями по его оптимизации	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.), главные врачи (МО субъекта)	анкета по самооценке пищевого поведения с рекомендациями по его оптимизации размещена на сайтах 100 процентов МО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь пациентам с ССЗ	на сайтах МО размещена анкета по самооценке пищевого поведения с рекомендациями по его оптимизации. Проведены ежегодный анализ количества и качества заполненных анкет, отслеживание тенденции по мотивации к ведению здорового образа жизни и формированию привычки к здоровому питанию	регулярное (ежегодное)
4.10.	Обеспечение функционирования и развития системы мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ за счет совершенствования работы центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики и школ пациентов	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	обеспечение доли охвата диспансеризацией отдельных групп населения не менее 95 процентов от подлежащих диспансеризации; обеспечение доли охвата населения периодическим профилактическим осмотром не менее 95 процентов от подлежащих периодическому профилактическому осмотру	реализованы мероприятия, направленные на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ, в том числе за счет совершенствования работы центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики и школ пациентов	регулярное (ежегодное)
4.11.	Размещение в МО доступной справочной информации о возможности пройти кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по АПП Розенталь Л.В., главные врачи (МО субъекта)	в 100 процентах поликлиник, оказывающих первичную медико-санитарную помощь пациентам с ССЗ, размещены информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта	информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта размещены в поликлиниках	разовое (делимое)
4.12.	Организация и проведение мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября)	01.10.2021	31.10.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В., главные врачи (МО субъекта)	проведено не менее 1 мероприятия, посвященного Всемирному дню борьбы с инсультом, не менее чем в 10 МО региона	проведены мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с инсультом	регулярное (ежегодное)
4.13.	Организация и проведение мероприятия, посвященного Всемирному дню борьбы с гипертонией (17 мая)	01.05.2022	31.05.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В., главные врачи (МО субъекта)	проведено не менее 1 мероприятия, посвященного Всемирному дню борьбы с гипертонией, не менее чем в 10 МО региона	в МО региона проведены мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с гипертонией	регулярное (ежегодное)
4.14.	Организация и проведение мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с курением (31 мая)	01.05.2022	01.06.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В., главные врачи (МО субъекта)	проведено не менее 1 мероприятия, посвященного Всемирному дню борьбы с курением, не менее чем в 10 МО региона	в МО региона проведены мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с курением	регулярное (ежегодное)
4.15.	Обеспечение повышения квалификации медицинских специалистов региона в области первичной профилактики ССЗ	01.07.2021	30.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В., главные врачи (МО субъекта)	прошли повышение квалификации в области первичной профилактики ССЗ не менее 50 врачей из 10 МО	повышение квалификации в области первичной профилактики ССЗ прошли медицинские работники первичного звена оказания медицинской помощи	регулярное (ежегодное)
4.16.	Организация и проведение мероприятия, посвященного Международному дню отказа от курения (третий четверг ноября)	01.11.2021	01.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В., главные врачи (МО субъекта)	проведено не менее 1 мероприятия, посвященного Международному дню отказа от курения, не менее чем в 10 МО региона	в МО региона проведены мероприятия, посвященные Международному дню отказа от курения	регулярное (ежегодное)
4.17.	Формирование мотивации к здоровому образу жизни и коррекция факторов риска ССЗ: разработка и реализация мероприятий в рамках межведомственного взаимодействия с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения и иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по формированию здорового образа жизни среди населения области	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В., заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	в рамках межведомственных мероприятий по вопросам формирования здорового образа жизни среди населения области проведено не менее 10 лекториев, не менее 3 Дней здоровья и спорта, не менее 5 тренингов	проведены межведомственные мероприятия по вопросам формирования здорового образа жизни среди населения области	регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ
5.1.	Повышение компетенции врачей-специалистов (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, врачей общей практики, неврологов), задействованных в реализации региональной целевой программы, приоритетное использование средств нормированного страхового запаса для повышения квалификации специалистов	01.07.2019	31.12.2024	ГВС кардиолог Потанина М.В., ГВС невролог Баранова Н.С., руководители МО (главный врач)	повышение качества, эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения	обеспечение непрерывного обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы и с использованием видеоселекторных совещаний	регулярное (ежегодное)
5.2.	Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	01.07.2019	31.12.2024	ГВС кардиолог Потанина М.В., ГВС невролог Баранова Н.С., руководители МО (главный врач)	повышение качества, эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения	телемедицинский центр (телемедицинские консультации ежедневно). Проведение выездных мероприятий в МР, в которых нет амбулаторной кардиологической помощи	регулярное (ежегодное)
5.3.	Обеспечение деятельности экспертного совета для разбора сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с привлечением главных профильных специалистов области	01.07.2019	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике Можейко М.Е., главные врачи (МО субъекта)	осуществляются не менее 10 разборов сложных и запущенных клинических случаев в год, определение очередности и взаимодействия МО у тяжелых коморбидных пациентов и рассмотрение иных ситуаций	осуществляются разбор сложных и запущенных клинических случаев, определение очередности и взаимодействия МО у тяжелых коморбидных пациентов и рассмотрение иных ситуаций	регулярное (ежегодное)
5.4.	Обеспечение проведения мероприятий, направленных на увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи при наличии показаний, в том числе пациентам, перенесшим ОКС и ОНМК	01.07.2019	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта), руководитель РСЦ Костина Г.В.	увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи: - при ОНМК - увеличение количества операций по высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе при геморрагическом и ишемическом инсультах; - при ОКС - увеличение количества операций по высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе установка электрокардиостимуляторов и стентов	обеспечено увеличение количества проведенных ЧКВ	регулярное (ежегодное)
5.5.	Увеличение объема медицинских услуг в рамках диспансерного наблюдения больных с ССЗ, в том числе пациентов после перенесенных ОКС и ОНМК	01.07.2020	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	доля лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением: в 2021 году - 50 процентов; в 2022 году - 60 процентов; в 2023 году - 70 процентов; в 2024 году - 80 процентов	увеличен объем медицинских услуг в рамках диспансерного наблюдения больных с ССЗ, в том числе пациентов после перенесенных ОКС и ОНМК	регулярное (ежегодное)
5.6.	Реализация мероприятий по обеспечению преемственности стационар - поликлиника посредством ежедневной рассылки в МО первичного звена данных о выписанных из РСЦ и ПСО пациентах	01.07.2021	31.12.2024	руководитель РСЦ Костина Г.В., главные врачи (МО субъекта)	не менее 90 процентов выписанных из РСЦ и ПСО пациентов поставлены на диспансерный учет в МО первичного звена	реализуется ежедневная рассылка в МО первичного звена данных о выписанных из РСЦ и ПСО пациентах	регулярное (ежеквартальное)
6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с ССЗ
6.1.	Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата пациентов ключевых групп ССЗ, в том числе с использованием телемедицинских технологий, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ, с выделением лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19	01.07.2019	31.12.2024	ГВС кардиолог Потанина М.В., ГВС по АПП Розенталь Л.В., руководители МО (главный врач)	повышение качества, эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения; постановка пациентов на диспансерный учет (до 100 процентов случаев)	охват диспансерным наблюдением не менее 90 процентов лиц, страдающих ССЗ. Проведение осмотров лиц, состоящих на диспансерном учете, не менее 2 раз в год. Обеспечен контроль со стороны областного кардиодиспансера за диспансерными больными, обеспечен контроль проводимого лечения пациентов с БСК, контроль регистра больных с ССЗ, его наполняемости. Разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с БСК	регулярное (ежегодное)
6.2.	Развитие программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода (программы для больных с ХСН)	01.07.2019	31.12.2024	ГВС по АПП Розенталь Л.В., ГВС кардиолог Потанина М.В., руководители МО (главный врач)	повышение качества, эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения; обеспеченность пациентов, состоящих на диспансерном учете, лекарственными препаратами (до 100 процентов случаев)	внедрение программ льготного лекарственного обеспечения. Проверка рецептурных карт. Обеспечение контроля со стороны областного кардиодиспансера за диспансерными больными по приказу 1Н, обеспечен контроль проводимого лечения пациентов с БСК и ведения регистра больных с ССЗ и его наполняемости. Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные реестры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода	регулярное (ежегодное)
6.3.	Создание специализированных программ ведения больных с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для больных с ХСН, наличие специализированных структурных подразделений МО, осуществляющих мониторинг пациентов)	01.07.2019	31.12.2024	ГВС по АПП Розенталь Л.В., ГВС кардиолог Потанина М.В., руководители МО (главный врач)	повышение качества, эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения	разработка областной программы ведения больных с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для больных с ХСН). Систематическое проведение учебных семинаров с врачами МО, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, по вопросам использования антикоагулянтной терапии	регулярное (ежегодное)
6.4.	Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (АКШ, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.)	01.06.2021	31.12.2021	ГВС по АПП Розенталь Л.В., руководители МО (главный врач)	100 процентов информации о пациентах, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (АКШ, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.), передаются в МО для организации диспансерного наблюдения; охват диспансерным наблюдением пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (АКШ, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.), составляет 95 процентов	организована передача в электронном виде информации о пациентах, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ, для своевременной постановки на диспансерное наблюдение. Постановка на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ осуществляется своевременно	регулярное (ежегодное)
6.5.	Актуализация алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ в соответствии с приказом Минздрава от 29 марта 2019 г. N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"	01.01.2021	30.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	алгоритм организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ актуализирован	приказ ДЗиФ ЯО об актуализации алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	регулярное (ежегодное)
6.6.	Обеспечение информированности пациентов о возможности/ необходимости взятия на диспансерный учет и регулярного диспансерного наблюдения	01.07.2019	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта), ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	в МО созданы информационные материалы: 120 плакатов, 5000 флаеров, 1000 буклетов. Проведено 30 лекций для пациентов о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения. В каждой МО размещено не менее 3 информационных плакатов о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения	обеспечена информированность пациентов о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения	регулярное (ежегодное)
6.7.	Разработка информационного контура в части преемственности данных стационарного и амбулаторного звена медицинской помощи больным с ССЗ с учетом федеральных законов от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"	01.01.2021	31.12.2024	руководитель РСЦ Костина Г.В.	95 процентов эпикризов историй болезни пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, передаются между стационарным и амбулаторным звеном по защищенным технологиям	разработан информационный контур в части преемственности данных стационарного и амбулаторного звена медицинской помощи больным с ССЗ	разовое (делимое)
6.8.	Контроль за количеством пациентов с ССЗ, охваченных диспансерным наблюдением в МО	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта), директор ТФОМС ЯО Смыслова Д.В.	наличие ежемесячного сформированного отчета ТФОМС ЯО о количестве пациентов с БСК, находящихся на диспансерном учете и о количестве пациентов, впервые поставленных на диспансерный учет в МО первичного звена	ежемесячное представление в ТФОМС ЯО информации о количестве пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	регулярное (ежеквартальное)
6.9.	Представление в ДЗиФ ЯО ежеквартального отчета об исполнении приказа ДЗиФ ЯО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	01.11.2019	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	100 процентов МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, представили ежеквартальный отчет об исполнении приказа ДЗиФ ЯО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	ежеквартальный отчет об исполнении приказа ДЗиФ ЯО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	регулярное (ежеквартальное)
6.10.	Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа ДЗиФ ЯО об утверждении алгоритма диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	01.11.2019	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	наличие ежеквартального протокола заседания рабочей группы по РРПБССЗ по исполнению приказа ДЗиФ ЯО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	ежеквартальный протокол заседания рабочей группы по РРПБССЗ по исполнению приказа ДЗиФ ЯО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	регулярное (ежеквартальное)
6.11.	Использование результатов анализа отчетной документации МО об исполнении приказа ДЗиФ ЯО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ в системе поощрения медицинских работников	01.10.2019	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	в 100 процентах МО региона в рамках эффективного трудового контракта введена система поощрения медицинских работников за достижение показателей по диспансерному наблюдению пациентов с ССЗ	поощрение медицинских работников в рамках эффективного трудового контракта за достижение показателей по диспансерному наблюдению пациентов с ССЗ	регулярное (ежеквартальное)
6.12.	Внедрение алгоритма увеличения доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в работу МО	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	проведено не менее 40 совещаний/собраний с 1200 сотрудниками МО о реализации мер, введенных в рамках исполнения приказа ДЗиФ ЯО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	в рамках исполнения мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, проводятся совещания/собрания с сотрудниками МО о реализации мер, введенных в рамках исполнения приказа ДЗиФ ЯО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	регулярное (ежегодное)
6.13.	Организация информирования пациентов о необходимости диспансерного наблюдения	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике Можейко М.Е., главные врачи (МО субъекта)	проведено не менее 30 лекций для пациентов о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; в каждой МО размещено не менее 3 информационных плакатов о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано не менее 5000 флаеров с информацией о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения	в рамках исполнения мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, проводятся лекции для пациентов о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; в каждой МО размещены информационные плакаты о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; производится раздача флаеров с информацией о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения	регулярное (ежегодное)
6.14.	Разработка систем учета выписанных из стационара пациентов, которым необходимо диспансерное наблюдение	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	в регионе функционирует не менее 1 информационной системы мониторинга взятия на диспансерный учет пациентов с впервые выявленным диагнозом острого ССЗ, с том числе выписанных из стационара после оперативного лечения по поводу ССЗ	разработаны, внедрены и функционируют информационные системы мониторинга взятия на диспансерный учет пациентов с впервые выявленным диагнозом острого ССЗ, с том числе выписанных из стационара после оперативного лечения по поводу ССЗ	регулярное (ежегодное)
6.15.	Представление главному врачу МО отчета об исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	в 100 процентах МО региона, обеспечивающих диспансерное наблюдение пациентов с ССЗ, формируется ежемесячный отчет об исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	наличие ежемесячного отчета об исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в каждой МО региона, обеспечивающей диспансерное наблюдение пациентов с ССЗ	регулярное (ежегодное)
6.16.	Анализ в МО отчетной документации об исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, и принятие управленческих решений на основании указанного анализа	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	в 100 процентах МО, осуществляющих диспансерное наблюдение пациентов с ССЗ, главными врачами утверждены отчеты об исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	отчет об исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, утвержден главным врачом. Проведен анализ и приняты управленческие решения, направленные на увеличение доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	регулярное (ежеквартальное)
6.17.	Использование результатов анализа отчетной документации об исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в системе поощрения медицинских работников	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	механизм ежемесячного поощрения медицинских работников в рамках эффективного трудового контракта за достижение показателей в части обязательного исполнения мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, функционирует в 100 процентах МО, осуществляющих диспансерное наблюдение пациентов с ССЗ	функционирует механизм ежемесячного поощрения медицинских работников в рамках эффективного трудового контракта за достижение показателей в части обязательного исполнения мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением	регулярное (ежеквартальное)
6.18.	Направление в ДЗИФ ЯО информации об исполнении приказа ДЗиФ ЯО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	01.11.2019	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	100 процентов МО, осуществляющих диспансерное наблюдение пациентов с ССЗ, представили ежеквартальный отчет об исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, охваченных диспансерным наблюдением, в рамках исполнения приказа ДЗиФ ЯО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	ежеквартальный отчет МО об исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, охваченных диспансерным наблюдением, в рамках исполнения приказа ДЗиФ ЯО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	регулярное (ежеквартальное)
7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания СМП при БСК
7.1.	Обеспечение приоритетного выезда бригады СМП при ОКС, первоочередной медицинской эвакуации с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечение обучения фельдшеров и медицинских сестер по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП и медицинских работников выездных бригад СМП методикам диагностики инфаркта миокарда (ОКС)	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по СМП Кукушкина Л.Н., руководители МО (главный врач)	- обеспечение времени доезда выездной бригады СМП на место вызова в течение 20 минут с момента приема вызова к больным с сосудистой патологией: 2021 год - 88 процентов; 2022 год - 89 процентов; 2023 год - 90 процентов; 2024 год - 91 процент; - обеспечение предварительного информирования принимающего стационара при госпитализации: 2021 год - 100 процентов; 2022 год - 100 процентов; 2023 год - 100 процентов; 2024 год - 100 процентов; - обучение врачей и фельдшеров выездных бригад СМП по вопросам диагностики, лечения и тактики ведения пациентов с ОКС и ОНМК на догоспитальном этапе согласно действующим стандартам и клиническим рекомендациям (семинары, врачебно-фельдшерские конференции); общие врачебно-фельдшерские конференции для сотрудников СМП области на базе ГБУЗ ЯО "ССМП и ЦМК"	достижение значений плановых показателей	регулярное (ежегодное)
7.2.	Обеспечение укомплектованности всех бригад СМП медицинским персоналом в соответствии с приказом Минздрава от 20 июня 2013 г. N 338н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по СМП Кукушкина Л.Н., руководители МО (главный врач)	достижение целевого показателя по кадровой комплектации бригад СМП врачами и фельдшерами: 2021 год -70 процентов; 2022 год - 72 процента; 2023 год - 75 процентов; 2024 год - 80 процентов	целевой показатель по кадровой комплектации бригад СМП достигнут	регулярное (ежегодное)
7.3.	Оптимизация схем маршрутизации больных с обострениями ССЗ (ОКС, ОНМК, гипертонический криз и т.д.) с обязательным указанием роли федеральных и частных МО	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	наличие актуализированных приказов ДЗиФ ЯО по маршрутизации пациентов с обострениями ССЗ (ОКС, ОНМК, гипертонический криз и т.д.)	актуализация приказов ДЗиФ ЯО по маршрутизации больных с обострениями ССЗ (ОКС, ОНМК, гипертонический криз и т.д.)	регулярное (ежегодное)
7.4.	Создание ЕЦДС СМП для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных	01.07.2019	01.01.2023	ГВС по СМП Кукушкина Л.Н., заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	поэтапное подключение СМП МО Ярославской области к ЕЦДС: I квартал 2021 года - 25 процентов вызовов, принятых в ЕЦДС; II квартал 2021 года - 50 процентов вызовов, принятых в ЕЦДС; III квартал 2021 года - 70 процентов вызовов, принятых в ЕЦДС; IV квартал 2021 года - 80 процентов вызовов, принятых в ЕЦДС; 2022 год - 95 процентов вызовов, принятых в ЕЦДС; 2023 и 2024 годы - 99 процентов вызовов, принятых в ЕЦДС	функционирование ЕЦДС, обеспечивающее централизованный прием вызовов СМП и профильность госпитализации больных	регулярное (ежегодное)
7.5.	Обеспечение возможности дистанционной передачи записанной ЭКГ от всех бригад СМП в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ для помощи в квалифицированной расшифровке электрокардиограммы и централизации деятельности службы СМП	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А., главные врачи (МО субъекта)	2021 год - принятие решения о создании единого дистанционного центра расшифровки ЭКГ на базе РСЦ; 2022 год - внедрение методики дистанционной расшифровки ЭКГ; 2023 год - обеспечение дистанционной расшифровки ЭКГ - не менее 20 - 25 процентов от общего количества пациентов, направленных на госпитализацию; 2024 год - не менее 50 процентов ЭКГ передано в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ	разработана и внедрена система дистанционной расшифровки ЭКГ	регулярное (ежегодное)
7.6.	Обеспечение достижения указанных в клинических рекомендациях показателей при оказании помощи больным с ОКС и ОНМК	01.07.2019	31.12.2024	ГВС по СМП Кукушкина Л.Н., главные врачи (МО субъекта)	достигнуты результаты деятельности службы СМП с соблюдением следующих показателей: - интервал "момент начала приема вызова СМП - прибытие выездной бригады СМП на место вызова" не более 20 минут (процентов от общего количества случаев): 2021 год - 88 процентов; 2022 год - 89 процентов; 2023 год - 90 процентов; 2024 год - 91 процент; - интервал "первый медицинский контакт бригады СМП - регистрация ЭКГ" не более 10 минут (процентов от общего количества случаев): 2021 год - 100 процентов 2022 год - 100 процентов 2023 год - 100 процентов 2024 год - 100 процентов; - интервал "постановка диагноза ОКСпST (регистрация и расшифровка ЭКГ) - ТЛТ" не более 10 минут (процентов от общего количества случаев): 2021 год - 100 процентов; 2022 год - 100 процентов; 2023 год - 100 процентов; 2024 год - 100 процентов; - доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 30 процентов (фармако-инвазивная тактика) (процентов от общего количества случаев): 2021 год - 18 процентов; 2022 год - 20 процентов; 2023 год - 25 процентов; 2024 год - 30 процентов; - доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения МО, не менее 95 процентов от всех случаев ОКС (процентов от общего количества случаев): 2021 год - 100 процентов; 2022 год - 100 процентов; 2023 год - 100 процентов; 2024 год - 100 процентов	осуществление деятельности службы СМП с соблюдением следующих показателей: - интервал "момент начала приема вызова СМП - прибытие выездной бригады СМП на место вызова" - не более 20 минут; - интервал "первый медицинский контакт бригады СМП - регистрация ЭКГ"- не более 10 минут; - интервал "постановка диагноза ОКСпST (регистрация и расшифровка ЭКГ) - ТЛТ" - не более 10 минут; - доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза - не менее 30 процентов (фармако-инвазивная тактика); - доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения МО, - не менее 95 процентов от всех случаев ОКС	регулярное (ежегодное)
7.7.	Актуализация лекционного цикла по обеспечению достижения целевых показателей деятельности службы СМП и схемам маршрутизации при предоставлении медицинской помощи пациентам с ССЗ	01.07.2021	01.09.2021	ГВС по СМП Кукушкина Л.Н.	наличие актуализированного лекционного цикла "Целевые показатели и схемы маршрутизации пациентов с ССЗ при осуществлении деятельности службы СМП"	актуализирован лекционный цикл "Целевые показатели и схемы маршрутизации пациентов с ССЗ при осуществлении деятельности службы СМП"	регулярное (ежегодное)
7.8.	Проведение обучения сотрудников службы СМП по материалам лекционного цикла "Целевые показатели и схемы маршрутизации пациентов с ССЗ при осуществлении деятельности службы СМП"	01.09.2021	31.12.2024	ГВС по СМП Кукушкина Л.Н.	проведено 5 обучающих семинаров по материалам лекционного цикла "Целевые показатели и схемы маршрутизации пациентов с ССЗ при осуществлении деятельности службы СМП" для сотрудников службы СМП региона; обучение на семинарах прошли 100 сотрудников	проводится обучение сотрудников службы СМП по материалам лекционного цикла "Целевые показатели и схемы маршрутизации пациентов с ССЗ при осуществлении деятельности службы СМП"	разовое (делимое)
7.9.	Создание информационной системы мониторинга достижения целевых показателей деятельности службы СМП	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по СМП Кукушкина Л.Н., заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	2021 год - разработана система мониторинга достижения целевых показателей деятельности службы СМП; 2022 год - внедрена система мониторинга достижения целевых показателей деятельности службы СМП; 2023 год - функционирует информационная система мониторинга достижения целевых показателей деятельности службы СМП	разработана, внедрена и функционирует информационная система мониторинга достижения целевых показателей деятельности службы СМП	регулярное (ежегодное)
7.10.	Ведение мониторинга и анализ достижения целевых показателей деятельности службы СМП	01.01.2023	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А., ГВС по СМП Кукушкина Л.Н., главные врачи (МО субъекта)	реализация приказа ДЗиФ ЯО о ведении мониторинга и анализа достижения целевых показателей деятельности службы СМП	ведется мониторинг анализа достижения целевых показателей деятельности службы СМП	регулярное (ежегодное)
7.11.	Представление МО отчета по показателям деятельности службы СМП	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта); ГВС по СМП Кукушкина Л.Н.	100 процентов МО, участвующих в оказании СМП, представили информацию для формирования ежеквартального отчета в рамках исполнения приказа ДЗиФ ЯО о мерах по совершенствованию деятельности службы СМП, в том числе отчет по показателям обеспечения диагностики и лечения ОКС и ОНМК на догоспитальном этапе	формирование ежеквартального отчета в рамках исполнения приказа ДЗиФ ЯО о мерах по совершенствованию деятельности службы СМП, в том числе отчета по показателям обеспечения диагностики и лечения ОКС и ОНМК на догоспитальном этапе	регулярное (ежеквартальное)
7.12.	Представление ежеквартального отчета о достижении целевых показателей деятельности службы СМП	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по СМП Кукушкина Л.Н.	наличие на заседании рабочей группы по РРПБССЗ ежеквартального отчета о достижении целевых показателей деятельности службы СМП	ежеквартальный отчет о достижении целевых показателей деятельности службы СМП представлен на заседание рабочей группы по РРПБССЗ	регулярное (ежеквартальное)
7.13.	Анализ отчетной документации об исполнении приказа ДЗиФ ЯО о мерах по совершенствованию службы СМП и принятие управленческих решений на основании указанного анализа	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	ежеквартальный протокол заседания рабочей группы по РРПБССЗ о достижении целевых показателей деятельности службы СМП	проведение заседания рабочей группы по РРПБССЗ по вопросу достижения целевых показателей деятельности службы СМП	регулярное (ежеквартальное)
7.14.	Использование результатов анализа отчетной документации МО об исполнении приказа ДЗиФ ЯО о мерах по совершенствованию службы СМП в системе поощрения медицинских сотрудников	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	в 100 процентах МО, оказывающих СМП, внедрена система поощрения медицинских работников с учетом показателей деятельности по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа ДЗиФ ЯО о мерах по совершенствованию службы СПМ через систему эффективного трудового контракта в учреждении	осуществляется поощрение медицинских работников с учетом показателей деятельности по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа ДЗиФ ЯО о мерах по совершенствованию службы СМП через систему эффективного трудового контракта в учреждении	регулярное (ежегодное)
7.15.	Реализация деятельности региональной централизованной системы "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиацией)"	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта), ГВС по СМП Кукушкина Л.Н.	деятельность по диспетчеризации вызовов службы СМП с применением региональной централизованной системы "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиацией)" осуществляется в 100 процентах отделений (подстанций) государственных МО Ярославской области, обеспечивающих оказание СМП и неотложной медицинской помощи	функционирует региональная централизованная система "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиацией)", взаимодействующая с системой обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру 112	регулярное (ежегодное)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
8.1.	Обеспечение доли профильной госпитализации только в кардиологические отделения с палатами реанимации и интенсивной терапии больных с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией не менее 95 процентов случаев	01.07.2019	31.12.2024	ГВС кардиолог Потанина М.В., руководители МО (главный врач)	проведение анализа профильности госпитализации с применением чек-листов	в соответствии с приказами ДЗиФ ЯО осуществляется маршрутизация пациентов с декомпенсацией ХСН, острой сердечной недостаточностью, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертензией в кардиологические отделения (на базе ПСО). Внедрен алгоритм оказания медицинской помощи больным с ХСН на основе Порядка оказания медицинской помощи больным с ХСН, современных клинических рекомендаций, протоколов оказания медицинской помощи больным с ХСН и стандартов. Внедрен алгоритм перевода больных в РСЦ для выполнения коронароангиографии с последующей реваскуляризацией миокарда или (при наличии показаний) для направления в учреждение здравоохранения федерального уровня для выполнения АКШ, ресинхронизирующей терапии, имплантации кардиовертера-дефибриллятора, пересадки сердца	регулярное (ежегодное)
8.2.	Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологические отделения с палатами реанимации и интенсивной терапии или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями ритма сердца не менее 95 процентов случаев	01.07.2019	31.12.2024	ГВС кардиолог Потанина М.В., руководители МО (главный врач)	проведение анализа профильности госпитализации с применением чек-листов	маршрутизация пациентов со сложными нарушениями ритма сердца осуществляется в соответствии с приказами ДЗиФ ЯО	регулярное (ежегодное)
8.3.	Оптимизация процесса маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	наличие актуализированного приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации больных с ОКС и ОНМК	актуализация приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации больных с ОКС и ОНМК	регулярное (ежегодное)
8.4.	Оптимизация маршрутизации пациентов с ССЗ (за исключением ОКС и ОНМК)	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	наличие актуализированного приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации больных с ССЗ (за исключением ОКС и ОНМК)	актуализация приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации больных с ССЗ (за исключением ОКС и ОНМК)	регулярное (ежегодное)
8.5.	Обеспечение мониторинга исполнения приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации больных с ОКС и ОНМК по данным первичной медицинской документации	01.07.2021	31.12.2024	ГВС кардиолог Потанина М.В., руководитель РСЦ Костина Г.В.	проведение систематического анализа первичной медицинской документации в аспекте исполнения приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации больных с ОКС и ОНМК	проводится систематический анализ первичной медицинской документации в аспекте исполнения приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации больных с ОКС и ОНМК	регулярное (ежеквартальное)
8.6.	Проведение анализа исполнения приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации больных с ОКС и ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений на основе квартальной отчетности	01.08.2019	01.08.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А., ГВС кардиолог Потанина М.В., руководитель РСЦ Костина Г.В.	протокол заседания рабочей группы по РРПБССЗ по вопросу исполнения приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации больных с ОКС и ОНМК по данным первичной медицинской документации	проведено заседание рабочей группы по РРПБССЗ по вопросу исполнения приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации больных с ОКС и ОНМК по данным первичной медицинской документации	регулярное (ежеквартальное)
8.7.	Анализ актуальности приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации больных с ОНМК по геморрагическому типу	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А., ГВС нейрохирург Елфимов А.В., руководитель РСЦ Костина Г.В.	наличие актуализированного приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации больных с ОНМК по геморрагическому типу	приказ ДЗиФ ЯО о маршрутизации больных с ОНМК по геморрагическому типу актуализирован по факту изменений условий оказания медицинской помощи и нормативной документации	регулярное (ежегодное)
8.8.	Обеспечение укомплектованности РСЦ врачами соответствующего профиля для обеспечения возможности проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с ОНМК по геморрагическому типу	01.07.2021	31.12.2024	ГВС нейрохирург Елфимов А.В., руководитель РСЦ Костина Г.В., ГВС по РЭВДЛ Карчевский Д.В.	обеспечено 100-процентное укомплектование РСЦ врачами-нейрохирургами и врачами РЭВДЛ для проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с ОНМК по геморрагическому типу	РСЦ укомплектован врачами-нейрохирургами и врачами РЭВДЛ для проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с ОНМК по геморрагическому типу	разовое (делимое)
8.9.	Предоставление информационных материалов для обучения медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций и обеспечение организационно-методической поддержки лечебного процесса	01.07.2021	31.12.2024	ГВС нейрохирург Елфимов А.В.	наличие актуализированных методических рекомендаций "Ведение пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций", предоставленных для изучения в МО	методические рекомендации "Ведение пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций" актуализированы и предоставлены для изучения в МО	регулярное (ежегодное)
8.10.	Проведение образовательных мероприятий в рамках обучения медицинских работников ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	01.07.2021	31.12.2024	ГВС нейрохирург Елфимов А.В.	проведено не менее 1 лекции и 1 семинара для врачей и среднего медицинского персонала в рамках обучения медицинских работников ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	проведены образовательные мероприятия для врачей и среднего медицинского персонала в рамках обучения медицинских работников ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	регулярное (ежегодное)
8.11.	Контроль проведения образовательных мероприятий в рамках обучения медицинских работников ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	01.07.2021	31.12.2024	ГВС нейрохирург Елфимов А.В.	отчет о проведении образовательных мероприятий в рамках обучения медицинских работников ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций представлен на заседание рабочей группы по РРПБССЗ	отчет о проведении образовательных мероприятий в рамках обучения медицинских работников ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	регулярное (ежеквартальное)
8.12.	Обеспечение ежеквартального мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом	01.07.2021	31.12.2024	ГВС нейрохирург Елфимов А.В.	ежеквартальный отчет о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации представлен на заседание рабочей группы по РРПБССЗ	ежеквартальный отчет о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации	регулярное (ежеквартальное)
8.13.	Проведение анализа выполнения мероприятий по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом с формированием управленческих решений на основе квартальной отчетности	01.07.2021	31.12.2024	ГВС нейрохирург Елфимов А.В., руководитель РСЦ Костина Г.В., главные врачи (МО субъекта)	ежеквартальный протокол заседания рабочей группы по РРПБССЗ в части анализа деятельности в аспекте объема ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом и количества проведенных мероприятий по обучению медицинских работников ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций; обеспечено увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом не менее чем на 10 процентов в год	проведено заседание рабочей группы по РРПБССЗ в части анализа деятельности в аспекте объема ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом и количества проведенных мероприятий по обучению медицинских работников ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	регулярное (ежеквартальное)
8.14.	Оптимизация деятельности по оказанию медицинской помощи пациентам с ОКС, сопряженная с обеспечением достижения показателей, указанных в клинических рекомендациях об оказании медицинской помощи больным с ОКС как эффективные для снижения смертности от БСК	01.07.2019	01.08.2019	главные врачи (МО субъекта), ГВС по СМП Кукушкина Л.Н., руководитель РСЦ Костина Г.В.	эффективность оказания медицинской помощи больным с ОКС характеризуется достижением значений следующих показателей: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25 процентов; - проведение реперфузионной терапии не менее 85 процентам больных с ОКСпST; - доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60 процентов; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного с ОКСпST в стационар - ЧКВ" не более 60 минут; - доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70 процентов от всех случаев проведения ТЛТ	обеспечено оказание медицинской помощи больным с ОКС в соответствии со следующими показателями: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей, - проведение реперфузионной терапии больным с ОКСпST; - доля первичного ЧКВ при ОКСпST; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" - интервал "поступление больного с ОКСпST в стационар - ЧКВ"; - доля проведения ЧКВ после ТЛТ от всех случаев проведения ТЛТ	регулярное (ежегодное)
8.15.	Организация мероприятий в рамках мониторинга и контроля за занесением в медицинскую документацию пациентов значений показателей, указанных в клинических рекомендациях об оказании медицинской помощи больным с ОКС как эффективные для снижения смертности от БСК	01.07.2021	31.12.2024	ГВС кардиолог Потанина М.В., руководитель РСЦ Костина Г.В.	отчет, характеризующий качество ведения медицинской документации в части занесения в медицинскую документацию пациентов показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективные для снижения смертности от БСК, представлен на заседание рабочей группы по РРПБССЗ	отчет, характеризующий качество ведения медицинской документации в части занесения в медицинскую документацию пациентов показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективные для снижения смертности от БСК	регулярное (ежеквартальное)
8.16.	Проведение анализа динамики показателей, указанных в клинических рекомендациях об оказании медицинской помощи больным с ОКС как эффективные для снижения смертности от БСК, и обеспечение принятия управленческих решений по оптимизации деятельности	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А., ГВС кардиолог Потанина М.В., руководитель РСЦ Костина Г.В.	ежеквартальный протокол заседания рабочей группы по РРПБССЗ в части анализа динамики показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективные для снижения смертности от БСК	проведено заседание рабочей группы по РРПБССЗ по анализу динамики показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективные для снижения смертности от БСК	регулярное (ежеквартальное)
8.17.	Актуализация региональных нормативных документов по оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, с целью оптимизации процессов	01.07.2021	30.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А., ГВС кардиолог Потанина М.В., руководитель РСЦ Костина Г.В.	наличие актуализированных региональных нормативных документов по обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, с занесением результатов в медицинскую документацию	актуализированы региональные нормативные документы в части обеспечения обязательной оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, с занесением результатов в медицинскую документацию	регулярное (ежегодное)
8.18.	Организация деятельности по обеспечению обязательной оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, с занесением результатов в медицинскую документацию и по ведению мониторинга выполнения требований региональных нормативных документов в части обеспечения обязательной оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST	01.11.2019	31.12.2024	ГВС кардиолог Потанина М.В., руководитель РСЦ Костина Г.В.	отчет по объемам деятельности МО, оказывающих помощь пациентам с ССЗ, в части обязательной оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, с занесением результатов в медицинскую документацию представлен на заседание рабочей группы по РРПБССЗ	отчет по объемам деятельности МО, оказывающих помощь пациентам с ССЗ, в части обязательной оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, с занесением результатов в медицинскую документацию	регулярное (ежеквартальное)
8.19.	Актуализация нормативных документов по маршрутизации больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST ОКСбпST, имеющих показания к реваскуляризации миокарда	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А., ГВС кардиолог Потанина М.В., руководитель РСЦ Костина Г.В.	наличие актуализированных нормативных документов по маршрутизации больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, имеющих показания к реваскуляризации миокарда	актуализированы нормативные документы по маршрутизации больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, имеющих показания к реваскуляризации миокарда	регулярное (ежегодное)
8.20.	Обеспечение деятельности по оказанию медицинской помощи больным с хроническими формами ИБС, перенесшим ОКСпST и ОКСбпST, имеющим показания к реваскуляризации миокарда, и осуществление мониторинга выполнения требований нормативных документов в части маршрутизации больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, имеющих показания к реваскуляризации миокарда	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по РЭВДЛ Карчевский Д.В., руководитель РСЦ Костина Г.В., ГВС кардиолог Потанина М.В.	увеличен объем стентирования коронарных артерий при хронической ИБС (не менее 200 пациентов в год); отчет о деятельности по оказанию медицинской помощи больным с хроническими формами ИБС, перенесшим ОКСпST ОКСбпST, имеющим показания к реваскуляризации миокарда, представлен на заседание рабочей группы по РРПБССЗ	обеспечена деятельность по оказанию медицинской помощи больным с хроническими формами ИБС, перенесшим ОКСпST и ОКСбпST, имеющим показания к реваскуляризации миокарда, осуществляется мониторинг выполнения требований нормативных документов в части маршрутизации больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, имеющих показания к реваскуляризации миокарда	регулярное (ежеквартальное)
8.21.	Проведение анализа деятельности по оказанию медицинской помощи больным с хроническими формами ИБС, перенесшим ОКСпST и ОКСбпST, имеющим показания к реваскуляризации миокарда, с формированием управленческих решений на основании данных отчетности	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А., ГВС кардиолог Потанина М.В., ГВС по РЭВДЛ Карчевский Д.В.	ежеквартальный протокол заседания рабочей группы по РРПБССЗ в части анализа отчета по маршрутизации больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, имеющих показания к реваскуляризации миокарда, с принятием управленческих решений по оптимизации деятельности	заседание рабочей группы по РРПБССЗ в части анализа отчета по маршрутизации больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, имеющих показания к реваскуляризации миокарда, с принятием управленческих решений по оптимизации деятельности	регулярное (ежеквартальное)
8.22.	Реализация мероприятий по обеспечению развития материально-технической базы МО Ярославской области, оказывающих помощь больным с ССЗ	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А., главные врачи (МО субъекта)	обеспечено достижение значений результата регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" "Переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений" в части количества МО, переоснащенных/ дооснащенных медицинским оборудованием: 2021 год - 4 МО; 2022 год - 3 МО; 2023 год - 1 МО; 2024 год - 3 МО	реализация мероприятий в рамках достижения результата регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" "Переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений"	регулярное (ежегодное)
8.23.	Разработка и утверждение графика ("дорожной карты") по реализации мероприятий по переоснащению/ дооснащению медицинским оборудованием РСЦ и ПСО Ярославской области, включая мероприятия по подготовке в МО, оснащение медицинским оборудованием которых предусматривается, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации	01.01.2019	30.04.2019	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А., заместитель директора ДЗиФ ЯО Кравчук Н.К., директор ДЗиФ ЯО Тубашов В.В.	"дорожная карта" регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", отражающая алгоритм и сроки достижения значения результата "Переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений", а также ремонта помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации, представлена в Минздрав	мероприятия "дорожной карты" регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", отражающей алгоритм переоснащения/ дооснащения медицинским оборудованием РСЦ и ПСО и ремонта помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации в установленные сроки и без прерывания процесса оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с ССЗ, реализуются в области	регулярное (ежегодное)
8.24.	Реализация мероприятий по увеличению количества рентгенэндоваскулярных лечебных процедур, проведенных пациентам с ОКС и ОНМК	01.07.2021	31.12.2024	ГВС кардиолог Потанина М.В., руководитель РСЦ Костина Г.В., ГВС по РЭВДЛ Карчевский Д.В.	обеспечен рост показателя по количеству проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур, в том числе пациентам с ОКС и ОНМК: 2021 год - 1612 единиц; 2022 год - 1787 единиц; 2023 год - 1962 единицы; 2021 год - 2140 единиц	реализованы мероприятия по увеличению количества рентгенэндоваскулярных лечебных процедур, проведенных пациентам с ОКС и ОНМК	регулярное (ежегодное)
8.25.	Анализ показателей работы коечного фонда РСЦ и ПСО и принятие управленческих решений в части оптимизации функционирования коечного фонда	01.07.2021	31.12.2024	руководитель РСЦ Костина Г.В., заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	- больничная летальность от инфаркта миокарда: 2021 год - не более 11,8 процента; 2022 год - не более 10,5 процента; 2023 год - не более 9,3 процента; 2024 год - не более 8,0 процента; - больничная летальность от ОНМК: 2021 год - не более 18 процентов; 2022 год - не более 16,7 процента; 2023 год - не более 15,3 процента; 2024 год - не более 14 процентов	отчет о работе коечного фонда РСЦ и ПСО в части показателей: - средняя занятость койки; - средняя длительность пребывания больного на койке; - оборот койки; - больничная летальность	регулярное (ежегодное)
8.26.	Анализ деятельности РСЦ и ПСО в части соблюдения временных точек при оказании медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК и принятие управленческих решений в части оптимизации процесса оказания медицинской помощи соответствующей категории пациентов	01.07.2021	31.12.2024	руководитель РСЦ Костина Г.В., ГВС кардиолог Потанина М.В., заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А.	протокол заседания рабочей группы по РРПБССЗ в части анализа деятельности РСЦ и ПСО и принятия управленческих решений по обеспечению соблюдения временных точек при оказании медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК: - число больных, которым выполнена компьютерная томография головного мозга во время стационарного лечения, в том числе в первые 40 минут от момента поступления; - число больных, которым выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных артерий; - число больных, которым выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных артерий в первые 24 часа от момента поступления; - число больных с ишемическим инсультом, которым проводился системный тромболизис; - среднее время "звонок СМП - баллон" для пациентов с ОКСпST, поступивших в стационар до 12 часов от начала болевого синдрома, которым выполнено экстренное ЧКВ	анализ деятельности РСЦ и ПСО в части соблюдения временных точек при оказании медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК: - число больных, которым выполнена компьютерная томография головного мозга во время стационарного лечения, в том числе в первые 40 минут от момента поступления; - число больных, которым выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных артерий; - число больных, которым выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных артерий в первые 24 часа от момента поступления; - число больных с ишемическим инсультом, которым проводился системный тромболизис; - среднее время "звонок СМП - баллон" для пациентов с ОКСпST, поступивших в стационар до 12 часов от начала болевого синдрома, которым выполнено экстренное ЧКВ	регулярное (ежеквартальное)
9. Медицинская реабилитация
9.1.	Оптимизация организации деятельности службы медицинской реабилитации для больных с ССЗ	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А., ГВС по медицинской реабилитации Коротова Е.В.	наличие актуализированного приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации пациентов, больных с ССЗ, в том числе с перенесенным ОНМК и ОКС, на этапах реабилитации в Ярославской области	актуализирован приказ ДЗиФ ЯО о маршрутизации пациентов, больных с ССЗ, в том числе с перенесенным ОНМК и ОКС, на этапах реабилитации в Ярославской области	регулярное (ежегодное)
9.2.	Обеспечение информирования пациентов после перенесенных ОКС и ОНМК о возможности/ необходимости проведения медицинской реабилитации	01.07.2021	31.10.2024	ГВС по медицинской реабилитации Коротова Е.В., руководитель РСЦ Костина Г.В.	наличие не менее 2 программ, используемых в рамках осуществления деятельности школ пациентов по нозологиям ОНМК и ОКС, с целью доведения до пациентов информации о возможности и необходимости проведения медицинской реабилитации	обеспечено предоставление пациентам после перенесенных ОКС и ОНМК информации о возможности и необходимости проведения медицинской реабилитации	регулярное (ежегодное)
9.3.	Обеспечение информирования пациентов с ССЗ о возможности/ необходимости проведения медицинской реабилитации	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской реабилитации Коротова Е.В., главные врачи (МО субъекта)	проведено не менее 20 лекций для пациентов о возможности/ необходимости проведения реабилитации; в каждой МО размещено не менее 3 информационных плакатов для пациентов о возможности/ необходимости проведения медицинской реабилитации, роздано 5000 флаеров по соответствующей тематике	проведены лекции для пациентов о возможности/ необходимости проведения медицинской реабилитации, в МО размещены информационные плакаты для пациентов о возможности/ необходимости проведения реабилитации, розданы флаеры по соответствующей тематике	регулярное (ежегодное)
9.4.	Обеспечение укомплектования МО специалистами для осуществления деятельности по медицинской реабилитации (в соответствии с действующими стандартами)	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской реабилитации Коротова Е.В., главные врачи (МО субъекта)	в МО Ярославской области осуществляют деятельность не менее 100 специалистов для обеспечения предоставления помощи по профилю "медицинская реабилитация"; в каждой МО, обеспечивающей предоставление помощи по профилю "медицинская реабилитация", не менее чем 1 врач прошел профессиональную переподготовку по специальности "физическая и реабилитационная медицина"	в МО Ярославской области осуществляют деятельность специалисты, обеспечивающие процесс предоставления медицинской реабилитационной помощи	регулярное (ежегодное)
9.5.	Проведение анализа материально-технической обеспеченности МО для осуществления деятельности по профилю "медицинская реабилитация" (в соответствии с действующими порядками)	01.07.2021	31.12.2021	ГВС по медицинской реабилитации Коротова Е.В., главные врачи (МО субъекта)	наличие акта "Анализ материально-технической обеспеченности службы медицинской реабилитации Ярославской области"	проведен анализ материально-технической обеспеченности с целью получения информации о соответствии оснащения службы медицинской реабилитации порядкам оказания медицинской помощи	разовое (делимое)
9.6.	Обеспечение формирования сводной информации о потребностях службы медицинской реабилитации, оказывающей помощь больным с ССЗ, в материально-техническом оснащении	01.01.2022	30.06.2022	ГВС по медицинской реабилитации Коротова Е.В.	информация о потребностях службы медицинской реабилитации, оказывающей помощь больным с ССЗ, в материально-техническом оснащении направлена в ДЗиФ ЯО	обеспечено формирование сводной информации о потребностях службы медицинской реабилитации, оказывающей помощь больным с ССЗ, в материально-техническом оснащении	разовое (делимое)
9.7.	Обеспечение оснащенности МО для проведения деятельности по профилю "медицинская реабилитация" (в соответствии с действующими порядками)	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской реабилитации Коротова Е.В., главные врачи (МО субъекта)	в рамках РРПБССЗ по результату "Переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений" ежегодно приобретается не менее 1 единицы медицинских изделий для проведения медицинской реабилитации	дооснащение службы реабилитации медицинскими изделиями в соответствии с порядками	регулярное (ежегодное)
9.8.	Обеспечение расширения коечного фонда МО для проведения медицинской реабилитации на 2-м этапе	01.07.2021	30.12.2023	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А., ГВС по медицинской реабилитации Коротова Е.В.	увеличены объемы предоставления помощи на всех этапах реабилитации больным после ОНМК и ОКС с целью обеспечения реабилитационной помощью; реабилитационной помощью охвачено не менее 70 процентов больных, перенесших ОКС, и не менее 90 процентов больных, перенесших ОНМК	обеспечено расширение коечного фонда для увеличения объемов предоставления помощи на этапах медицинской реабилитации	регулярное (ежегодное)
9.9.	Обеспечение преемственности стационарного, амбулаторного этапов и этапа медицинской реабилитации при оказании медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК	01.07.2021	31.12.2024	руководитель РСЦ Костина Г.В., главные врачи (МО субъекта)	обеспечение преемственности посредством ежедневной передачи в МО первичного звена информации о пациентах, выписанных из РСЦ и ПСО	в МО первичного звена поступила информация не менее чем о 95 процентах пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО	разовое (делимое)
9.10.	Обеспечение деятельности по предоставлению пациентам с ССЗ услуг по профилю "медицинская реабилитация" и осуществление мониторинга количества пациентов с ССЗ, направленных на различные этапы реабилитации	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской реабилитации Коротова Е.В., главные врачи (МО субъекта)	предоставлена помощь на всех этапах медицинской реабилитации: - больным, перенесшим ОКС, - не менее 70 процентов; - больным, перенесшим ОНМК, - не менее 90 процентов	обеспечена деятельность по предоставлению пациентам с ССЗ услуг по профилю "медицинская реабилитация", осуществляется мониторинг количества пациентов с ССЗ, направленных на различные этапы реабилитации	регулярное (ежеквартальное)
9.11.	Представление отчетности в рамках реализации приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации пациентов, больных с ССЗ, в том числе с перенесенным ОНМК и ОКС, на этапах реабилитации в Ярославской области	01.11.2019	31.12.2024	ГВС по медицинской реабилитации Коротова Е.В.	наличие на заседании рабочей группы по РРПБССЗ отчета в рамках реализации приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации пациентов, больных с ССЗ, в том числе с перенесенным ОНМК и ОКС, на этапах реабилитации в Ярославской области	отчет в рамках реализации приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации пациентов, больных с ССЗ, в том числе с перенесенным ОНМК и ОКС, на этапах реабилитации в Ярославской области представлен на заседание рабочей группы по РРПБССЗ	регулярное (ежеквартальное)
9.12.	Принятие управленческих решений на основании анализа отчетной документации в части исполнения приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации пациентов, больных с ССЗ, в том числе с перенесенным ОНМК и ОКС, на этапах реабилитации в Ярославской области	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Евсеевич Н.А., ГВС по медицинской реабилитации Коротова Е.В.	протокол заседания рабочей группы по РРПБССЗ в части анализа отчетной документации по исполнению приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации пациентов, больных с ССЗ, в том числе с перенесенным ОНМК и ОКС, на этапах реабилитации в Ярославской области и принятия управленческих решений	проведено заседание рабочей группы по РРПБССЗ в части анализа отчетной документации по исполнению приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации пациентов, больных с ССЗ, в том числе с перенесенным ОНМК и ОКС, на этапах реабилитации в Ярославской области и принятия управленческих решений	регулярное (ежеквартальное)
9.13.	Обеспечение анализа деятельности в части предоставления помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам с ССЗ в МО и стимулирование медицинских работников за достижение результатов деятельности по указанному направлению	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	в 100 процентах МО деятельность медицинских работников, связанная с достижением показателей по оказанию помощи по профилю "медицинская реабилитация" больным с ССЗ, оценивается на основании критериев оценки деятельности сотрудника по эффективному контракту	в рамках эффективного трудового контракта обеспечено стимулирование медицинских работников за достижение показателей в рамках исполнения приказа ДЗиФ ЯО о маршрутизации пациентов, больных с ССЗ, в том числе с перенесенным ОНМК и ОКС, на этапах реабилитации в Ярославской области	регулярное (ежегодное)
9.14.	Реализация деятельности МО, направленная на увеличение доли пациентов с ССЗ, которым проведена медицинская реабилитация	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по медицинской реабилитации Коротова Е.В., главные врачи (МО субъекта)	проведено не менее 10 собраний и совещаний с 500 сотрудниками МО о введенных мерах и приказах, регламентирующих необходимость улучшения показателей деятельности в части медицинской реабилитации пациентов с ССЗ	проведение собраний о введенных мерах и приказах, регламентирующих необходимость улучшения показателей деятельности в части медицинской реабилитации пациентов с ССЗ	регулярное (ежегодное)
9.15.	Организация мониторинга и сбора отчетности по осуществлению деятельности в части проведения медицинской реабилитации пациентов с ССЗ на уровне МО, оказывающих помощь больным с ССЗ	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта), ГВС по медицинской реабилитации Коротова Е.В.	отчет в части осуществления деятельности по проведению медицинской реабилитации пациентов с ССЗ сформирован в 100 процентах МО, оказывающих помощь больным с ССЗ	организован мониторинг и сбор отчетности по осуществлению деятельности в части проведения медицинской реабилитации пациентов с ССЗ в МО, оказывающих помощь больным с ССЗ	регулярное (ежеквартальное)
9.16.	Принятие руководителем МО управленческих решений на основании анализа отчетности по осуществлению деятельности в части проведения медицинской реабилитации пациентов с ССЗ на уровне МО, оказывающих помощь больным с ССЗ	01.10.2019	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	анализ отчетности по осуществлению деятельности в части проведения медицинской реабилитации пациентов с ССЗ на уровне МО, оказывающей помощь больным с ССЗ, и принятие управленческих решений на основании указанного анализа осуществляются в 100 процентах МО, оказывающих помощь больным с ССЗ	обеспечены проведение анализа отчетности по осуществлению деятельности в части проведения медицинской реабилитации пациентов с ССЗ на уровне МО, оказывающей помощь больным с ССЗ, и принятие руководителем МО управленческих решений	регулярное (ежеквартальное)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ
10.1.	Определение потребности Ярославской области в медицинских кадрах в разрезе каждой МО и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Корзина Н.С.	произведен расчет потребности в медицинских кадрах на отчетный год по итогам сдачи формы N 30 федерального статистического наблюдения в феврале отчетного года; расчет потребности в медицинских кадрах на год согласован с Минздравом	на основании рекомендаций Минздрава проведено определение потребности Ярославской области в медицинских кадрах в разрезе каждой МО и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов	регулярное (ежегодное)
10.2.	Формирование квоты целевого приема на обучение специалистов с учетом реальной потребности Ярославской области в медицинских кадрах, в том числе участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Корзина Н.С.	заявка на выделение целевых мест на обучение специалистов на год, предшествующий году приема, размещена на информационном портале Минздрава до июля отчетного года	сформирована квота приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом потребности	регулярное (ежегодное)
10.3.	Обеспечено участие профильных МО Ярославской области (и/или их структурных подразделений) в проводимых профильными НМИЦ образовательных мероприятиях (стажировка на рабочем месте, показательные операции, повышение квалификации, семинары) с использованием дистанционных технологий, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования	01.07.2021	31.12.2024	руководитель РСЦ Костина Г.В.	профильные МО Ярославской области приняли участие не менее чем в 10 образовательных мероприятиях с использованием дистанционных технологий, проведенных профильными НМИЦ	профильные МО Ярославской области приняли участие в образовательных мероприятиях (стажировка на рабочем месте, показательные операции, повышение квалификации, семинары) с использованием дистанционных технологий, проводимых профильными НМИЦ	регулярное (ежегодное)
10.4.	Проведение мониторинга укомплектованности кадрами МО Ярославской области	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Корзина Н.С.	мониторинг укомплектованности кадрами МО Ярославской области проведен	обеспечено проведение мониторинга укомплектованности кадрами МО Ярославской области	регулярное (ежеквартальное)
10.5.	Представление ежеквартального отчета об обеспеченности медицинскими кадрами МО Ярославской области в ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Минздрава	01.01.2019	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Корзина Н.С.	информация об обеспеченности медицинскими кадрами (мониторинг кадровой ситуации) размещена на портале Минздрава: http://asmms.mednet.ru/	в ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Минздрава представлен отчет об обеспеченности медицинскими кадрами МО Ярославской области в рамках мониторинга кадровой программы "Улучшение кадрового обеспечения государственных учреждений здравоохранения"	регулярное (ежеквартальное)
10.6.	Принятие управленческих решений на основании ежеквартального мониторинга кадрового обеспечения МО региона	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Корзина Н.С.	протокол заседания рабочей группы по РРПБССЗ по анализу данных ежеквартального мониторинга по кадровому обеспечению МО региона, в том числе в части исполнения приказа ДЗиФ ЯО от 09.07.2014 N 1352 "О мониторинге региональной целевой программы "Улучшение кадрового обеспечения государственных учреждений здравоохранения", и принятию управленческих решений на основании указанного анализа	проведено заседание рабочей группы по РРПБССЗ по анализу данных ежеквартального мониторинга по кадровому обеспечению МО региона, в том числе в части исполнения приказа ДЗиФ ЯО от 09.07.2014 N 1352 "О мониторинге региональной целевой программы "Улучшение кадрового обеспечения государственных учреждений здравоохранения", и принятию управленческих решений на основании указанного анализа	регулярное (ежеквартальное)
10.7.	Проведение подготовки профильных специалистов, оказывающих помощь больным с ССЗ	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	ежегодно в МО региона принимаются на работу специалисты следующих профилей: - сердечно-сосудистые хирурги - не менее 1; - врачи РЭВДЛ - не менее 1	проведена подготовка профильных специалистов, оказывающих помощь больным с ССЗ	регулярное (ежегодное)
10.8.	Подготовка специалистов, обучающихся в клинических ординатурах в рамках соответствующих профилей, в том числе по целевому направлению, с обеспечением контроля за трудоустройством специалистов	01.07.2019	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Корзина Н.С.	количество заявок на целевое обучение врачей по программам ординатуры: 2021 год - не менее 70; 2022 год - не менее 80; 2023 год - не менее 75; 2024 год - не менее 80	подготовлены специалисты, обучающиеся в клинических ординатурах в рамках соответствующих профилей, в том числе по целевому направлению, обеспечен контроль за трудоустройством специалистов	регулярное (ежегодное)
10.9.	Проведение мероприятий, направленных на мотивацию учащихся школ к выбору профессии в области медицины	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Корзина Н.С.	проведено не менее 1 дня открытых дверей для учащихся школ в ФГБОУ ВО ЯГМУ, ГПОУ ЯО "Ярославский медицинский колледж" и МО региона	проведение дней открытых дверей для учащихся школ в ФГБОУ ВО ЯГМУ, ГПОУ ЯО "Ярославский медицинский колледж" и МО региона	регулярное (ежегодное)
10.10.	Проведение мероприятий, направленных на мотивацию выпускников медицинских образовательных организаций к осуществлению профессиональной деятельности в МО региона	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Корзина Н.С.	проведено не менее 1 ярмарки вакансий для студентов старших курсов и выпускников ФГБОУ ВО ЯГМУ, обучающихся ГПОУ ЯО "Ярославский медицинский колледж" и МО региона	ежегодное проведение ярмарок вакансий для студентов старших курсов и выпускников ФГБОУ ВО ЯГМУ, обучающихся ГПОУ ЯО "Ярославский медицинский колледж" и МО региона	регулярное (ежегодное)
10.11.	Формирование кадрового резерва руководителей МО региона	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Корзина Н.С.	наличие актуализированного состава кадрового резерва руководителей МО Ярославской области в рамках реализации приказа ДЗиФ ЯО от 12.12.2016 N 16 "О формировании отраслевого резерва управленческих кадров в отрасли здравоохранения и признании утратившими силу приказов департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 31.08.2012 N 18, от 20.07.2015 N 9"	актуализирован состав кадрового резерва руководителей МО Ярославской области в рамках реализации приказа ДЗиФ ЯО от 12.12.2016 N 16 "О формировании отраслевого резерва управленческих кадров в отрасли здравоохранения и признании утратившими силу приказов департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 31.08.2012 N 18, от 20.07.2015 N 9"	регулярное (ежегодное)
10.12.	Предоставление мер социальной поддержки для обеспечения достаточным количеством квалифицированных кадров, в том числе службы медицинской помощи больным с ССЗ, в рамках реализации региональной целевой программы "Улучшение кадрового обеспечения государственных медицинских организаций Ярославской области" на 2020 - 2024 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 10.04.2020 N 307-п "Об утверждении региональной целевой программы "Улучшение кадрового обеспечения государственных медицинских организаций Ярославской области" на 2020 - 2024 годы"	01.07.2021	31.12.2024	заместитель Председателя Правительства области Гулин А.Н., заместитель директора ДЗиФ ЯО Корзина Н.С.	доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры: 2021 год - не менее 65 процентов; 2022 год - не менее 70 процентов; 2023 год - не менее 80 процентов; 2024 год - не менее 90 процентов	предоставление: - единовременной компенсационной выплаты в размере 1 миллиона рублей врачам, 500 тысяч рублей фельдшерам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек; - единовременной компенсационной выплаты в размере 100,0 тысячи рублей врачам в возрасте до 35 лет, закончившим образовательные организации высшего образования по программам специалитета, впервые приступившим после 01 января 2018 года к работе в государственных МО Ярославской области, расположенных в городах Рыбинске, Угличе, Переславле-Залесском, Ростове, заключившим ДЗиФ ЯО договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты сроком на 3 года; - единовременной компенсационной выплаты в размере 50 тысяч рублей фельдшерам и акушеркам фельдшерско-акушерских пунктов в возрасте до 35 лет, закончившим образовательные организации среднего профессионального образования, прибывшим после 01 января 2018 года на работу в фельдшерско-акушерский пункт, заключившим с ДЗиФ ЯО договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты сроком на 3 года	регулярное (ежегодное)
10.13.	Разработка и утверждение плана обучения сотрудников на уровне МО	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	в 100 процентах МО региона, оказывающих помощь пациентам с ССЗ, утверждены планы обучения медицинских работников с представлением заявки на обучение в ДЗиФ ЯО	утвержден план обучения медицинских работников в МО с представлением заявки на обучение в ДЗиФ ЯО	регулярное (ежегодное)
10.14.	Проведение аттестации медицинских работников	01.07.2021	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Корзина Н.С.	приказ ДЗиФ ЯО о проведении квалификационного экзамена на получение квалификационных категорий специалистов с высшим образованием и специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием (2 раза в год)	проведен квалификационный экзамен на получение квалификационных категорий специалистов с высшим образованием и специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием (2 раза в год)	регулярное (ежегодное)
10.15.	Функционирование системы материального стимулирования медицинских работников за достижение показателей деятельности	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	в 100 процентах МО региона, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ, осуществляется материальное стимулирование медицинских работников за достижение показателей деятельности в рамках системы эффективного контракта на основании выполнения критериев объемов и качества; осуществляется материальное стимулирование медицинских работников за достижение показателей деятельности в рамках системы эффективного контракта на основании выполнения критериев объемов и качества по результатам внутреннего контроля	осуществляется материальное стимулирование медицинских работников за достижение показателей деятельности в рамках системы эффективного контракта на основании выполнения критериев объемов и качества, осуществляется материальное стимулирование медицинских работников за достижение показателей деятельности в рамках системы эффективного контракта на основании выполнения критериев объемов и качества по результатам внутреннего контроля	регулярное (ежегодное)
10.16.	Реализация мер по повышению уровня оплаты труда медицинских работников	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	обеспечен уровень заработной платы медицинских работников в соответствии со средней заработной платой по региону: - по врачам - не менее 200 процентов; - по среднему и младшему медицинскому персоналу - не менее 100 процентов	реализованы меры по повышению уровня оплаты труда медицинских работников	регулярное (ежегодное)
10.17.	Обеспечение разработки информационных материалов, формирующих престиж врачебной профессии (плакаты наружной рекламы, лекции в школах, информационные материалы в офисах)	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта), ГВС по медицинской профилактике Яковлев С.В.	в школах проведено не менее 10 лекции о престиже врачебной профессии; размещено не менее 5 плакатов наружной рекламы о престиже врачебной профессии	доработаны лекции для школ о престиже врачебной профессии; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о престиже врачебной профессии	регулярное (ежегодное)
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
11.1.	Обеспечение функционирования телемедицинского центра на базе ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница" с целью проведения телемедицинских консультаций с профильными федеральными центрами, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ССЗ	01.07.2021	31.12.2024	руководитель РСЦ Костина Г.В.	проведено не менее 48 телемедицинских консультаций с профильными федеральными центрами, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ССЗ	на базе ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница" обеспечено функционирование телемедицинского центра с проведением телемедицинских консультаций с профильными федеральными центрами, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ССЗ	регулярное (ежегодное).
11.2.	Реализация деятельности региональной централизованной системы "Телемедицинские консультации" в рамках проведения телемедицинских консультаций между МО региона	01.07.2021	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	в региональной централизованной системе "Телемедицинские консультации" функционирует 100 процентов структурных подразделений государственных МО Ярославской области, в том числе фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты, подключенные к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	обеспечено функционирование региональной централизованной системы "Телемедицинские консультации" в рамках проведения телемедицинских консультаций между МО региона	регулярное (ежегодное)
11.3.	Разработка и реализация совместно с профильными НМИЦ плана проведения консультаций/ консилиумов (виртуальных обходов пациентов с ССЗ) с применением телемедицинских технологий	01.07.2021	31.12.2024	руководитель РСЦ Костина Г.В.	совместно с профильными НМИЦ проведено не менее 40 консультаций/ консилиумов (виртуальных обходов пациентов с ССЗ) с применением телемедицинских технологий	разработан и реализован совместно с профильными НМИЦ план проведения консультаций/консилиумов (виртуальных обходов пациентов с ССЗ) с применением телемедицинских технологий	регулярное (ежегодное)
11.4.	Реализация совместно с профильными НМИЦ плана проведения в Ярославской области выездных научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и другие) по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов с ССЗ с целью своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов с ССЗ, повышения эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшения результатов их лечения	01.07.2021	31.12.2024	руководитель НМИЦ	осуществлено не менее 1 выезда сотрудников профильных НМИЦ в МО Ярославской области в соответствии с графиком НМИЦ	осуществлены выезды сотрудников профильных НМИЦ в МО Ярославской области в соответствии с графиком НМИЦ в рамках проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и другие) по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов с ССЗ с целью своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов с ССЗ, повышения эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшения результатов их лечения	регулярное (ежегодное)
11.5.	Обеспечение мероприятий по внедрению региональной интегрированной электронной медицинской карты в части интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство	01.07.2021	31.12.2022	заместитель директора ДЗиФ ЯО Волкова Т.Р.	100 процентов МО осуществляют деятельность с применением региональной интегрированной электронной медицинской карты с интеграцией различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство	внедрена региональная интегрированная электронная медицинская карта с интеграцией различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство	разовое (делимое)
11.6.	Создание и внедрение региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	01.07.2021	30.11.2022	заместитель директора ДЗиФ ЯО Волкова Т.Р.	создана и внедрена региональная централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	реализация работ по созданию и внедрению региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	разовое (делимое)
11.7.	Реализация деятельности региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	01.12.2022	31.12.2024	заместитель директора ДЗиФ ЯО Волкова Т.Р., главные врачи (МО субъекта)	к централизованной системе "Организация оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" подключены 100 процентов структурных подразделений государственных МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК	реализуется деятельность региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	регулярное (ежегодное)
11.8.	Обеспечение для пациентов механизма обратной связи, реализуемого в соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", и информирование о ее наличии посредством сайта учреждения, инфоматов	01.01.2019	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	в 100 процентах МО Ярославской области, в том числе обеспечивающих предоставление медицинской помощи пациентам с ССЗ, реализован механизм обратной связи (в том числе в электронной форме)	для пациентов обеспечена реализация механизма обратной связи в соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006 года. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", осуществляется информирование о ее наличии посредством сайта учреждения, инфоматов	регулярное (ежегодное)
11.9.	Контроль кодирования причин смерти от БСК внутри МО	01.01.2019	31.12.2024	главные врачи (МО субъекта)	в 100 процентах МО Ярославской области, обеспечивающих предоставление медицинской помощи пациентам с ССЗ, реализован механизм контроля за обоснованностью установления посмертного диагноза и его соответствием методическим рекомендациям Минздрава	в МО Ярославской области, обеспечивающих предоставление медицинской помощи пациентам с ССЗ, реализован механизм контроля за обоснованностью установления посмертного диагноза и его соответствием методическим рекомендациям Минздрава	регулярное (ежегодное)
11.10.	Разработка и реализация приказа ДЗиФ ЯО о проведении экспертизы амбулаторных карт пациентов, умерших в трудоспособном возрасте	01.07.2021	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике Можейко М.Е., ГВС кардиолог Потанина М.В., ГВС невролог Баранова Н.С.	проведено не менее 30 экспертиз амбулаторных карт пациентов, умерших в трудоспособном возрасте, в соответствии с приказом ДЗиФ ЯО о проведении экспертизы амбулаторных карт пациентов, умерших в трудоспособном возрасте	проведена экспертиза амбулаторных карт пациентов, умерших в трудоспособном возрасте, в соответствии с приказом ДЗиФ ЯО о проведении экспертизы амбулаторных карт пациентов, умерших в трудоспособном возрасте	регулярное (ежегодное)

Список сокращений, используемых в таблице

АПП - амбулаторно-поликлиническая помощь

ГВС - главный внештатный специалист ДЗиФ ЯО

ГПОУ ЯО - государственное профессиональное образовательное учреждение Ярославской области

ЕЦДС - единая централизованная диспетчерская служба

Минздрав - Министерство здравоохранения Российской Федерации

МО - медицинские организации

РРПБССЗ - реализация регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

РЭВДЛ - рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение

ФГБОУ ВО ЯГМУ - федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации экспертный совет - экспертный совет при ДЗиФ ЯО

V. Задачи и мероприятия региональной целевой программы

Таблица 48

Наименование задачи/мероприятия (в установленном порядке)	Результат выполнения мероприятия		Срок реализации, годы	Плановый объем финансирования (тыс. руб.)			Исполнитель и соисполнители мероприятия (в установленном порядке)
Наименование задачи/мероприятия (в установленном порядке)	наименование (единица измерения)	плановое значение	Срок реализации, годы	всего	федеральные средства	областные средства
1	2	3	4	5	6	7	8
Укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сердечно-сосудистой патологией (региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями")			2019	101415,40	92415,40	9000,00	ДЗиФ ЯО
			2020	207899,042	197970,80	9928,242
			2021	219928,10	209271,80	10656,30
			2022	267314,60	257513,30	9801,30
			2023	209660,10	199358,80	10301,30
Приобретение медицинского оборудования	количество приобретенного медицинского оборудования (ед.)	2	2019	92415,40	92415,40	-	ДЗиФ ЯО
		14	2020	103213,00	103213,00	-
		6	2021	79040,90	79040,90	-
		16	2022	127282,40	127282,40	-
		1	2023	69127,90	69127,90	-
		13	2024	-	-	-
Проведение ремонтных работ в помещениях для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации	степень выполнения работ по ремонту помещений (процентов)	100	2019	9000,00	-	9000,00	ДЗиФ ЯО
		100	2020	5000,00	-	5000,00
		100	2021	4250,0	-	4250,0
		100	2022	4375,0	-	4375,0
		100	2023	4875,0	-	4875,0
		100	2024	-	-	-
Проводится профилактика развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска	доля пациентов, обеспеченных лекарственными препаратами, от числа имеющих право на обеспечение (процентов)	50	2020	98706,042	94757,80	3948,242	ДЗиФ ЯО
		80	2021	135657,20	130230,90	5426,30
		85	2022	135657,20	130230,90	5426,30
		90	2023	135657,20	130230,90	5426,30
		90	2024	-	-	-
Закупка лекарственных препаратов и медицинского оборудования (в части приобретения товаров, работ, услуг)	количество услуг по организации обеспечения пациентов лекарственными препаратами в рамках профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска (ед.)	1	2020	980,00	-	980,00	ДЗиФ ЯО
		1	2021	980,00	-	980,00	ДЗиФ ЯО
Переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием РСЦ и ПСО	количество РСЦ и ПСО, участвующих в переоснащении/ дооснащении медицинским оборудованием, нарастающим итогом (ед.).	4	2021	-	-	-	ДЗиФ ЯО
		4	2022	-	-	-
		4	2023	-	-	-
		4	2024	-	-	-
Итого по региональной целевой программе			2019	101415,40	92415,40	9000,00
			2020	207899,042	197970,80	9928,242
			2021	219928,10	209271,80	10656,30
			2022	267314,60	257513,30	267314,60
			2023	209660,10	199358,80	10301,30

Таблица 49

Сведения о плановом количестве единиц приобретаемого медицинского оборудования для дооснащения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ

N п/п	Полное наименование медицинских организаций	Порядковый номер*	Наименование медицинских изделий	Плановое количество единиц приобретаемого медицинского оборудования, которым оснащаются медицинские организации (шт.)
N п/п	Полное наименование медицинских организаций	Порядковый номер*	Наименование медицинских изделий	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница" - РСЦ	1	комплекс ангиографический с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях	1	-	-	1	-	1
		3	магнитно-резонансный томограф	-	1	-	-	-	-
		4	томограф рентгеновский компьютерный от 64 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии	-	-	1	1	-	-
		6	установка навигационная стереотаксическая в комплекте с принадлежностями, совместимая с микроскопом	1	-	-	-	-	-
		7	микроскоп операционный	-	1	-	-	-	-
		8	нейроэндоскопическая стойка с набором жестких нейроэндоскопов и гибким по Гаабу и всеми принадлежностями и инструментом для аспирации внутримозговых гематом	-	-	-	1	-	-
		13	комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии	-	-	1	-	-	-
		14	аппарат для искусственной вентиляции легких	-	2	-	-	-	-
		15	функциональная кровать	-	8	-	-	-	-
		17	подъемник для больных	-	-	-	1	-	-
		19	комплекты мягких модулей для зала лечебной физкультуры	-	-	-	1	-	-
		21	стабилоплатформа с биологической обратной связью	-	-	-	-	-	-
		22	система для разгрузки веса тела пациента	-	-	-	-	-	1
		24	аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности	-	-	-	3	-	-
		25	аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей (конечности)	-	-	-	4	-	-
		27	тренажер с биологической обратной связью для восстановления равновесия	-	-	-	-	-	-
		28	тренажер с биологической обратной связью для тренировки ходьбы	-	-	-	1	-	-
		29	тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей	-	-	-	1	-	-
		30	аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью	-	-	-	-	-	1
		32	оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ	-	-	-	-	-	1
Итого по ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"				2	12	2	14	0	4
2.	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2 - ПСО N 1	14	аппарат для искусственной вентиляции легких	-	-	2	-	-	-
		17	подъемник для больных	-	-	-	1	-	-
		22	система для разгрузки веса тела пациента	-	-	-	-	-	1
		24	аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности	-	-	-	-	-	1
		25	аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей (конечности)	-	-	-	-	-	1
		30	аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью	-	-	-	-	-	1
Итого по ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"				0	0	2	1	0	4
3.	ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"- ПСО N 2	1	комплекс ангиографический с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях	-	-	-	-	-	1
		5	томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии	-	-	-	-	-	1
		14	аппарат для искусственной вентиляции легких	-	-	1	-	-	-
		17	подъемник для больных	-	-	-	1	-	-
		24	аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности	-	-	-	-	-	1
		25	аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей (конечности)	-	-	-	-	-	1
		30	аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью	-	-	-	-	-	1
Итого по ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"				0	0	1	1	0	5
4.	ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница" - ПСО N 3	5	томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии	-	-	-	-	1	-
4.	ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница" - ПСО N 3	14	аппарат для искусственной вентиляции легких	-	-	1	-	-	-
Итого по ГУЗ ЯО "Угличская центральная районная больница"				0	0	1	0	1	0
Итого по Ярославской области				2	12	6	16	1	13

* Порядковый номер медицинского изделия в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. N 90н "Об утверждении перечня медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации".

VI. Ожидаемые результаты реализации региональной целевой программы

1. Исполнение мероприятий региональной целевой программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

- снижение уровня смертности от БСК до 571 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности населения от ИБС до 238,6 на 100 тыс. населения.

- снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 218 на 100 тыс. населения.

- снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8 процентов;

- снижения больничной летальности от ОНМК до 14 процентов;

- увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 2140 единиц;

- увеличение доли лиц, которые перенесли ОНМК, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90 процентов;

- увеличение доли лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80 процентов;

- повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с ССЗ.

2. Ожидаемые дополнительные результаты:

- обращаемость за медицинской помощью при симптомах острых ССЗ в течение 30 минут не менее чем в 70 процентах случаев;

- обеспечение не менее 95-процентного охвата диспансерным наблюдением лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений;

- обеспечение не менее 60 процентов пациентов с ОНМК и 70 процентов пациентов с ОКС мероприятиями по медицинской реабилитации.

3. Расчет результативности исполнения региональной целевой программы производится на основании плановых и фактических значений результатов задач за отчетный период.

<< Назад
	Содержание Постановление Правительства Ярославской области от 16 июня 2021 г. N 378-п "О внесении изменений в постановление Правительства...

Приложение

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас