Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города
от 19.07.2021 N 1084

Приложение 1
к Порядку

                                    Председателю комитета

                                    по дорожному хозяйству,

                                    благоустройству, транспорту

                                    и связи города Барнаула

                                    от _____________________________

                                         (фамилия, имя, отчество

                                        (последнее - при наличии)

                                    индивидуального предпринимателя,

                                     наименование юридического лица)

Заявление

Прошу заключить договор на предоставление из бюджета города субсидии

на возмещение затрат,  связанных  с  оказанием услуг по техническому

обслуживанию,  текущему  и  капитальному  ремонту  арендуемых  линий

наружного  освещения  и  светофорных  объектов  города  Барнаула  на

период с ________ по _________ 20__ года.

Информация о заявителе

____________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального

      предпринимателя, наименование юридического лица, ИНН)

____________________________________________________________________

                        (юридический адрес)

____________________________________________________________________

                  (телефон, факс, почтовый адрес,

                адрес электронной почты (при наличии)

____________________________________________________________________

       (банковские реквизиты, которые необходимо указать

       в договоре для последующего перечисления субсидии)

Настоящим подтверждаю(ем), что _____________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                   при наличии) индивидуального

                                  предпринимателя, наименование

                                         юридического лица)

- не  является  иностранным юридическим лицом,  а  также  российским

юридическим лицом,  в  уставном  (складочном) капитале которого доля

участия  иностранных  юридических лиц,  местом  регистрации  которых

является  государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный

Министерством  финансов  Российской  Федерации  перечень  государств

и   территорий,    предоставляющих    льготный    налоговый    режим

налогообложения   и    (или)    не    предусматривающих    раскрытия

и предоставления   информации   при   проведении финансовых операций

(офшорные зоны),  в совокупности превышает 50%  (указывается  только

юридическими лицами);

- не имеет  неисполненной  обязанности  по  уплате налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов, процентов,  подлежащих  уплате

в соответствии  с законодательством Российской Федерации  о  налогах

и сборах;

- не имеет просроченную  задолженность  по  возврату в бюджет города

Барнаула субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе

в соответствии с иными правовыми актами,  а  также иной просроченной

(неурегулированной) задолженности по  денежным  обязательствам перед

бюджетом города Барнаула;

- не    находится   в   процессе   реорганизации   (за   исключением

реорганизации в форме присоединения к  юридическому лицу - заявителю

на   получение  субсидии  другого  юридического  лица),  ликвидации,

в  отношении  юридического  лица не введена  процедура  банкротства,

деятельность   юридического  лица   не   приостановлена  в  порядке,

предусмотренном законодательством  Российской Федерации (указывается

только юридическими лицами);

- не    прекратил     деятельность   в   качестве    индивидуального

предпринимателя       (указывается      только       индивидуальными

предпринимателями);

- не получает средства из бюджета  города Барнаула на основании иных

муниципальных   правовых актов   на   возмещение затрат,   связанных

с   оказанием   услуг   по   техническому   обслуживанию,   текущему

и   капитальному   ремонту   арендуемых линий   наружного  освещения

и светофорных объектов города;

- в   реестре   дисквалифицированных   лиц   отсутствуют    сведения

о   дисквалифицированных   руководителе,    членах    коллегиального

исполнительного   органа, лице, исполняющем   функции   единоличного

исполнительного   органа,   или   главном   бухгалтере заявителя  на

получение субсидии, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном

предпринимателе - заявителе на получение субсидии.

Достоверность предоставленной информации гарантирую.

Лицо, имеющее право действовать   от   имени   юридического лица без

доверенности, индивидуальный предприниматель.

______________________  _________________  _________________________

      должность              подпись                Ф.И.О.

М.П. (при наличии)

"___" ________ 20___ г.