Приложение 3. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Приложение 3
к Положению о порядке
предоставления субсидий
из окружного бюджета
на организацию деятельности
социально ориентированным
некоммерческим организациям

                                             Руководителю Департамента

                                             внутренней политики

                                             Ненецкого автономного округа

                           Заявление о согласии

                     на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

дата рождения ________________ паспорт: серия ______, номер ____________,

кем выдан __________________________________________________, дата выдачи

"________", адрес регистрации по месту жительства: ______________________

________________________________________________________________________,

адрес регистрации по месту пребывания: _________________________________,

     настоящим выражаю свое  согласие  на  обработку  своих  персональных

данных   (сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,    уточнение,

использование,  распространение  (передачу  определенному   кругу   лиц),

блокирование, уничтожение), содержащихся в документах,  представленных  в

целях подачи заявки  на  участие  в  конкурсе  социально  ориентированных

некоммерческих организаций  на  право  получения  субсидии  из  окружного

бюджета   на   организацию   деятельности    социально    ориентированным

некоммерческим организациям.

     Перечень персональных данных, на обработку которых дается  согласие,

включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и  в  других

представляемых документах в указанных выше целях.

     Согласие  действует  в  течение  всего  срока  принятия    решения о

предоставлении субсидии из окружного бюджета на организацию  деятельности

социально ориентированным некоммерческим организациям, а также в  течение

трех лет с даты оформления данного решения.

     Дата: "___" ___________ 20___ года

     Подпись: _______________________