Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 29.06.2021 N 315-527/21П/од
Мониторинг
суицидальных попыток у детей и подростков от медицинских организаций, оказывающих амбулаторную и стационарную помощь детскому населению
ГБУЗ НО __________________________________________
ФИО ребенка |
Дата рождения |
Место жительства |
Дата совершения суицидальной попытки |
Завершенность суицидальной попытки (завершена/не завершена) |
Диагноз при поступлении |
Куда сообщено |
Социальный статус ребенка |
Предполагаемая причина суицидальной попытки |
Тяжесть состояния ребенка на момент передачи информации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный врач _______________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.