Приложение N 9. Форма информации о заболеваемости женщин с патологией молочных желез

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 9

к приказу министерства

здравоохранения

Красноярского края

от 06.08.2019 N 936-орг

                                  Форма

     информации о заболеваемости женщин с патологией молочных желез

Наименование учреждения здравоохранения _________________________________

отчет за ___________ 20____ г.

N п/п	Показатель	Поликлиника			Женская консультация	Итого
		Профилактический медицинский осмотр	Диспансеризация	Посещение по заболеванию, Д" наблюдение	Обращение в ж/к с любой целью
1.	Число обследованных женщин с целью выявления заболеваний молочной железы, всего
1.1.	в т.ч. с проведением маммографии				X
2	Число женщин, у которых при обследовании выявлена патология молочных желез всего, из них:
2.1.	Число женщин, у которых при обследовании выявлена диффузная фиброзно-кистозная болезнь
2.2.	Число женщин, у которых при обследовании выявлена узловая фиброзно-кистозная болезнь
2.3.	Число женщин, у которых при обследовании выявлены доброкачественные узловые образования
3.	Число женщин, у которых при обследовании заподозрен рак молочной железы
4.	Число пациенток (из числа женщин с узловыми образованиями молочной железы), которые направлены/консультированы у онколога
4.1.	Из них число женщин, у которых подтвержден рак молочной железы
	стадия I
	стадия II
	стадия III
	стадия IV
5.	Взято на "Д" учет с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией с впервые установленным диагнозом
6.	Взято на диспансерный учет с диффузной фибрознокистозной мастопатией всего

Подпись руководителя учреждения ___________  Дата ________________________

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края

М.Ю.Бичурина